PSA деңгейлері және простата обыры сатысы

Мазмұны

• Простата обыры дегеніміз не?
• Простатаға тән антиген (PSA)
• PSA сынағы
• Қуық асты безінің қатерлі ісігін алдын-алу
• Қойылымдағы PSA рөлі
• 1 кезең
• 2А кезең
• 2В кезең
• 3 және 4 кезеңдер
• PSA деңгейлері бойынша даулар

Простата обыры дегеніміз не?

Қуық асты безінің қатерлі ісігі - ерлердегі ең көп таралған ісік түрлерінің бірі. Еркектерде болатын простата безі ұрық өндіруге қатысады. Қуық асты безінің қатерлі ісігі көбінесе баяу өседі және бездің ішінде қалады.

Кейбір жағдайларда ол агрессивті болуы мүмкін, яғни ол тез өседі және простатадан тыс жерлерде таралуы мүмкін.

Көптеген факторлар емнің ең жақсы жоспарын анықтайды, оның ішінде қатерлі ісік сатысы, PSA деңгейі, ісіктің деңгейі (мысалы, Глисон көрсеткіші), науқастың жасы және науқастың денсаулығына қатысты басқа да мәселелер.

Простатаға тән антиген (PSA)

Простата безі простатаға антиген немесе PSA деп аталатын ақуыз жасайды. Қуық асты безі қатерлі ісігі жоқ сау адамның қанында PSA аз мөлшерде болуы керек.

Қуық асты безіне байланысты кейбір жағдайлар бездің әдеттегіден көп PSA шығаруына әкелуі мүмкін. Оларға простатит, простатикалық гиперплазия (қуық асты безінің ұлғаюы) және простата обыры жатады.

PSA сынағы

PSA сынағы - бұл қандағы ақуыз деңгейін өлшейтін тест. Нәтижелер әдетте бір миллилитр қанға (нг / мл) PSA нанограммаларында беріледі. 4 нг / мл өлшеу қалыпты болып саналады, бірақ бұл бастапқы деңгейге байланысты өзгереді.

Ер адам қартайған сайын оның PSA деңгейі жоғарылайды. Ұлттық онкологиялық институттың мәліметінше, көптеген ұйымдар орташа қауіпті еркектерде простатит қатерлі ісігін анықтау үшін күнделікті PSA тестілеуінен сақтандырады.

Алайда, PSA тестілеуі простатит қатерлі ісігін диагностикалауға, простата безінің қатерлі ісігі бар адамдарға болжамды анықтауға және қатерлі ісіктің дамуын немесе емделуге реакцияны бақылауға көмектеседі.

Қуық асты безінің қатерлі ісігін алдын-алу

Қуық асты безінің қатерлі ісігі сатысы аурудың қаншалықты дамығанын түсіну және емдеуді жоспарлау үшін қолданылады. Кезеңдер 1-ден 4-ке дейін созылады, ауру 4-сатыда дамыған. Бұл таңбалауға бірнеше факторлар енеді.

Қуық асты безінің қатерлі ісігі, басқа да қатерлі ісік аурулары сияқты, Американдық онкологиялық аурулардың біріккен комитетінің негізінде жасалынған. Бұл қойылым жүйесі ісіктің мөлшеріне немесе көлеміне, тартылған лимфа түйіндерінің санына және қатерлі ісіктің алыс жерлерге немесе органдарға таралуына немесе метастазалануына байланысты.

Болжамдық топтар қосымша екі факторға сүйене отырып анықталады: PSA деңгейі және Глисон көрсеткіші.

Қойылымдағы PSA рөлі

PSA деңгейі простатит қатерлі ісігінің сатысы мен болжамдық топтарын анықтауда қолданылатын факторлардың бірі.

Қуық асты безінің қатерлі ісігі ауруымен ауыратын кейбір ер адамдарда PSA деңгейінің жоғарылауы байқалмайды, ал кейбір қатерлі емес жағдайлар, мысалы, простата инфекциясы немесе қатерлі ісік сияқты, PSA деңгейінің жоғарылауына әкелуі мүмкін.

