Перилифмалық фистула дегеніміз не және ол қалай емделеді?

Мазмұны

• Белгілері қандай?
• Оған не себеп?
• Қалай диагноз қойылған?
• Оған қалай қарайды?
• Ол хирургияны қажет ете ме?
• Дүниетаным қандай?

Перилифмалық фистула (ПЛФ) - бұл ортаңғы және ішкі құлақты бөлетін мембраналардың біреуіндегі жыртылу.

Ортаңғы құлағыңыз ауаға толы. Екінші жағынан, сіздің ішкі құлағыңыз перилифм деп аталатын сұйықтықпен толтырылған. Әдетте сопақ және дөңгелек терезелер деп аталатын саңылаулардағы жұқа мембраналар сіздің ішкі және ортаңғы құлақты бөледі.

Бірақ бұл мембраналар жыртылуы немесе жыртылуы мүмкін, бұл ішкі құлағыңыздан перилифмалық сұйықтықтың ортаңғы құлаққа ағуына әкелуі мүмкін.

Бұл сұйықтық алмасуы сіздің тепе-теңдігіңізге және есту қабілетіңізге әсер ететін қысымның өзгеруіне әкелуі мүмкін.

Белгілері қандай?

Перилефальды фистуланың белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• құлағыңызда толықтық сезімі
• кенеттен есту қабілетінің жоғалуы
• келген және кететін есту қабілетінің жоғалуы
• бас айналу немесе вертиго
• тұрақты, жұмсақ жүрек айнуы
• есте сақтау қабілетінің жоғалуы
• теңіз ауруы
• теңгерімсіз болу сезімі, көбінесе бір жағына
• бас ауруы
• құлаққа шырылдады

Сіздің симптомдарыңыз төмендейтін кезде төмендеуі мүмкін:

• сіз биіктіктің өзгеруін сезесіз
• ауыр нәрсені көтеріңіз
• түшкіру
• жөтел
• күлу

Кейбіреулер симптомдарды сезбейді, ал басқаларында байқалмайтын өте жеңіл белгілер бар. Кейбіреулер жай «жайбарақат» сезінеді.

Есіңізде болсын, перилимфа фистулалары бір уақытта бір құлаққа ғана әсер етеді. Алайда, бас ауыр жарақаты сирек жағдайларда екі жақты перилифті фистулаларға әкелуі мүмкін.

Оған не себеп?

Перилифмалық фистулалар сіз бас жарақатынан немесе баротравмадан (қысымның тым тез және тез өзгеруімен) кейін пайда болуы мүмкін. Мұндай қысымның өзгеруі бірқатар нәрселерден туындауы мүмкін, мысалы, әуе саяхаты, суда жүзу, босану және ауыр көтеру.

Басқа ықтимал себептерге мыналар жатады:

• қамшы соғуды бастан өткізеді
• құлақ қуысын тесу
• қатты дыбыстарға, оның ішінде мылтық немесе сиреналар, құлағыңызға жақын болуы мүмкін
• құлақтың ауыр немесе жиі инфекциясы
• мұрныңызды қатты соғу

Перилифмалық фистулалар кейбір жағдайларда туылған кезде де болуы мүмкін.

Кейбір адамдарда ешқандай себепсіз стихиялы перилифмалық фистулалардың дамуы туралы айтады. Алайда, бұл жағдайларда тамырдың себебі ескі жарақат немесе дереу белгілер тудырмайтын нәрсе болуы мүмкін.

Қалай диагноз қойылған?

Перилифмалық фистуланы диагностикалау қиын болуы мүмкін. Жарақаттан кейін пайда болатын симптомдар, мысалы, бас айналу, басқа жағдайлармен байланысты болуы мүмкін, мысалы, мидың травмамен жарақаты.

Перилимфальды фистуланың жалпы белгілері менье ауруына, құлақтың ішкі бұзылуына, есте сақтау қабілетінің бұзылуына әкеледі. Екі жағдайды емдеудің тәсілдері бір-бірінен ерекшеленеді, сондықтан сіздің дәрігерден нақты диагноз алу маңызды.

