Тұрақты жүрекшелік фибрилляция дегеніміз не?

Мазмұны

• Тұрақты AFib белгілері
• Тұрақты AFib үшін қауіп факторлары
• Тұрақты AFib диагностикасы
• Тұрақты AFib емі
• Жүректің жиырылу жиілігін бақылауға арналған дәрілер
• Жүрек ырғағын басқаратын дәрілер
• Қан ұюына қарсы дәрі-дәрмектер
• Басқа әдістер
• Тұрақты AFib үшін болжам

Шолу

Жүрекшелер фибрилляциясы (AFib) - жүректің дұрыс емес немесе тез соғуымен сипатталатын жүрек ауруының түрі. Тұрақты AFib - жағдайдың негізгі үш түрінің бірі. Тұрақты AFib кезінде сіздің симптомдар жеті күннен ұзаққа созылады, ал сіздің жүрек ырғағыңыз енді өзін-өзі реттей алмайды.

AFib-тің басқа екі негізгі түрі:

• пароксизмальды AFib, онда сіздің белгілеріңіз пайда болады және кетеді
• тұрақты AFib, оның белгілері бір жылдан астам уақытқа созылады

AFib - бұл прогрессивті ауру. Бұл дегеніміз, көптеген адамдар алдымен пароксизмальды AFib дамиды, симптомдар пайда болады және кетеді. Егер емделмеген болса, жағдай тұрақты немесе тұрақты түрлерге ауысуы мүмкін. Тұрақты AFib дегеніміз, емделуге және басқаруға қарамастан сіздің жағдайыңыз созылмалы болып табылады.

AFib-тің тұрақты кезеңі маңызды, бірақ оны емдеуге болады. Әрі қарай асқынудың алдын алуға көмектесетін тұрақты AFib туралы не істеуге болатындығын біліңіз.

Тұрақты AFib белгілері

AFib симптомдарына мыналар жатады:

• жүрек соғысы
• жарыс жүрек соғысы
• бас айналу немесе бас айналу
• шаршау
• жалпы әлсіздік
• ентігу

Сіздің жағдайыңыз созылмалы сипатқа ие болғандықтан, сіз симптомдарды күнделікті байқай бастауға болады. Тұрақты AFib диагнозы осы белгілердің кез-келгенінде кем дегенде жеті күн қатар жүретін адамдарда қойылады. Бірақ AFib симптомсыз болуы мүмкін, бұл симптомдар жоқ дегенді білдіреді.

Егер сіз кеудеге ауырсыну сезінсеңіз, шұғыл медициналық көмекке жүгінуіңіз керек. Бұл жүрек соғысының белгісі болуы мүмкін.

Тұрақты AFib үшін қауіп факторлары

AFib не себеп болатыны әрдайым белгілі емес, бірақ қауіпті факторларға мыналар жатады:

• AFib отбасылық тарихы
• егде жастағы
• гипертония деп аталатын жоғары қан қысымы
• жүрек соғысының тарихы
• ұйқы апноэ
• алкогольді тұтыну, әсіресе ішімдік ішу
• кофеин сияқты стимуляторларды шамадан тыс пайдалану
• семіздік
• Қалқанша безінің бұзылуы
• қант диабеті
• өкпе ауруы
• ауыр инфекциялар
• стресс

Созылмалы ауруларды басқару және өмір салтын ұстану қаупіңізді азайтуы мүмкін. Жүрек ырғағы қоғамы AFib даму қаупін бағалайтын калькулятор ұсынады.

Егер сізде жүрек клапанының бұрыннан бар бұзылуы болса, тұрақты AFib-ті дамыту мүмкіндігіңіз көп болады. Жүрегіне ота жасатқан адамдарда AFib-ті асқыну ретінде алу қаупі жоғарылайды.

Тұрақты AFib диагностикасы

Тұрақты AFib диагнозы тестілер мен физикалық емтихандардың жиынтығымен жүргізіледі. Егер сізге пароксизмальды AFib диагнозы қойылған болса, дәрігер сіздің жағдайыңыздың қалай дамығанын көруі мүмкін.

