Ерте босануды емдеу: кальций өзекшелерінің блокаторлары (СКБ)

Мазмұны

• Ерте босанудың белгілері
• Себептері және қауіп факторлары
• Ерте босануды диагностикалауға арналған тесттер
• Кальций өзекшелерінің блокаторлары қалай жұмыс істейді?
• Нифедипин қаншалықты тиімді?
• Нифедипиннің қандай жанама әсерлері болуы мүмкін?
• Нифедипин қабылдауға болмайтын әйелдер бар ма?
• Outlook

Ерте босану және кальций өзекшелерінің блокаторлары

Әдеттегі жүктілік шамамен 40 аптаға созылады. Әйел босануға 37 аптада немесе одан ертерек барғанда, оны босану деп атайды және нәресте шала туады деп айтады. Кейбір шала туылған нәрестелер дүниеге келгенде ерекше күтімді қажет етеді, ал кейбіреулері ұзақ уақыт физикалық және ақыл-ой кемістігі бар, өйткені олардың толық жетілуіне уақыты жоқ

Қан қысымын төмендету үшін әдетте қолданылатын кальций өзекшелерінің блокаторларын (CCBs) жатырдың қысылуын босаңсыту және шала туылуды кейінге қалдыру үшін де қолдануға болады. Осы мақсат үшін кең таралған CCB - нифедипин (Procardia).

Ерте босанудың белгілері

Ерте босанудың белгілері айқын немесе жасырын болуы мүмкін. Кейбір белгілерге мыналар жатады:

• тұрақты немесе жиі толғақ
• жамбас қысымы
• іштің төменгі қысымы
• құрысулар
• вагинальды дақтар
• қынаптан қан кету
• судың бұзылуы
• вагинальды разряд
• диарея

Егер сізде осы белгілердің кез-келгені байқалса немесе босануға ерте баратындығыңызды сезсеңіз, дәрігерге қаралыңыз.

Себептері және қауіп факторлары

Босану мерзімінен бұрын өту себептерін анықтау қиын.

Mayo клиникасының мәліметі бойынша кез-келген әйел босануға ерте бара алады. Ерте босануға байланысты қауіпті факторлар:

• алдыңғы мерзімінен бұрын босану
• егіздерден немесе басқа еселіктерден жүкті болу
• сіздің жатырыңызда, жатыр мойнында немесе плацентада проблемалар бар
• жоғары қан қысымы бар
• қант диабеті бар
• анемия
• темекі шегу
• есірткіні қолдану
• жыныс жолдарының инфекциясы бар
• жүктілікке дейін салмақ немесе артық салмақ
• тым көп амниотикалық сұйықтық бар, ол полигидрамниоз деп аталады
• жүктілік кезінде қынаптан қан кету
• туа біткен ақаулығы бар нәрестенің болуы
• соңғы жүктіліктен бастап алты айдан аз уақыт аралығы
• пренатальды күтімнің аз немесе мүлдем болмауы
• өмірдің стресстік оқиғаларын бастан кешіру, мысалы, жақын адамының қайтыс болуы

Ерте босануды диагностикалауға арналған тесттер

Дәрігер ерте босануды диагностикалау үшін осы сынақтардың біреуін немесе біреуін жасай алады:

• жатыр мойныңыздың ашыла бастағанын және жатырыңыз бен нәрестеңіздің нәзіктігін анықтау үшін жамбас тексерісі
• жатыр мойнының ұзындығын өлшейтін және нәрестенің мөлшері мен жатырдағы орналасуын анықтайтын ультрадыбыстық зерттеу
• жатырдың бақылауы, сіздің толғақтарыңыздың ұзақтығы мен аралығын өлшеу үшін
• нәрестенің өкпенің жетілуін анықтау үшін амниотикалық сұйықтықты тексеру үшін жетілу амниоцентезі
• инфекцияларға тексеруге арналған қынаптық тампон

Кальций өзекшелерінің блокаторлары қалай жұмыс істейді?

Дәрігерлер ерте босануды кейінге қалдыру үшін әдетте CCB-ді тағайындайды. Жатыр - бұл мыңдаған бұлшықет жасушаларынан тұратын үлкен бұлшықет. Кальций осы жасушаларға енген кезде бұлшықет жиырылып, қатаяды. Кальций жасушадан кері ағып шыққан кезде бұлшықет босаңсады. CCBs кальцийдің жатырдың бұлшықет жасушаларына өтуіне жол бермей, оның жиырылу қабілетін төмендету арқылы жұмыс істейді.

CCBs - бұл токолитика деп аталатын дәрілер тобының кіші бөлігі. Біреуі нифедипиннің мерзімінен бұрын босануды кейінге қалдыру үшін ең тиімді СКБ екенін және оның басқа токолитиктерге қарағанда тиімдірек екенін көрсетеді.

Нифедипин қаншалықты тиімді?

Нифедипин толғақтың санын және жиілігін төмендетуі мүмкін, бірақ оның әсері және оның ұзақтығы әр әйелде әр түрлі болады. Барлық токолитикалық дәрі-дәрмектер сияқты, CCBs де мерзімінен бұрын босануды болдырмайды немесе кешіктірмейді.

Біреуіне сәйкес, CCBs дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде әйелдің жатыр мойны қаншалықты кеңейгеніне байланысты жеткізілімді бірнеше күнге кешіктіре алады. Бұл көп уақыт емес сияқты көрінуі мүмкін, бірақ егер сізге СТБ-мен бірге стероидтер берілсе, сіздің балаңыздың дамуына үлкен өзгеріс әкелуі мүмкін. 48 сағаттан кейін стероидтер сіздің балаңыздың өкпе қызметін жақсартады және олардың өлім қаупін азайтады.

Нифедипиннің қандай жанама әсерлері болуы мүмкін?

Наиме Димесінің айтуынша, нифедипин тиімді және салыстырмалы түрде қауіпсіз, сондықтан дәрігерлер оны көп пайдаланады. Нифедипиннің сіздің балаңызға әсері жоқ. Мүмкін болатын жанама әсерлерге мыналар кіруі мүмкін:

• іш қату
• диарея
• жүрек айну
• айналуы
• әлсіздік сезімі
• бас ауруы
• төмен қан қысымы
• терінің қызаруы
• жүрек соғысы
• тері бөртпесі

Егер сіздің қан қысымыңыз ұзақ уақытқа түсіп кетсе, бұл сіздің балаңыздың қан ағымына әсер етуі мүмкін.

Нифедипин қабылдауға болмайтын әйелдер бар ма?

Жоғарыда сипатталған жанама әсерлері нашарлауы мүмкін медициналық аурулары бар әйелдер CCB қабылдамауы керек. Бұған қан қысымы төмен, жүрек жеткіліксіздігі немесе бұлшықет күшіне әсер ететін бұзылулары бар әйелдер жатады.

Outlook

Ерте босануға бару сіздің балаңыздың дамуына әсер етуі мүмкін. CCB - бұл ерте босануды кейінге қалдырудың қауіпсіз және тиімді әдісі. CCBs босануды 48 сағатқа қалдырады. Кортикостероидтармен бірге CCB-ді қолданған кезде, екі препарат сіздің туылғанға дейін балаңыздың дамуына көмектеседі және сіздің аман-есен босануыңызға және сау баланың болуына көмектеседі.