Ревматоидты артрит және жүктілік: нені білу керек

Мазмұны

• Мен жүкті болдым - менің РА проблемалар туғызады ма?
• Мен балалы бола аламын ба?
• Жүкті болу қиынырақ шығар
• Сіздің РА төмендеуі мүмкін
• Сіздің жүктілігіңіз РА қоздыруы мүмкін
• Преэклампсия қаупі
• Мерзімінен бұрын босану қаупі
• Төмен салмақта туылу қаупі
• Дәрі-дәрмектер қауіпті арттыруы мүмкін
• Сіздің отбасыңызды жоспарлау

Мен жүкті болдым - менің РА проблемалар туғызады ма?

2009 жылы Тайвань зерттеушілері ревматоидты артрит (RA) және жүктілік туралы зерттеу жариялады. Тайваньдағы медициналық сақтандыруды зерттеу бойынша деректер базасынан алынған мәліметтерге сәйкес, РА-мен ауыратын әйелдердің салмағы аз немесе гестационды жастағы (SGA деп аталатын) бала туу қаупі жоғары.

РА-мен ауыратын әйелдерге де преэклампсия (жоғары қан қысымы) қаупі жоғары болды және кесарево бөлімінен өту ықтималдығы жоғары болды.

РА ауруы бар әйелдер үшін тағы қандай қауіптер бар? Олар отбасын жоспарлауға қалай әсер етеді? Мұны білу үшін оқыңыз.

Мен балалы бола аламын ба?

Ауруларды бақылау және алдын-алу орталықтарының (CDC) мәліметтері бойынша, әйелдер арасында ер адамдарға қарағанда РА жиі кездеседі.

Американдық ревматология колледжі бірнеше жылдар бойы РА сияқты аутоиммундық аурулары бар әйелдерге жүкті болмауға кеңес бергенін айтады. Бұл енді болмайды. Бүгінгі таңда мұқият медициналық көмектің көмегімен РА-мен ауыратын әйелдер жүктілікті сәтті өткізіп, сау бала туады деп күтуге болады.

Жүкті болу қиынырақ шығар

2011 ж. 74 000-нан астам жүкті әйелді зерттеу барысында, РА-мен ауыратындарға ауруды сезінбейтіндерге қарағанда, жүктілік қиынырақ болды. РА бар әйелдердің жиырма бес пайызы жүкті болғанға дейін кем дегенде бір жыл бойы тырысқан. РА-мен ауыратын әйелдердің тек 16 пайызы жүкті болғанға дейін көп уақыт өткізді.

Зерттеушілер бұл РА-ның өзі, оны емдеуге қолданылатын дәрі-дәрмектер немесе қиындық тудыратын жалпы қабыну дегенді білмейді. Қалай болғанда да, әйелдердің төрттен бірі ғана жүктіліктен қиналды. Болмауы мүмкін. Егер жасасаңыз, дәрігерлеріңізбен кеңесіп, ештеңеден бас тартпаңыз.

Сіздің РА төмендеуі мүмкін

РА бар әйелдер, әдетте, жүктілік кезінде ремиссияға түседі. 1999 жылы 140 әйелді зерттеу барысында 63 пайызы үшінші триместрдегі симптомдардың жақсарғанын хабарлады. 2008 жылы жүргізілген зерттеу РА-мен ауыратын әйелдердің жүктілік кезінде өзін жақсы сезінетінін, бірақ босанғаннан кейін алаудың жоғарылауы мүмкін екенін көрсетті.

Бұл сізде болуы мүмкін немесе болмауы мүмкін. Олай болса, дәрігеріңізден балаңыздың туылуынан кейін алаудың алдын алуға қалай дайындалуға болатындығын сұраңыз.

Сіздің жүктілігіңіз РА қоздыруы мүмкін

Жүктілік ағзаны бірқатар гормондар мен химиялық заттармен толтырады, бұл кейбір әйелдерде РА дамуына себеп болуы мүмкін. Ауруға бейім әйелдер оны алғашқы рет босанғаннан кейін бірден сезінуі мүмкін.

