Порталдың гипертониясы туралы білуге ​​болатын барлық нәрсе

Мазмұны

• Жылдам факт
• Белгілері
• Себептері
• Тәуекел факторлары
• Диагноз
• Емдеу
• Асқынулар
• Outlook
• Алдын алу бойынша кеңестер
• Сұрақ-жауап: циррозсыз порталдық гипертензия
• С:
• Ж:

Шолу

Портал венасы сіздің асқазаныңыздан, ұйқы безіңізден және басқа ас қорыту мүшелеріңізден қаныңызды бауырға жеткізеді. Бұл сіздің жүрегіңізге қан жеткізетін басқа тамырлардан ерекшеленеді.

Бауыр сіздің қан айналымыңызда маңызды рөл атқарады. Ол ас қорыту мүшелері сіздің қаныңызға сіңірген токсиндер мен басқа да қалдықтарды сүзеді. Портал венасындағы қан қысымы тым жоғары болған кезде сізде портальды гипертензия болады.

Порталдық гипертензия айтарлықтай ауыр болуы мүмкін, бірақ уақытында диагноз қойылған жағдайда емделеді. Диагноз қою әрдайым оңай бола бермейді. Әдетте, сіз аурудың белгілері пайда болған кезде сіз туралы ескертесіз.

Жылдам факт

Артериялар оттегіге бай қанды жүрегіңізден ағзаларыңызға, бұлшықеттеріңізге және басқа тіндерге жеткізеді. Бауырыңызға қан жеткізетін қақпа тамырынан басқа тамырлар қанды жүрегіңізге жеткізеді.

Белгілері

Асқазан-ішектен қан кету көбінесе портальді гипертензияның алғашқы белгісі болып табылады. Қара, ақшыл нәжіс асқазан-ішектен қан кетудің белгісі болуы мүмкін. Сіз сондай-ақ нәжісіңізде қан көре аласыз.

Тағы бір симптом - асцит, бұл сіздің ішіңіздегі сұйықтықтың жиналуы. Асциттің арқасында ішіңіз ұлғайып бара жатқанын байқай аласыз. Сондай-ақ, бұл жағдай спазмды, кебулерді және ентігуді тудыруы мүмкін.

Ұмытшақ немесе абдырап қалу бауырға байланысты қан айналымын тудыруы мүмкін.

Себептері

Портальді гипертензияның негізгі себебі - бұл цирроз. Бұл бауырдағы тыртық. Бұл гепатит (қабыну ауруы) немесе алкогольді теріс пайдалану сияқты бірнеше жағдайлардан туындауы мүмкін.

Бауырдың аутоиммунды гепатиті, аутоиммунды гепатит, бастапқы склерозды холангит және өт жолдарының бастапқы холангиті сияқты аутоиммунды аурулары цирроздың және портальды гипертензияның себептері болып табылады.

Сіздің бауырыңыз зақымданған кезде, ол өзін-өзі емдеуге тырысады. Бұл шрам тінінің пайда болуына әкеледі. Тыртықтың көптігі бауырға өз жұмысын жасауды қиындатады.

Цирроздың басқа себептері:

• алкогольсіз бауыр майлы ауруы
• сіздің денеңізде темірдің пайда болуы
• муковисцидоз
• нашар дамыған өт жолдары
• бауыр инфекциясы
• метотрексат сияқты кейбір дәрі-дәрмектерге реакция

Цирроз портал венасының қалыпты тегіс ішкі қабырғаларының дұрыс еместігін тудыруы мүмкін. Бұл қан ағымына төзімділікті арттыруы мүмкін. Нәтижесінде портал венасында қан қысымы жоғарылайды.

Қан ұюы портал венасында да пайда болуы мүмкін. Бұл қан тамырларының қабырғаларына қан ағымының қысымын арттыруы мүмкін.

Тәуекел факторлары

Цирроздың даму қаупі жоғары адамдарға портальді гипертензия қаупі артады. Егер сізде бұрыннан алкогольді асыра пайдаланған болсаңыз, сізде цирроздың даму қаупі жоғары. Егер сізге келесілердің кез-келгені қатысты болса, сізде гепатит қаупі жоғары болады:

• Сіз инелерді есірткі енгізу үшін қолданасыз.
• Сіз антисанитарлық жағдайда татуировка немесе пирсинг алдыңыз.
• Сіз жұқтырған инелермен немесе жұқтырылған қанмен байланыста болған жерде жұмыс істейсіз.
• Сізге 1992 жылға дейін қан құйылды.
• Сіздің анаңыз гепатитпен ауырған.
• Сіз бірнеше серіктестермен қорғалмаған жыныстық қатынасқа түсесіз.

Диагноз

Егер симптомдар айқын болмаса, порталдық гипертензияны анықтау қиын. Доплерографиялық ультрадыбыстық скринингтер пайдалы. Ультрадыбыспен портал венасының күйін және қанның қан арқылы өтетіндігін анықтауға болады. Егер ультрадыбыстық зерттеу нәтижесіз болса, компьютерлік томография пайдалы болуы мүмкін.

Кеңінен қолданылатын тағы бір скринингтік әдіс - бұл бауырыңыздың және айналаңыздағы тіндердің серпімділігін өлшеу. Эластография матаны итергенде немесе зондтағанда оның қалай әрекет ететіндігін өлшейді. Нашар икемділік аурудың болуын болжайды.

