Асқазанның лапароскопиялық жолағы

Лапароскопиялық асқазан жолағы - бұл салмақ жоғалтуға көмектесетін хирургиялық араласу. Хирург асқазанның жоғарғы бөлігіне жолақ салып, тамақ ұстауға арналған кішкентай дорба жасайды. Топ аз мөлшерде тамақ ішкеннен кейін өзіңді тоқ сезіну арқылы жеуге болатын тағамның мөлшерін шектейді.

Хирургиялық араласудан кейін дәрігер тамақ асқазаннан баяу немесе жылдам өтуі үшін жолақты реттей алады.

Асқазанды айналып өту операциясы - бұл тақырып.

Сізге осы операцияға дейін жалпы наркоз беріледі. Сіз ұйықтап, ауырсынуды сезінбейтін боласыз.

Операция сіздің ішіңізде орналасқан кішкентай камера көмегімен жасалады. Операцияның бұл түрі лапароскопия деп аталады. Камера лапароскоп деп аталады. Бұл сіздің хирургыңызға ішіңіздің ішін көруге мүмкіндік береді. Бұл хирургияда:

• Сіздің хирургыңыз ішіңізде 1-ден 5-ке дейін кішігірім хирургиялық кесулер жасайды. Осы кішігірім кесектер арқылы хирург камера мен хирургиялық араласуға қажетті құралдарды орналастырады.
• Сіздің хирургыңыз асқазанның төменгі бөлігінен бөліп алу үшін асқазанның жоғарғы бөлігін байлап қояды. Бұл асқазанның төменгі, төменгі бөлігіне өтетін тар саңылауы бар кішкене дорбаны жасайды.
• Хирургиялық араласу сіздің ішіңіздің ішіне қапсыруды қамтымайды.
• Егер сіздің хирургыңыз осы процедураларды көп жасаған болса, сіздің операцияңыз 30-дан 60 минутқа дейін созылуы мүмкін.

Осы операциядан кейін тамақ жеген кезде, кішкентай дорба тез толтырылады. Аз мөлшерде тамақ ішкеннен кейін сіз өзіңізді тоқ сезінесіз. Кішкене үстіңгі қалтадағы тамақ асқазанның негізгі бөлігіне баяу ағып кетеді.

Егер сіз қатты семіздікке ұшырасаңыз және диета мен жаттығулар арқылы салмақ тастай алмасаңыз, салмақ жоғалту операциясы мүмкін.

Лапароскопиялық асқазан жолағы семіздікке арналған «жылдам түзету» емес. Бұл сіздің өмір салтыңызды айтарлықтай өзгертеді. Осы операциядан кейін сіз диета ұстап, жаттығу жасауыңыз керек. Егер жоқ болса, сізде асқынулар немесе нашар салмақ жоғалту болуы мүмкін.

Бұл операцияны жасайтын адамдар психикалық тұрғыдан тұрақты және алкогольге немесе заңсыз есірткіге тәуелді болмауы керек.

Дәрігерлер салмақ жоғалту операциясынан пайда көруі мүмкін адамдарды анықтау үшін дене салмағының келесі индексін жиі қолданады. Қалыпты BMI 18,5-тен 25-ке дейін. Бұл процедура сізге ұсынылуы мүмкін:

• 40 немесе одан жоғары BMI. Бұл көбінесе ерлердің 100 фунттан (45 кг) артық салмақтан, ал әйелдерден ең жақсы салмақтан 80 фунттан (36 кг) артық екенін білдіреді.
• 35 немесе одан жоғары BMI және салмақ жоғалту кезінде жақсаруы мүмкін ауыр медициналық жағдай. Бұл жағдайлардың кейбіреулері ұйқының бұзылуы, 2 типті қант диабеті, жоғары қан қысымы және жүрек ауруы.