2011 ж. Зерттеуінде 1962 жылдан 1992 жылға дейінгі 1 миллионнан астам әйелдің жазбасы зерттелді. РА сияқты 25,500 дамыған аутоиммундық аурулар. Әйелдерде босанғаннан кейінгі бірінші жылы осындай бұзылулардың пайда болу қаупі 15-30 пайызға көп.

Преэклампсия қаупі

Майо клиникасы иммундық жүйесінде проблемалары бар әйелдерде преэклампсия қаупі жоғары екенін айтады. Сондай-ақ, Тайваньдағы зерттеу RA-мен ауыратын әйелдерде бұл жағдайдың қаупі жоғарылайтындығын көрсетті.

Преэклампсия жүктілік кезінде жоғары қан қысымын тудырады. Асқынуларға ұстамалар, бүйрек проблемалары, сирек жағдайларда ананың және / немесе баланың қайтыс болуы жатады. Әдетте бұл жүктіліктің 20 аптасынан кейін басталады және ешқандай белгілері жоқ болуы мүмкін. Бұл әдетте перинаталды тексеру кезінде анықталады.

Бұл анықталған кезде дәрігерлер ана мен баланың денсаулығы үшін сенімді болу үшін бақылауды күшейтеді және емдейді. Преэклампсия кезінде ұсынылатын емдеу аурудың өршуіне жол бермеу үшін нәрестені және плацентаны жеткізу болып табылады. Дәрігеріңіз жеткізу уақыты мен қауіптері туралы талқылайды.

Мерзімінен бұрын босану қаупі

РА-мен ауыратын әйелдерде мерзімінен бұрын босану қаупі жоғары болуы мүмкін. 2013 жылы Стэнфорд университетінің зерттеушілері 2001 жылдың маусымынан 2009 жылдың маусымына дейінгі аралықта RA-мен асқынған барлық жүктілікке назар аударды. Әйелдердің жалпы санының 28 пайызы 37 апталық жүктілікке дейін туды, бұл мерзімінен бұрын.

2011 жылғы ертерек зерттеулер сонымен бірге РА-мен ауыратын әйелдерде SGA және шала туылған нәрестелерді жіберу қаупі жоғары екендігі атап өтілді.

Төмен салмақта туылу қаупі

Жүктілік кезінде РА белгілері бар әйелдерде салмағы аз балаларды босану қаупі жоғары болуы мүмкін.

2009 жылы жүргізілген зерттеу жүктілікке ұшыраған РА бар әйелдерге, содан кейін олардың нәтижелеріне назар аударды. Нәтижелер «бақыланатын» РА-мен ауыратын әйелдердің кішкентай сәбилерді дүниеге әкелу қаупі жоғары емес екенін көрсетті.

Алайда жүктілік кезінде көбірек белгілерге шалдыққандарда салмағы аз балалар туады.

Дәрі-дәрмектер қауіпті арттыруы мүмкін

Кейбір зерттеулер RA препараттарының жүктіліктің асқыну қаупін арттыруы мүмкін екендігін көрсетеді. 2011 жылы жүргізілген зерттеу белгілі бір ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттар (DMARD), атап айтқанда, туылмаған балаға улы болуы мүмкін.

2006 жылы жүргізілген зерттеуге сәйкес, көптеген RA дәрілік заттары мен репродуктивті қауіптері туралы ақпараттың қол жетімділігі шектеулі. Дәрігерлеріңізбен қабылдаған дәрі-дәрмектеріңіз бен қауіптермен салыстырғанда артықшылықтары туралы сөйлесіңіз.

Сіздің отбасыңызды жоспарлау

РА-мен ауыратын жүкті әйелдер үшін кейбір қауіптер бар, бірақ олар сізді балалы болуды жоспарлауға кедергі жасамауы керек. Ең бастысы - үнемі тексеруден өту.

Дәрігерден қабылдаған дәрілердің ықтимал жанама әсерлері туралы сұраңыз. Мұқият босанғанға дейінгі жүктілік пен босануды сәтті және сау өткізе алу керек.