Псориатикалық артрит (PsA) және остеоартрит (OA): бұл қайсы?

Мазмұны

• PsA және OA несімен ерекшеленеді?
• PsA және OA белгілері қалай салыстырылады?
• PsA анықтау бойынша кеңестер
• Саусақтарыңызда немесе саусақтарыңызда ісіну
• Тері бөртпелері
• Тырнақ өзгереді
• OA анықтау бойынша кеңестер
• PsA-ны не тудырады және кім қауіпті?
• Псориатикалық артрит қалай емделеді?
• Дәрілер мен инъекциялар
• Баламалы емдеу
• Псориаз симптомдарына бағытталған емдеу
• OA-ны не тудырады және қауіпті кім?
• Остеоартрит қалай емделеді?
• Дәрі-дәрмек
• Баламалы емдеу
• Жаттығу
• Сізді қашан дәрігермен көруге болады

PsA және OA несімен ерекшеленеді?

Артрит бір ауру емес. Бұл термин 100-ден астам түрлі буындардың зақымдануы мен ауырсынуын сипаттайды. Псориатикалық артрит (PsA) және остеоартрит (OA) - бұл артриттің ең көп кездесетін түрі.

PsA - бұл аутоиммундық ауру. Бұл бірлескен ісінуді, қаттылықты және ауырсынуды тудырады. PsA сонымен қатар псориаздың белгілерін тудырады, мысалы, қызыл терінің бөртпесі және тырнақтың жарылуы. PsA-ның кейбір жағдайлары жұмсақ болып табылады және сирек проблемалар тудырады. Басқалары одан да ауыр, тіпті әлсіреуі мүмкін.

ОА - буындардың тозуынан пайда болатын жасқа байланысты артрит түрі. Бұл артриттің ең көп таралған түрі. Бұл 30 миллионнан астам американдықтарға әсер етеді.

Кейде бірлескен ауырсынудың және артриттің басқа белгілерінің себебі түсініксіз. Егер PsA сіздің теріңізге дейін сіздің буындарыңызға әсер етсе, оны ОА-дан басқа айту қиын болуы мүмкін. Сіздің симптомдарыңыз, генеалогия және тест нәтижелері дәрігерге артриттің қандай түрін және оны емдеудің ең жақсы әдісін анықтауға көмектеседі.

Әрбір түрі, соның ішінде қауіпті, жалпы идентификаторлар және емдеудің ықтимал нұсқалары туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.

PsA және OA белгілері қалай салыстырылады?

Псориатикалық артрит пен остеоартрит кейбір белгілермен бөліседі, бірақ олардың негізгі айырмашылықтары бар.

PsA анықтау бойынша кеңестер

PsA белгілері көбінесе OA немесе ревматоидты артрит (РА) белгілерімен шатастырылады. PsA-ны артриттің басқа түрлерінен ажыратудың кілті - ерекше белгілерді бөліп алу.

PsA-ны ОА және артриттің басқа түрлерінен ажырататын негізгі белгілер:

Саусақтарыңызда немесе саусақтарыңызда ісіну

PsA-да саусақтар мен саусақтар шұжық тәрізді ісінуі мүмкін, бұл симптом дактилит деп аталады.

Тері бөртпелері

Псориаздағы тері жасушаларының жиналуы терінің қалыңдауына және қызаруына әкеледі. Қызаруы күміс түсті ақ патчтармен толтырылуы мүмкін.

Сіз бөртпелер деп аталатын бұл бөртпелерді сіздің теріңізде, бетіңізде, қолыңызда, аяқтарыңызда, жыныс мүшелеріңізде және тері қатпарларыңызда беліңіздің түймесі сияқты жиі байқайсыз.

Тырнақ өзгереді

PsA-мен ауыратын адамдардың 80 пайызы тырнақтарды жамылған, қалыңдатқан немесе түссіздендірген.

OA және PsA ұқсас буындарға әсер етеді, соның ішінде:

• төменгі арқа
• саусақтар
• саусақтар
• тізелер

Бірақ OA ауыруы тұрақты болғанымен, PsA келіп, жалынға түседі. Басқаша айтқанда, аурудың белгілері белгілі бір уақыт аралығында нашарлайды, содан кейін ремиссияға немесе әрекетсіздік кезеңіне өтеді.

OA анықтау бойынша кеңестер

OA PsA сияқты ауысатын ауру емес. Оның орнына біртіндеп нашарлай түсуі мүмкін.

OA ауыруы бастапқыда жеңіл болуы мүмкін. Сіз бүгілген кезде тізеңізде сәл қисайғанын байқайсыз немесе жаттығудан кейін буындарыңыз ауыруы мүмкін.

Бірлескен зақымданған сайын ауырсыну, ісіну және қаттылық күшейеді. Ауырсынумен қатар, сіздің буындарыңыз қатты болады - әсіресе сіз бірінші рет таңертең оянғанда.

ОА, ең алдымен, қозғалатын дененің буындарына әсер етеді.

Бұған сіздің буындарыңыз кіреді:

• қолдар
• аяқтар
• тізелер
• жамбас
• омыртқа

PsA-ны не тудырады және кім қауіпті?