Наркозға және кез-келген хирургияға арналған тәуекелдерге мыналар жатады:

• Дәрілік заттарға аллергиялық реакциялар
• Тыныс алу проблемалары
• Өкпеңізге жетуі мүмкін аяқтарыңыздағы қан ұйығыштары
• Қан жоғалту
• Инфекция, соның ішінде хирургиялық учаскеде, өкпеде (пневмония) немесе қуықта немесе бүйректе
• Операция кезінде немесе одан кейін инфаркт немесе инсульт

Асқазанды байлап қою тәуекелдері:

• Асқазан жолағы асқазанда эрозияға ұшырайды (егер бұл орын алса, оны алып тастау керек).
• Асқазан жолақ арқылы сырғып кетуі мүмкін. (Егер бұл орын алса, сізге жедел ота қажет болуы мүмкін.)
• Гастрит (асқазанның қабынуы), күйдіргіш немесе асқазан жарасы.
• Антибиотиктер немесе хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін порттағы инфекция.
• Операция кезінде асқазанға, ішекке немесе басқа органдарға зақым келтіру.
• Нашар тамақтану.
• Ішіңіздегі тыртық, бұл ішектің бітелуіне әкелуі мүмкін.
• Сіздің хирургыңыз жолақты қатайту немесе босату үшін кіру портына жете алмауы мүмкін. Бұл ақаулықты түзету үшін сізге кішігірім операция қажет болады.
• Кіру порты төңкеріліп, кіру мүмкін болмай қалуы мүмкін. Бұл ақаулықты түзету үшін сізге кішігірім операция қажет болады.
• Кіру порты жанындағы түтік инеге қол жеткізу кезінде кездейсоқ тесіліп кетуі мүмкін. Егер бұл орын алса, жолақты қатайту мүмкін емес. Бұл ақаулықты түзету үшін сізге кішігірім операция қажет болады
• Асқазан дорбаңыздан артық тамақтанудан құсу.

Сіздің хирургыңыз осы операцияны жасамас бұрын сізден басқа медициналық қызмет көрсетушілермен тексерулер мен тексерулерді сұрайды. Олардың кейбіреулері:

• Сіздің денсаулығыңызға көз жеткізу үшін қан анализі және басқа анализдер жасауға болады.
• Операция кезінде не болатынын, одан кейін не күту керек екенін және қандай қауіптер мен проблемалар туындауы мүмкін екенін білуге ​​көмектесетін сабақтар.
• Толық емтихан.
• Тамақтану бойынша кеңес беру.
• Ауыр операцияға эмоционалды дайын екендігіңізді тексеру үшін психикалық денсаулықты қамтамасыз етушіге барыңыз. Сіз хирургиялық араласудан кейін өмір салтыңызда үлкен өзгерістер жасай білуіңіз керек.
• Сізде болуы мүмкін басқа медициналық проблемалар, мысалы, қант диабеті, қан қысымының жоғарылауы, жүрек немесе өкпе проблемалары бақылауда болу үшін провайдеріңізге барыңыз.

Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, хирургиялық араласудан бірнеше апта бұрын темекі шегуді қойып, операциядан кейін қайтадан темекі шекпеуіңіз керек. Темекі шегу қалпына келтіруді бәсеңдетеді және хирургиялық араласудан кейінгі мәселелердің туындау қаупін арттырады. Егер сізге жұмыстан шығу туралы көмек керек болса, провайдеріңізге айтыңыз.

Провайдеріңізге әрдайым айтыңыз:

• Егер сіз жүкті болсаңыз немесе мүмкін болсаңыз
• Сіз қандай дәрі-дәрмектер, дәрумендер, шөптер және басқа қоспалар ішіп жатырсыз, тіпті сіз рецептсіз сатып алдыңыз

Операциядан бір апта бұрын:

• Сізден аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), Е дәрумені, варфарин (Кумадин) және қанның ұйып қалуын қиындататын кез-келген басқа дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтату сұралуы мүмкін.
• Сізге хирургиялық араласу күні қандай дәрі-дәрмектерді қабылдау керектігін сұраңыз.

Сізге операция жасалған күні:

• Операциядан 6 сағат бұрын ештеңе ішіп-жеуге БОЛМАЙДЫ.
• Сіздің провайдеріңіз сізге аздап бір жұтым сумен ішу керек деген дәрі-дәрмектерді қабылдаңыз.

Сіздің провайдеріңіз ауруханаға қашан келетінін айтады.

Ота жасалған күні үйге баратын шығарсыз. Көптеген адамдар әдеттегі әрекеттерін үйге барғаннан кейін 1-2 күн өткен соң бастайды. Көптеген адамдар жұмыстан 1 апта демалыс алады.

