Преэклампсияны емдеу: магний сульфатымен емдеу

Мазмұны

• Преэклампсия белгілері қандай?
• Қандай асқынулар болуы мүмкін?
• Магний сульфаты терапиясы преэклампсияны қалай емдейді?
• Жанама әсерлері бар ма?
• Перспектива қандай?

Преэклампсия дегеніміз не?

Преэклампсия - бұл кейбір әйелдердің жүктілік кезінде туындайтын асқынуы. Жиі жүктіліктің 20 аптасынан кейін пайда болады, бірақ сирек ерте немесе босанғаннан кейін дамуы мүмкін. Преэклампсияның негізгі белгілері - жоғары қан қысымы және кейбір органдардың қалыпты жұмыс істемеуі. Мүмкін белгі - зәрдегі артық ақуыз.

Преэклампсияның нақты себебі белгісіз. Сарапшылар бұл плацентаның, анамнан нәрестеге оттегіні жатырға жіберетін мүшені байланыстыратын қан тамырлары проблемаларынан туындаған деп ойлайды.

Жүктіліктің алғашқы кезеңінде плацента мен жатыр қабырғалары арасында жаңа қан тамырлары пайда бола бастайды. Бұл жаңа қан тамырлары бірнеше себептерден қалыптан тыс дамуы мүмкін, соның ішінде:

• жатырдың жеткіліксіз қан ағымы
• қан тамырларының зақымдануы
• иммундық жүйенің проблемалары
• генетикалық факторлар

Бұл қалыптан тыс қан тамырлары плацентаға ауыса алатын қан мөлшерін шектейді. Бұл дисфункция жүкті әйелдің қан қысымын жоғарылатуы мүмкін.

Преэклампсия емделмеген жағдайда өмірге қауіп төндіреді. Бұл плацентаға қатысты проблемаларды қамтитындықтан, преэклампсияға ұсынылатын емдеу - бұл нәресте мен плацентаның босануы. Жеткізу мерзіміне байланысты қауіптер мен артықшылықтар аурудың ауырлығына байланысты.

Жүктіліктің басында преэклампсия диагнозы қиын болуы мүмкін. Балаға өсу үшін уақыт қажет, бірақ екеуіңіз де ауыр асқынулардан аулақ болуыңыз керек. Бұл жағдайда дәрігер магний сульфатын, сондай-ақ қан қысымын төмендетуге көмектесетін дәрі-дәрмектерді тағайындай алады.

Магний сульфаты терапиясы преэклампсиямен ауыратын әйелдердің ұстамаларының алдын алу үшін қолданылады. Бұл жүктілікті екі күнге дейін ұзартуға көмектеседі. Бұл сіздің балаңыздың өкпенің дамуын тездететін дәрі-дәрмектерді енгізуге мүмкіндік береді.

Преэклампсия белгілері қандай?

Кейбір әйелдерде преэклампсия симптомсыз біртіндеп дамиды.

Жоғары қан қысымы, преэклампсияның негізгі белгісі, әдетте кенеттен пайда болады. Сондықтан жүкті әйелдер қан қысымын мұқият бақылауы керек, әсіресе жүктілік кезінде. Артериялық қысымның 140/90 мм рт.ст. немесе одан жоғары көрсеткіші, кем дегенде төрт сағаттық арақашықтықта екі бөлек уақытта алынған, қалыптан тыс деп саналады.

Қан қысымының жоғарылауынан басқа, преэклампсияның басқа белгілері немесе белгілері:

• зәрдегі артық ақуыз
• зәрдің мөлшері азайды
• қандағы тромбоциттер саны төмен
• қарқынды бас аурулары
• көру қабілетінің төмендеуі, бұлыңғыр көру және жарыққа сезімталдық сияқты көру проблемалары
• іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну, әдетте оң жақ қабырға астында
• құсу немесе жүрек айну
• бауыр функциясының бұзылуы
• өкпедегі сұйықтыққа байланысты тыныс алу қиындықтары
• тез салмақ қосу және ісіну, әсіресе бет пен қолда

Егер дәрігер преэклампсияға күдіктенсе, диагноз қою үшін қан мен зәр анализін жасайды.

Қандай асқынулар болуы мүмкін?

Жүктіліктің басында преэклампсия дамыса, сізде асқынулар болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда дәрігерлер баланы алып тастау үшін индукцияланған босануды немесе кисариялық босануды жасауы керек. Бұл преэклампсияның дамуын тоқтатады және жағдайдың шешілуіне әкелуі керек.