PsA - бұл аутоиммундық ауру. Аутоиммунды аурулар сіздің денеңіздің қателесіп өз жасушаларына шабуылын туғызады.

PsA әдетте тек псориаз ауруы бар адамдарда дамиды. Псориаз - бұл тері жасушаларының тез түзілуіне әкелетін терінің жалпы жағдайы. Артық тері жасушалары қызыл дақтарды құрайды, олар көбінесе ақшыл-күміс масштабта болады.

Шамамен 7,5 миллион американдықта псориаз бар. Псориазбен ауыратын адамдардың 20-30 пайызы арасында PsA-мен ауырады.

PsA-мен ауыратын адамдардың көпшілігінде алдымен псориаз дамиды. Артрит әдетте кейінірек басталады. Уақыттың шамамен 15 пайызы артрит терідегі бөртпелер пайда болмас бұрын басталады.

PsA үшін басқа қауіп факторлары:

• Отбасы тарихы. Ата-анасы, аға-інісі немесе псориаз немесе PsA-мен ауыратын басқа жақын туыстары бар адамдардың 40 пайызы бұл жағдайды алады.
• Жасы. Артриттің бұл түрі кез-келген жаста дами алады, бірақ көбінесе 30-50 жас аралығындағы адамдарда диагноз қойылады.
• Инфекциялар. АИТВ сияқты белгілі бір вирустарға ұшыраған адамдар PsA-ны көбірек алады.

Псориатикалық артрит қалай емделеді?

PsA емдеудің мақсаты екі нәрсені орындауға бағытталған: бірлескен зақымдануды баяулату немесе тоқтату және ауырсынуды жеңілдету.

Әдеттегі емдеу жоспарына келесілердің біреуі немесе бірнешеуі кіреді:

• дәрі-дәрмек
• стероидты инъекциялар
• бірлескен ауыстыру хирургиясы
• балама әдістер

Сондай-ақ, псориаздың тері бөртпелері мен тырнақтың өзгеруіне арналған емдеу түрлері бар.

Дәрілер мен инъекциялар

Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID) ауырсынуды жеңілдетеді және буындарыңыздағы ісінуді азайтады. Бұл дәрі-дәрмектердің кейбірін есептегіш арқылы алуға болады (OTC). Басқалары дәрігердің рецептісін талап етеді.

OTC опцияларына ибупрофен (Advil) және напроксен (Aleve) кіреді.

Жалпы рецепт нұсқалары мыналарды қамтиды:

• диклофенак (Вольтарен)
• кетопрофен (Orudis)
• Meclofenamat (Meclomen)
• мелоксикам (мобик)
• набуметон (релафен)
• оксапрозин (Daypro)
• толметин (Толектин)

Ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттар (DMARDs) иммундық жүйенің белсенді реакциясын төмендетеді. Олар бірлескен зақымдарды баяулатуы немесе тоқтата алады.

Жалпы тағайындалған DMARD-ге мыналар кіреді:

• циклоспорин (сандиммун)
• гидроксихлорохин (Плакенен)
• азатиоприн (имуран)
• лефлуномид (Арава)
• метотрексат (Trexall)
• сульфасалазин (Азульфидин)

Жаңа нұсқаулықтар биологиялық препараттарды PsA емінің бірінші сатысы ретінде ұсынады. Бұл препараттар бірлескен зақымдануды тоқтату үшін иммундық жүйенің белгілі бір бөліктерінде жұмыс істейді. Сіз оларды инъекция немесе инфузия ретінде аласыз.

Жалпы тағайындалған биологиялық препараттарға жатады:

• adalimumab (Humira)
• сертификатолизумаб пеголы (Цимсия)
• этанерцепт (Enbrel)
• голимум (Simponi)
• инфликсимаб (Remicade)
• секукинумаб (Cosentyx)
• ustekinumab (Стелара)

PsA үшін жаңа препараттар иммундық жасуша ішіндегі белгілі бір молекулаларға бағытталған. Осындай дәрі-дәрмектердің бірі - апремиласт (Отезла).

Осы дәрі-дәрмектерге қосымша, зардап шеккен буынға стероидты инъекциялар ісінуді азайтып, ауырсынуды жеңілдетеді. Егер буын қатты зақымдалған болса, хирургия оны түзетудің немесе ауыстырудың мүмкіндігі болып табылады.

Баламалы емдеу

PsA үшін бірнеше балама терапия зерттелген. Осы әдістердің біреуін немесе бірнешеуін байқап көру керек пе, дәрігерден сұраңыз:

• акупунктура
• шөптермен емдеу, мысалы, капсаицин немесе куркума
• массаж
• тай Чи
• йога

Псориаз симптомдарына бағытталған емдеу

Артрит симптомдарын басқаратын кейбір дәрі-дәрмектер, мысалы, биология және метотрексат, сондай-ақ жиі байланысты псориаз нәтижесінде пайда болатын тері белгілерін емдейді.