Операциядан кейін 2 немесе 3 апта бойы сұйықтықта немесе езілген тағамдарда боласыз. Сіз диетаңызға баяу жұмсақ тағамдарды, содан кейін кәдімгі тағамдарды қосасыз. Операциядан кейінгі 6 аптада сіз әдеттегі тағамдарды жей алатын шығарсыз.

Жолақ арнайы резеңкеден (силастикалық резеңкеден) жасалған. Жолақтың ішкі жағында үрлемелі шар бар. Бұл жолақты реттеуге мүмкіндік береді. Сіз және сіздің дәрігеріңіз болашақта оны босату немесе қатайту туралы шешім қабылдауға болады, осылайша сіз азды-көпті тамақ жей аласыз.

Жолақ сіздің ішіңіздегі тері астындағы кіру портына қосылған. Инені портқа салып, шарды (жолақты) сумен толтыру арқылы жолақты қатайтуға болады.

Сіздің хирургыңыз осы операциядан кейін кез-келген уақытта топты қатайтып немесе босата алады. Ол келесі жағдайда тартылуы немесе босатылуы мүмкін:

• Тамақтану кезінде қиындықтар туындады
• Салмақ жеткіліксіз
• Тамақ ішкеннен кейін құсу

Асқазанды байлап тастағанда соңғы салмақ жоғалту басқа салмақ жоғалту операцияларындағыдай үлкен емес. Орташа салмақ жоғалту - бұл сіз көтеретін қосымша салмақтың үштен бірінен жартысына дейін. Бұл көптеген адамдарға жеткілікті болуы мүмкін. Провайдеріңізбен қай процедура сізге тиімді болатыны туралы сөйлесіңіз.

Көптеген жағдайларда салмақ жоғалту операцияларына қарағанда салмақ баяу шығады. Сіз салмақ жоғалтуды 3 жылға дейін сақтауыңыз керек.

Операциядан кейін жеткілікті салмақ жоғалту көптеген медициналық жағдайларды жақсартуы мүмкін, мысалы:

• Демікпе
• Гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы (GERD)
• Жоғарғы қан қысымы
• Жоғары холестерол
• Ұйқының бұзылуы
• 2 типті қант диабеті

Салмақ аз болған сайын, сіз қозғалу мен күнделікті істеріңізді жеңілдетуіңіз керек.

Бұл операцияның өзі салмақ жоғалтудың шешімі емес. Бұл сізді аз тамақтануға үйретуі мүмкін, бірақ сіз көп жұмыс істеуіңіз керек. Салмақты жоғалту және процедураның асқынуын болдырмау үшін сізге провайдер мен диетолог берген жаттығулар мен тамақтану ережелерін сақтау қажет болады.

Lap-Band; LAGB; Лапароскопиялық реттелетін асқазан жолағы; Бариатриялық хирургия - лапароскопиялық асқазан жолағы; Семіздік - асқазанның белдеуі; Салмақ жоғалту - асқазанды байлап тастау

• Арықтауға арналған операциядан кейін - дәрігерден не сұрауға болады
• Арықтауға арналған операциядан бұрын - дәрігерден не сұрау керек
• Асқазанды айналып өту хирургиясы - шығару
• Лапароскопиялық асқазан жолағы - ағызу
• Асқазанды айналып өту операциясынан кейінгі диета

• Асқазанның реттелуі

Дженсен MD, Райан DH, Аповиан CM, және т.б. 2013 AHA / ACC / TOS ересектердегі артық салмақ пен семіздікті басқаруға арналған нұсқаулық: Американдық Кардиология Колледжінің / Американдық Жүрек Қауымдастығының практикалық нұсқаулық бойынша жұмыс тобы мен семіздік қоғамының есебі. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2985-3023. PMID: 24239920 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239920/.

Ричардс WO. Ауру семіздік. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, редакция. Сабистон хирургия оқулығы. 20-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 47 тарау.

Салливан С, Эдмундович SA, Мортон Дж.М. Семіздікті хирургиялық және эндоскопиялық емдеу. Фельдман М, Фридман Л.С., Брандт Л.Ж., редакция. Sleisenger және Fordtran асқазан-ішек және бауыр аурулары. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 8 тарау.