Егер асқазан-ішектен қан кету болса, сіз эндоскопиялық тексеруден өтесіз. Бұл дәрігерге ішкі ағзаларды көруге мүмкіндік беретін бір жағында камерасы бар жұқа, икемді құрылғыны пайдалануды қамтиды.

Порталдың қан қысымын қан қысымын өлшейтін қондырғы орнатылған катетерді бауырыңыздағы тамырға енгізіп, өлшеу арқылы анықтауға болады.

Емдеу

Мұндай өмір салтын өзгерту портал гипертониясын емдеуге көмектеседі:

• диетаны жақсарту
• алкогольді тұтынудан аулақ болу
• үнемі жаттығулар жасау
• егер сіз темекі шегетін болсаңыз, темекі шегуден бас тарту

Қан қысымын төмендетуге және қан тамырларыңызды босаңсытуға көмектесетін бета-блокаторлар сияқты дәрілердің маңызы зор. Пропранолол және изосорбид сияқты басқа дәрілер портал венасындағы қысымды төмендетуге көмектеседі. Олар сонымен қатар ішкі қан кету қаупін азайта алады.

Егер сіз асцитпен ауыратын болсаңыз, дәрігер денеңіздегі сұйықтық деңгейін төмендетуге көмектесетін диуретик тағайындай алады. Сұйықтықтың жиналуын азайтуға көмектесетін натрийді қатаң түрде шектеу керек.

Склеротерапия немесе бандаж деп аталатын емде бауырдың қан тамырларындағы қан кетуді тоқтатуға көмектесетін шешім қолданылады. Banding сіздің ас қорыту жүйеңізде кеңейтілген тамырларға зиянды қан ағынын тоқтату үшін резеңке таспаларды орналастыруды қамтиды, бұл варикоз немесе варикозды тамырлар деп аталады.

Барған сайын танымал терапия хирургиялық емес трансюгулярлы бауырішілік портал-жүйелік шунт (TIPSS) деп аталады. Бұл терапия жедел қан кетуді бақылауға көмектеседі. Ол қанның қақпа венасынан басқа қан тамырларына өтуіне жаңа жолдар жасайды.

Асқынулар

Портальді гипертензиямен байланысты жиі кездесетін асқынулардың бірі порталдық гипертониялық гастропатия болып табылады. Бұл жағдай асқазанның шырышты қабығына әсер етеді және қан тамырларын ұлғайтады.

TIPSS-те қан тамырлары арасында пайда болатын жолдар бұғатталуы мүмкін. Бұл одан әрі қан кетуіне әкелуі мүмкін. Егер бауыр проблемалары жалғаса берсе, сізде одан әрі когнитивті проблемалар туындауы мүмкін.

Outlook

Сіз цирроздан болған зақымды қалпына келтіре алмайсыз, бірақ сіз порталдық гипертензияны емдей аласыз. Бұл салауатты өмір салтын, дәрі-дәрмектерді және араласуды қажет етуі мүмкін. Сіздің бауырыңыздың денсаулығын және TIPSS процедурасының нәтижелерін бақылау үшін ультрадыбыстық бақылау қажет болады.

Егер сізде порталдық гипертензия болса, алкогольден бас тарту және сау өмір сүру сізге байланысты. Сізге дәрігердің нұсқауларын орындау қажет болады. Бұл дәрі-дәрмектер мен кейінгі жазылуларға арналған.

Алдын алу бойынша кеңестер

Алкогольді ішімдік ішіңіз, егер жоқ болса. Гепатиттен сақтану үшін шаралар қолданыңыз. Дәрігеріңізбен гепатитке қарсы вакцинация туралы және оны жүргізу керек пе екені туралы кеңесіңіз. Егер сіз қауіп тобына жатсаңыз, сіз гепатитке тексерілгіңіз келуі мүмкін.

Порталдық гипертензия бауыр денсаулығының төмендеуінен туындайды, бірақ сіз салауатты өмір салтын таңдау арқылы қан тамырлары ауруынан аулақ бола аласыз.

Сұрақ-жауап: циррозсыз порталдық гипертензия

С:

Сіз циррозсыз портальды гипертензияны дамыта аласыз ба?

Анонимді науқас

Ж:

Бұл сирек болса да мүмкін. Циррозы жоқ портальді гипертензия идиопатиялық цирроздық емес портальді гипертензия деп аталады (INCPH). INCPH себептерінің бес кең санаты бар: иммунологиялық бұзылулар, созылмалы инфекциялар, токсиндердің немесе кейбір дәрі-дәрмектердің әсер етуі, генетикалық бұзылыстар және протромботикалық жағдайлар. Осы санаттардың көпшілігі қалыпты қан ұюын өзгерте алады және ұсақ тромбтардың пайда болуына әкеліп соқтырады, нәтижесінде INCPH пайда болады. INCPH-мен ауыратын адамдардың көзқарасы жақсарады, өйткені оларда бауыр қалыпты жұмыс істейді.

Карисса Стефенс, балалар емханасының мейірбикесіЖауаптар біздің медициналық сарапшылардың пікірлерін білдіреді. Барлық мазмұн қатаң ақпараттық болып табылады және оларды медициналық кеңес деп санауға болмайды.