Теріге арналған басқа емдеу әдістеріне мыналар кіреді:

• анталин (Дрито-Бас терісі)
• тас көмір
• Тазаротин (Тазорак) сияқты ретиноидты кремдер
• салицил қышқылы
• стероидты кремдер мен жақпа
• Д витаминіне негізделген кремдер, мысалы кальципотриен (Довонекс)

Сіз сондай-ақ жеңіл терапияны (фототерапия) қолдана аласыз. Бұл емдеу теріңіздегі бляшкаларды тазарту үшін ультракүлгін сәулені қолданады.

PsA пациенттеріне бірлескен денсаулықты сақтау және өмір сапасын жақсарту үшін физикалық немесе кәсіби емдеу ұсынылады.

OA-ны не тудырады және қауіпті кім?

ОА буын ішіндегі шеміршектердің бұзылуына және тозуына әкеледі. Шеміршек - бұл сүйектеріңіздің ұштарын қоршап тұратын икемді дәнекер тін.

Сау буындарда шеміршек буынның қозғалысын майлауға көмектеседі және қозғалу кезінде соққыларды сіңіреді. Сізде OA болған кезде, шеміршек қабаттары бұзыла бастайды.

Шеміршек болмаса, сүйектеріңіз бір-біріне ауыр тиеді. Бұл сіздің буындарыңыз бен сүйектеріңізге тұрақты зақым келтіруі мүмкін.

Осы қауіп факторлары сіздің ОА даму мүмкіндігін арттыруы мүмкін:

• Гендер. Тұқым қуалайтын кейбір генетикалық өзгерістер сіздің АИ дамуының мүмкін еместігін арттыруы мүмкін. Егер отбасы мүшесінде ауру болса, сіз оны да емдеуге болады.
• Жасы. Қартайған сайын артриттің бұл түрін алу ықтималдығы артады.
• Жыныс. Әйелдерде ер адамдарға қарағанда артриттің барлық түрлері, соның ішінде ОА дамуы мүмкін.
• Салмақ. Артық салмақпен немесе семіздікпен ауыратын адамдарда буындардағы артық штамм пайда болу қаупі жоғары.
• Бірлескен зақым. Егер сіздің буындарыңыз жарақат алса немесе дұрыс қалыптаспаған болса, олар оңай зақымдалуы мүмкін.
• Шылым шегу. Темекі шегу ОА тудырмайды, бірақ шеміршек зақымдануын тездетеді.

Остеоартрит қалай емделеді?

ОА емі жағдайдың белгілерін азайтуға бағытталған.

Әдеттегі емдеу жоспарына келесілердің біреуі немесе бірнешеуі кіреді:

• дәрі-дәрмек
• инъекциялар
• жаттығу немесе физиотерапия
• тірек сияқты бірлескен қолдау
• балама әдістер

Егер сіздің буыныңыз қатты зақымдалған болса, сізге операция қажет болуы мүмкін. ОА хирургиясы зақымдалған буынды пластиктен немесе металдан жасалған жасанды буынға алмастырады.

Дәрі-дәрмек

ОА-ға қарсы дәрі-дәрмектер бірлескен ауырсынуды және ісінуді жеңілдетеді.

OTC опцияларына ибупрофен (Advil) және напроксен (Алев) сияқты ацетаминофен (Tylenol) және NSAID кіреді. Дулоксетин (Cymbalta) тек рецепт бойынша беріледі.

Кейбір дәрі-дәрмектер қабынуды азайту және қозғалысты күшейту үшін буынға тікелей енгізіледі. Оларға кортикостероидтар мен гиалурон қышқылы кіреді.

Баламалы емдеу

Альтернативті емдеу сізге симптомдарды басқаруға және OA өсуіне байланысты қабілеттеріңіздің өзгеруін жеңуге көмектеседі.

Танымал опцияларға мыналар кіреді:

• акупунктура
• сплиттер, аяқ киім ортотикасы, таяқтар, таяқшалар және скутер сияқты көмекші құрылғылар
• массаж
• медитация және басқа релаксация әдістері
• кәсіби терапия
• физикалық терапия
• су терапиясы

Жаттығу

Жаттығу сіздің буындарыңызды қолдайтын бұлшықеттерді күшейтеді. Тұрақты физикалық белсенділік сіздің дене салмағыңызды бақылауға көмектеседі, бұл сіздің тізелеріңіз бен жамбастарыңыздағы буындардағы стрессті азайтады.

OA үшін өте жақсы жаттығу бағдарламасы төмен әсер ететін аэробиканы күш жаттығуларымен біріктіреді. Сіздің икемділігіңізді жақсарту үшін йога, Пилатес немесе тай хи қосыңыз.

Сізді қашан дәрігермен көруге болады

Егер сізде бірнеше аптадан кейін кетпейтін бірлескен ауырсыну, ісіну және қаттылық болса, дәрігерге қаралыңыз. Егер сіз бас теріңіз, бетіңіз немесе қолыңыздың бөртпелерін байқасаңыз, дәрігерге көрінуіңіз керек.

Егер сізде PsA немесе OA болса, емдеуді бастау және өмір салтын өзгерту сізге одан әрі зақымдануды азайтуға және бірлескен күшті сақтауға көмектеседі.