1 кезең

1 сатыдағы простата обыры глиасонның 6-дан төмен деңгейімен сипатталады: Қатерлі ісік простатаның жартысына шектеледі, қоршаған тіндерге таралмайды және PSA деңгейі 10-нан төмен.

Глизонның көрсеткіші рак клеткаларын қалыпты жасушалармен салыстырады. Жасушалардың қалыпты жасушалардан айырмашылығы неғұрлым көп болса, соғұрлым жоғары балл және қатерлі ісік ауруы пайда болады. PSA деңгейі сияқты, бұл жұмбақтың бір парағы ғана.

2А кезең

2А сатысында простата безінің қатерлі ісігі әлі де простатаның бір жағымен шектелген, бірақ Глиасон көрсеткіші 7-ге дейін болуы мүмкін, ал PSA деңгейі 10-нан жоғары, бірақ 20 нг / мл-ден аз.

2В кезең

2B сатысында ісік простата безінің қарама-қарсы жағына таралуы мүмкін, бірақ ол сонымен бірге бір жағында болуы мүмкін. Егер ісік простатиттің жартысына дейін шектелген болса, Глеасон 8 немесе одан жоғары PSA деңгейі 20 немесе одан жоғары, қатерлі ісік 2B сатысы ретінде жіктеледі.

Егер ісік простатаның екі жағына таралған болса, онда Глеасон және PSA деңгейіне қарамастан сатысы 2В құрайды.

3 және 4 кезеңдер

Қуық асты безінің қатерлі ісігі 3-сатыға немесе 4-сатыға жеткенде, қатерлі ісік өте дамыған. Бұл кезеңде саты қатерлі ісіктің таралу деңгейімен анықталады, ал PSA деңгейі және Глисон көрсеткіші қойылымға әсер етпейді.

3 сатысында ісік простата капсуласы арқылы өсті және жақын жердегі тінге енуі мүмкін. 4 сатыда ісік тұрақты немесе қозғалмайды және ұрықтың ұрықтан тыс жақындағы құрылымдарға енеді. Ол сондай-ақ лимфа түйіндері немесе сүйектер сияқты алыс жерлерге таралуы мүмкін.

Қуық асты безінің ісіктері мен көлемін анықтау үшін дәрігерлер КТ, МРТ, ПЭТ, простата және басқа ұлпалардың биопсиялары сияқты бейнелеу әдістерін қолданады.

PSA деңгейлері бойынша даулар

PSA тесттері - бұл простатит қатерлі ісігін құруда қолданылатын құрал, бірақ скрининг құралы ретінде қайшылықты және әрқашан ұсынылмайды.

Зерттеулер көрсеткендей, PSA-ны қатерлі ісік ауруының алдын алу үшін қолдану өмірді сақтамайды. Екінші жағынан, ол қажет емес болуы мүмкін және асқынулар мен жанама әсерлері болуы мүмкін инвазивті процедураларға - мысалы, биопсия мен хирургияға, әкелуі мүмкін.

Осы себепті, АҚШ-тың алдын-алу қызметтері 55 пен 69 жас аралығындағы ер адамдарға простатаға қарсы антигенді (PSA) сынаудан өткізуді дәрігермен сөйлескеннен кейін шешуді ұсынады. Жұмыс тобы 70 жастан асқан ер адамдарға скрининг жүргізуден бас тартуды ұсынады, өйткені ықтимал артықшылықтар қауіптен жоғары болмайды.

Бұл жоғары қауіпті ер адамдарға, әсіресе афроамерикалықтарға немесе отбасылық простата обыры бар адамдарға пайдалы құрал болуы мүмкін. Егер сіз PSA скринингін қарастырғыңыз келсе, сіз осы сынақтың қауіптері мен артықшылықтарын түсінуіңіз керек.

PSA тестілеуі әлі күнге дейін простатит қатерлі ісігінің диагнозы қойылғаннан кейін оны бақылау мен емдеудің реакциясын бағалауға көмектесетін маңызды құрал болып қала береді.