Электрокардиограмма AFib сатыларының бастапқы диагностикалық құралы ретінде қолданыла алады, ал басқа тестілер неғұрлым жетілдірілген немесе тұрақты AFib үшін қолданылады. Дәрігер келесіні ұсынуы мүмкін:

• Қалқанша безінің ауруы сияқты AFib прогрессиясының негізгі себептерін іздеуге арналған қан анализі
• жүректегі камералар мен клапандарды қарап, оның жалпы жағдайын бақылауға арналған кеуде рентгенографиясы
• дыбыстық толқындар арқылы жүректің зақымдануын анықтауға арналған эхокардиограмма
• белгілерді өлшеу үшін үйге алып баратын оқиғалар жазғышты, Holter мониторы сияқты портативті құрылғыны пайдалану
• физикалық жүктемеден кейінгі жүрек соғу жылдамдығын және ырғақты өлшеуге арналған стресстік тест

Тұрақты AFib емі

Тұрақты AFib кезінде сіздің жүрек ырғағыңыз бұзылғаны соншалық, жүрегіңіз оны медициналық араласусыз қалыпқа келтіре алмайды. Сондай-ақ, инфаркт немесе инсультқа әкелуі мүмкін қан ұйығыштары қаупі бар.

Емдеуге жүрек соғу жылдамдығын және ырғақты немесе қанның ұюын бақылауға арналған дәрі-дәрмектер, сондай-ақ дәрі-дәрмектерге жатпайтын әдістер кіруі мүмкін.

Жүректің жиырылу жиілігін бақылауға арналған дәрілер

Тұрақты AFib емдеудегі бір мақсат - жылдам жүрек соғу жылдамдығын бәсеңдету. Дәрігер келесі дәрі-дәрмектерді тағайындай алады:

• бета-блокаторлар
• кальций өзекшелерінің блокаторлары
• дигоксин (ланоксин)

Бұл сіздің жүрегіңіздің жоғарғы камерасындағы электрлік әрекеттерді төменгі камераға дейін төмендету арқылы жұмыс істейді.

Сіздің жағдайыңыз төмен қан қысымы және жүрек жеткіліксіздігінің нашарлауы сияқты жанама әсерлерді іздеу үшін мұқият бақыланады.

Жүрек ырғағын басқаратын дәрілер

Жүрек ырғағын тұрақтандыруға көмектесетін басқа дәрілерді жүрек соғу жылдамдығымен қатар қолдануға болады. Олар антиаритмиялық дәрілер түрінде келеді, мысалы:

• амиодарон (кордарон, пацерон)
• дофетилид (Тикосын)
• флекаинид
• пропафенон
• соталол (Betapace)

Осы дәрі-дәрмектердің жанама әсерлеріне мыналар кіруі мүмкін:

• айналуы
• шаршау
• асқазанның бұзылуы

Қан ұюына қарсы дәрі-дәрмектер

Инсульт пен инфаркт қаупін азайту үшін дәрігер қан ұюына қарсы дәрі тағайындай алады. Антикоагулянттар деп аталатын қан сұйылтқыштары көмектесе алады. Дәрігер тағайындайтын антикоагулянттарға ривароксабан (Харелто) немесе варфарин (Кумадин) кіреді. Осы дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде сізге бақылау қажет болуы мүмкін.

Басқа әдістер

Катетерді жою сияқты хирургиялық процедуралар тұрақты AFib кезінде жүрек ырғағын тұрақтандыруға көмектеседі. Бұл шамадан тыс белсенді аймақтарды бағыттау үшін жүрегіңіздегі кесіктерді қамтиды.

Дәрігер сіздің дәрі-дәрмектеріңізді немесе кез-келген хирургиялық процедураларды толықтыруға көмектесетін өмір салтын өзгертуді ұсынады. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• диета өзгереді
• стрессті басқару
• созылмалы ауруларды басқару
• жаттығу

Тұрақты AFib үшін болжам

AFib қаншалықты ұзақ уақыт бойы анықталмай жүрсе, соғұрлым оны емдеу қиынырақ болады. Емделмеген тұрақты AFib тұрақты AFib-ке әкелуі мүмкін. AFib-тің кез-келген түріне, оның ішінде тұрақты AFib-ке ие болу инсульт, жүрек соғысы және өлім қаупін арттырады.

AFib асқынуларының алдын-алудың ең жақсы тәсілі - оны мұқият басқару және емдеу. Егер сізге тұрақты AFib диагнозы қойылса, дәрігеріңізбен барлық мүмкіндіктеріңіз туралы сөйлесіңіз. Бұл кезеңнің шешуші нәтижесі - оның ұзақ немесе тұрақты кезеңге ауыспауын қадағалау.