Плеврит

Мазмұны

• Плеврит дегеніміз не?
• Плевриттің қандай белгілері бар?
• Плевриттің себебі неде?
• Плеврит диагнозы
• Кеуде рентгені
• Қан анализі
• Торакентез
• КТ тексеру
• Ультрадыбыстық
• Биопсия
• Торакоскопия
• Плеврит қалай емделеді?
• Ұзақ мерзімді болжам

Плеврит дегеніміз не?

Тыныс алғанда өкпе мен кеуде қабырғасын түзетін жұқа тіндер, плевра деп аталады. Әдетте, бұл қиындық туғызбайды, өйткені мата серпімді және үйкеліс тудырмайды.

Алайда, бұл тін қабынған немесе жұқтырған кезде, ол тітіркеніп, ісініп, айтарлықтай ауырсынуды тудырады. Бұл жағдай плеврит немесе плеврит деп аталады.

Бұл шарттың атақ-даңқы бар. Бұл бірқатар тарихи тұлғалардың, соның ішінде Кэтрин де Медичи мен Бенджамин Франклиннің өліміне себеп болды.

Плеврит - бұл енді қарапайым жағдай емес. Осы жылдар ішінде антибиотиктер тарихи плевриттің негізгі себептері болған бактериялық инфекцияларды емдеуде және алдын алуда өте жақсы нәтижеге қол жеткізді.

Қазіргі уақытта плевриттің көптеген жағдайлары вирустық инфекцияның салдары болып табылады және бұл аурудан өлім сирек кездеседі.

Плевриттің қандай белгілері бар?

Плевритпен байланысты негізгі симптом тыныс алу кезінде өткір, қатты ауырсыну болып табылады. Бұл ауырсыну тыныс алғанда немесе ауыратын аймаққа қысым жасағанда жойылуы мүмкін.

Алайда, сіз түшкіргенде, жөтелгенде немесе қозғалғанда ауырсыну күшейе түседі. Қызба, қалтырау және тәбеттің жоғалуы плевритке әкелетін жағдайға байланысты мүмкін.

Плевриттің қосымша белгілері:

• кеудеңіздің бір жағындағы ауырсыну
• иығыңыз бен арқаңыздағы ауырсыну
• ауырсынуды болдырмас үшін таяз тыныс алу
• бас ауруы
• бірлескен ауырсыну
• бұлшықет ауруы
• ентігу

Плеуризия сұйықтықтың жиналуымен бірге жүруі мүмкін, бұл өкпеге қысым жасайды және олардың дұрыс жұмысын тоқтатады. Бұл сұйықтықтың жиналуы плевра эффузиясы деп аталады. Бұл сұйықтық бастапқыда жастық сияқты әрекет етуі мүмкін, бұл кеудедегі ауырсынуды жоғалтады.

Плевра эффузиясы бар адам ақыр соңында сұйықтық жоғарылаған сайын тыныс алуды басынан өткізеді. Сондай-ақ, адамда ыстығы, қалтырауы және құрғақ жөтел болуы мүмкін. Бұл белгілер сұйықтықтағы инфекцияны көрсетуі мүмкін, бұл эммиема деп те аталады.

Плевриттің себебі неде?

Вирустық инфекциялар - плевриттің ең көп таралған себебі. Вирустар өкпеде инфекциялар тудыруы мүмкін, бұл плевритке әкелуі мүмкін.

Плевриттің басқа себептері:

• бактериалды пневмония
• бронхит
• туберкулез
• кеудедегі жаралар
• қабырғаның сынуы
• кеуде қабырғасына ашық жарақат
• кеуде немесе өкпе ісіктері
• өкпе эмболиясы деп аталатын өкпенің артерияларында қан ұйығыштары
• иммундық жүйенің бұзылуы, мысалы, жүйелі лупус және ревматоидты артрит
• орақ жасушаларының анемиясы
• жүректің хирургиялық асқынулары
• өкпе қатерлі ісігі
• лимфома
• мезотелиома, бұл асбест әсерінен туындаған ісік
• саңырауқұлақ немесе паразиттік инфекциялар

Плеврит диагнозы

Плевритті диагностикалаудағы бірінші кезектегі мәселе - қабынудың немесе ісінудің орны мен себебін анықтау. Дәрігер физикалық емтихан тапсырады және сіздің медициналық тарихыңызды алады. Сіздің дәрігеріңіз келесі сынақтардың біреуіне немесе бірнешеуіне тапсырыс бере алады:

Кеуде рентгені

Кеуде қуысының рентгені дәрігерге өкпеде қабынудың бар-жоғын білуге ​​мүмкіндік береді. Сондай-ақ, сіздің дәрігеріңіз декабиттік кеуде қуысының рентгеніне тапсырыс бере алады, ол сіз бүйіріңізде жатқанда алынған рентген. Бұл бос сұйықтықтың қабат түзуіне мүмкіндік береді. Декубиттің кеуде қуысының рентгенограммасында сұйықтықтың пайда болғанын растау керек.