Сіздің белгілеріңіздің ықтимал себептерін азайту үшін олар әртүрлі сынақтарды қолдануы мүмкін, соның ішінде:

• есту тестілері
• баланс тестілері
• КТ қарап шығады
• МРТ қарап шығады
• ішкі құлақтың ішіндегі сұйықтықтың шамадан тыс қысымының бар-жоқтығын анықтау үшін дыбыстарға жауап ретінде ішкі құлағыңыздағы белсенділікті қарастыратын электроохлеография сынағы
• сыртқы есту каналына қысым түскен кезде көздің қимылын қадағалайтын перилифмалық фистула сынағы

Әдетте сіздің медициналық тарихыңыз бен тест нәтижелерінің үйлесуі перилифмалық фистуланы алдын-ала диагноз қою үшін жеткілікті ақпарат береді. Растау MRI немесе CT сканерлеуінен немесе хирургиялық зерттеуден болуы мүмкін.

Оған қалай қарайды?

Сіз көрген белгілерге байланысты емдеудің бірнеше нұсқасы бар.

Төсек демалысы немесе бір-екі аптаға шектелген белсенділік кейде емдеудің алғашқы әдісі болып табылады. Егер бұл жақсаруға әкелетін болса, сіздің емдеуші дәрігеріңіз жақсартудың жалғасып жатқанын білу үшін төсекке одан әрі демалуды ұсынуы мүмкін.

Сондай-ақ, сізге қан патчын енгізу деп аталатын жаңа емдеу әдісі көмектеседі. Бұл емдеудің бірінші кезегі ретінде қолданылуы мүмкін.

Бұл емдеу ортаңғы құлағыңызға өз қаныңызды енгізуді қамтиды, ол өз кезегінде ақаулы терезе мембранасын түзейді. 2016 жылғы шолуда перилифмалық фистулаға күдікті 12 жағдай қарастырылды. Симптомдар бір адамға емес, бәріне жақсарды.

Ол хирургияны қажет ете ме?

Сіздің емдеуші дәрігеріңіз ота жасауды ұсынуы мүмкін, әсіресе басқа емдеу әдістері нәтиже бермейтін болса.

Процедура әдетте 30 мен 60 минутты құрайды. Сіздің құлағыңыз құлағыңыздың каналынан көтеріліп, ішкі және ортаңғы құлақтың арасына мембрананың үстіне тіндік түйіршіктер орналастырылуы мүмкін.

Бас айналу хирургиялық операциядан кейін жиі жақсарады, бірақ кейбір зерттеулер, тіпті хирургия кезінде де, есту қабілетінің нашарлауы мүмкін емес деп болжайды.

Операциядан кейін белсенділікті үш күнге шектеу керек. Келесі бірнеше аптадан бір айға сізге:

• 10 фунттан артық салмаңыз
• ауыртпалықты тудыруы мүмкін әрекеттерден, оның ішінде сүңгуірден және ауыр салмақты көтеруден аулақ болыңыз
• басыңды көтеріп ұйықта

Операциядан кейін дәрігерлердің барлық ұсыныстарын орындау өте маңызды. Қалпына келтіру кезеңі ұзақ болып көрінуі мүмкін, бірақ жұдырықты толық емдегенге дейін созу тұрақты фистулаға әкелуі мүмкін.

Дүниетаным қандай?

Перилифті фистуланы диагностикалау және емдеу қиын болуы мүмкін, бірақ дәл диагноз мен ем алу өте маңызды. Егер құлақ немесе бас жарақатынан кейін бас айналу немесе есту қабілетінің жоғалуы, тіпті аздап есту қабілеті жоғалса, дереу медициналық көмекпен хабарласыңыз.

Кейбір перилифмалық фистулалар демалу арқылы өздігінен емделеді, бірақ кейбір жағдайларда сізге қан патчтары немесе операция қажет болуы мүмкін. Процедураның өзі өте жылдам болса да, толық қалпына келтіру үшін бір айдай уақыт кетеді.