Егер емделмеген болса, асқынулар дамуы мүмкін. Преэклампсияның кейбір асқынуларына мыналар жатады:

• плацентаға баяу өсуді, салмақтың төмен болуын немесе баланың шала туылуын немесе тіпті өлі туылуын тудыруы мүмкін оттегінің жетіспеушілігі
• плацентаның бөлінуі немесе плацентаның жатыр қабырғасынан бөлінуі, бұл қатты қан кетуіне және плацентаның зақымдалуына әкелуі мүмкін
• HELLP синдромы, ол эритроциттердің жоғалуына, бауыр ферменттерінің жоғарылауына және тромбоциттер санының төмендеуіне әкеліп соқтырады, нәтижесінде органдар зақымданады
• эклампсия, бұл ұстамалы преэклампсия
• мидың тұрақты зақымдануына немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін инсульт

Преэклампсия дамитын әйелдер жүрек және қан тамырлары ауруларының жоғарылау қаупіне тап болады. Олардың болашақ жүктіліктегі преэклампсия қаупі де артады. Преэклампсиямен ауырған әйелдерде оны болашақ жүктілікте қайта дамыту мүмкіндігі бар.

Магний сульфаты терапиясы преэклампсияны қалай емдейді?

Прогрессияны тоқтату және преэклампсияны жоюға әкелетін жалғыз емдеу әдісі - бұл нәресте мен плацентаның босануы. Босануды күту асқыну қаупін арттыруы мүмкін, бірақ жүктіліктің ерте кезеңінде босану шала туылу қаупін арттырады.

Егер сіздің жүктілігіңізде тым ерте болса, сізге бұл тәуекелдерді азайту үшін баланың туылғанына дейін күте тұрыңыз деп айтуы мүмкін.

Аурудың ауырлығына және жүктілік мерзіміне байланысты дәрігерлер преэклампсиямен ауыратын әйелдерге пренатальды амбулаториялық емделуге жиі келуді немесе ауруханаға жатқызуды ұсынуы мүмкін. Олар қан мен зәр анализін жиі өткізетін шығар. Олар сондай-ақ тағайындай алады:

• қан қысымын төмендетуге арналған дәрі-дәрмектер
• нәрестенің өкпесін жетілдіруге және ананың денсаулығын жақсартуға көмектесетін кортикостероидтар

Преэклампсияның ауыр жағдайында дәрігерлер антисезиздік дәрілерді жиі ұсынады, мысалы, магний сульфаты. Магний сульфаты - бұл преэклампсиямен ауыратын әйелдердің ұстама қаупін төмендететін минерал. Медициналық дәрі-дәрмек дәрі-дәрмекті тамырға жібереді.

Кейде бұл жүктілікті екі күнге дейін ұзарту үшін де қолданылады. Бұл кортикостероидты препараттарға баланың өкпенің жұмысын жақсартуға уақыт береді.

Магний сульфаты әдетте дереу күшіне енеді. Әдетте бұл нәресте босанғаннан кейін шамамен 24 сағат өткенге дейін беріледі. Магний сульфатын алатын әйелдер емдеуді мұқият бақылау үшін ауруханаға жатқызылады.

Жанама әсерлері бар ма?

Магний сульфаты кейбіреулерге преэклампсиямен пайдалы болуы мүмкін. Бірақ магнийдің уыттылығы деп аталатын дозадан асып кету қаупі бар. Магнийді көп мөлшерде қабылдау ана мен баланың өміріне қауіпті болуы мүмкін. Әйелдерде ең көп кездесетін белгілерге мыналар жатады:

• жүрек айну, диарея немесе құсу
• қан қысымының үлкен тамшылары
• баяу немесе тұрақты емес жүрек соғысы
• тыныс алу проблемалары
• магнийден басқа минералдардың жетіспеушілігі, әсіресе кальций
• абдырау немесе тұман
• кома
• жүрек ұстамасы
• бүйректің зақымдануы

Балада магнийдің уыттылығы бұлшықеттің төмен тонусын тудыруы мүмкін. Бұл бұлшықеттің нашар бақылауынан және сүйектің төмен тығыздығынан туындайды. Бұл жағдайлар нәрестеге жарақат алу, мысалы, сүйек сынуы, тіпті өлім қаупін тудыруы мүмкін.

Дәрігерлер магнийдің уыттылығын келесі әдістермен емдейді:

• антидот беру
• сұйықтық
• тыныс алуды қолдау
• диализ

Магниймен уланудың бірінші кезекте пайда болуын болдырмау үшін дәрігер қабылдауды мұқият қадағалап отыруы керек. Олар сіздің көңіл-күйіңізді сұрап, тыныс алуыңызды бақылап, рефлекстеріңізді жиі тексере алады.

Магний сульфатының уыттылық қаупі төмен, егер сіз дұрыс мөлшерленген болсаңыз және бүйректің қалыпты жұмысы болса.

Перспектива қандай?

Егер сізде преэклампсия болса, дәрігер босану кезінде магний сульфатын беруді жалғастыра алады. Босанғаннан бірнеше апта ішінде сіздің қан қысымыңыз қалыпты деңгейге келуі керек. Жағдай бірден шешілмеуі мүмкін болғандықтан, босанғаннан кейін және біраз уақыттан кейін маңызды.

Преэклампсиядан асқынудың алдын-алудың ең жақсы әдісі - ерте диагноз қою. Пренатальды күтімге барған кезде дәрігерге әрдайым жаңа белгілер туралы айтып беріңіз.