Қан анализі

Қан анализі сізде инфекция бар-жоғын анықтауға және сізде жұқпаның пайда болу себебін анықтауға көмектеседі. Сонымен қатар, қан анализі сізде иммундық жүйенің бұзылғанын анықтайды.

Торакентез

Торакентез кезінде дәрігер сіздің кеуде аймағыңызға ине салады, онда бейнелеу сынақтары сұйықтықты анықтайды. Әрі қарай дәрігеріңіз сұйықтықты алып тастап, инфекцияның бар-жоғын анықтайды.

Инвазивті сипатына және онымен байланысты қауіптерге байланысты бұл тест плевриттің әдеттегі жағдайында сирек жасалады.

КТ тексеру

Кеуде қуысының рентгенограммасында кез-келген ауытқуларды одан әрі зерттеу үшін дәрігер КТ-ны қолдана отырып, кеуде қуысының бірқатар егжей-тегжейлі кескіндерін түсіргісі келеді.

КТ көмегімен жасалған суреттер кеуде қуысының ішкі көрінісін жасайды. Бұл сіздің дәрігеріңізге тітіркенген тінге жақынырақ қарау мүмкіндігін береді.

Ультрадыбыстық

УДЗ-де жоғары жиілікті дыбыстық толқындар кеуде қуысының ішкі бөлігінің бейнесін жасайды. Бұл сіздің дәрігеріңізге қабыну немесе сұйықтықтың пайда болғанын көруге мүмкіндік береді.

Биопсия

Плевральды биопсия сіздің плевриттің себебін анықтауда пайдалы. Плевра - бұл өкпеңізді қоршайтын мембраналар қабаты.

Процедура барысында дәрігер кеуде қабырғасының терісіне кішкентай кесіктер жасайды. Әрі қарай сіздің дәрігеріңіз плевраның кішкене тіндік үлгіні кетіру үшін инені қолданады.

Содан кейін бұл тін зертханаға инфекция, қатерлі ісік немесе туберкулез талдауы үшін жіберіледі.

Торакоскопия

Торакоскопия кезінде дәрігер кеуде қабырғасына кішкене кесу жасайды, содан кейін түтікке плитаның қуысына кішкентай камера салады. Ол камераны пайдаланып, тітіркенген жерді табады, содан кейін талдау үшін тіндік үлгіні жинайды.

Плеврит қалай емделеді?

Дәрігеріңіз қабынудың немесе инфекцияның көзін анықтағаннан кейін емдеудің дұрыс әдісін анықтай алады. Денеңізді сауықтыру процесіне көмектесу үшін жеткілікті демалу - сауығудың маңызды бөлігі.

Сонымен қатар, ауырсыну жағында жатып, ауырсынуды басу үшін жеткілікті қысым болуы мүмкін.

Емдеудің басқа әдістеріне жатады:

• бактериялық инфекцияға қарсы антибиотиктер
• биржадан тыс дәрі-дәрмектер, соның ішінде аспирин (Байер), ибупрофен (Адвил) немесе басқа стероид емес қабынуға қарсы препараттар
• кодеинді қамтуы мүмкін ауырсыну мен жөтелге қарсы дәрі-дәрмектер
• кез келген қан ұйығышын немесе ірің мен шырышты үлкен жинауды жоюға арналған дәрі-дәрмектер
• Бронходилататорлар, мысалы, демікпені емдеу үшін өлшенген дозаланған ингалятор құрылғылары арқылы

Өкпесінде сұйықтықтың көп мөлшері бар адамдарға (плевра эффузиялары) ауруханаға сұйықтық жеткілікті мөлшерде ағып біткенше кеудеге ағызатын түтікпен тұруға тура келуі мүмкін.

Ұзақ мерзімді болжам

Плевриттің ұзақ мерзімді ауыр салдары болуы мүмкін, бірақ медициналық көмекке жүгіну және емдеу курсын ұстану оң нәтижеге әкелуі мүмкін. Сіз және сіздің дәрігеріңіз қалпына келтіруге көмектесетін плевриттің негізгі себептерін анықтауы керек.