Өкпенің артериялық гипертензиясы: өмірді болжау және болжам

Мазмұны

• PAH бар адамдардың өмір сүру ұзақтығы
• PAH функционалдық мәртебесі
• 1 сынып
• 2 сынып
• 3 сынып
• 4 сынып
• Жүрек-өкпе сауықтыру бағдарламалары
• PAH-мен қалай белсенді болу керек
• PAH үшін қолдау және паллиативті көмек
• PAH-пен өмір

Өкпенің артериялық гипертензиясы (PAH) - жүректің оң жағын және өкпеге қан беретін артерияларды қамтитын сирек кездесетін жоғары қан қысымының түрі. Бұл артерияларды өкпе артериялары деп атайды.

PAH сіздің өкпе артерияларыңыз қалыңдатылғанда немесе қатайған кезде және қан ағып жатқан жерде тарылғанда пайда болады. Бұл қан ағынын қиындатады.

Осы себепті сіздің өкпеңіз артериясы арқылы қанды итеру үшін сіздің жүрегіңіз көп жұмыс істеуі керек. Өз кезегінде, бұл артериялар жеткілікті ауа алмасу үшін өкпеге жеткілікті қан жеткізе алмайды.

Бұл орын алғанда, сіздің денеңіз қажетті оттегін ала алмайды. Нәтижесінде сіз тез шаршайсыз.

Басқа белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• ентігу
• кеудедегі ауырсыну немесе қысым
• жүрек соғысы
• айналуы
• есінен тану
• қолыңыз бен аяғыңыздың ісінуі
• жарыс импульсі

PAH бар адамдардың өмір сүру ұзақтығы

Тіркеуден PAH ауруларын ерте және ұзақ мерзімді басқаруды бағалау (REVEAL) жүргізген зерттеу PAH бар зерттеуге қатысушылардың өмір сүру деңгейінің төмен болғандығын анықтады:

• 1 жылда 85 пайыз
• 3 жыл ішінде 68 пайыз
• 5 жыл ішінде 57 пайыз

Өмір сүру деңгейі әмбебап емес екенін ескеру маңызды. Статистиканың бұл түрлері сіздің нәтижеңізді болжай алмайды.

Әр адамның көзқарасы әр түрлі және әр түрлі болуы мүмкін, ол сізде болатын PAH түріне, басқа жағдайларға және емдеу әдістеріне байланысты.

PAH-да қазіргі емдеу мүмкіндігі болмаса да, оны емдеуге болады. Емдеу симптомдарды жеңілдетеді және жағдайдың дамуын кешіктіруі мүмкін.

Тиісті емдеуді алу үшін PAH-мен ауыратын адамдарды бағалау және басқару үшін мамандандырылған өкпе гипертензия орталығына жіберіледі.

Кейбір жағдайларда емдеу түрі ретінде өкпе трансплантациясын жасауға болады. Бұл сіздің көзқарасыңызды жақсартпаса да, өкпенің трансплантациясы терапияның басқа түрлеріне жауап бермейтін PAH үшін пайдалы болуы мүмкін.

PAH функционалдық мәртебесі

Егер сізде PAH болса, дәрігер сіздің «функционалдық мәртебеңізді» бағалау үшін стандартты жүйені қолдануы мүмкін. Бұл дәрігерге PAH ауырлығы туралы көп айтады.

PAH прогрессиясы бөлінеді. Сіздің емделуге тағайындалған нөмір сіздің күнделікті тапсырмаларды қаншалықты оңай орындай алатыныңызды және аурудың сіздің күніңізге қаншалықты әсер еткеніңізді түсіндіреді.

1 сынып

Бұл сыныпта PAH сіздің әдеттегі әрекеттеріңізді шектемейді. Егер сіз қарапайым физикалық жаттығулар жасасаңыз, сізде PAH белгілері пайда болмайды.

2 сынып

Екінші класта PAH сіздің физикалық белсенділігіңізге жұмсақ әсер етеді. Сіз тыныштықта PAH белгілері байқалмайды. Бірақ сіздің әдеттегі физикалық белсенділігіңіз тез симптомдар тудыруы мүмкін, соның ішінде тыныс алу мен кеудедегі ауырсыну.

3 сынып

Соңғы екі функционалдық мәртебе сыныбы PAH-ның біртіндеп нашарлап бара жатқанын көрсетеді.

Осы уақытта сіз демалыс кезінде ыңғайсыздық сезінбеңіз. Бірақ симптомдар мен физикалық күйзелістерді тудыру үшін көп физикалық белсенділік қажет емес.

4 сынып

Егер сізде IV PAH класы болса, ауыр симптомдарсыз физикалық жаттығулар жасай алмайсыз. Тыныс алу кезінде тыныс алу күші күшейеді. Сіз тез шаршауыңыз мүмкін. Аздаған физикалық белсенділік сіздің симптомдарыңызды нашарлатуы мүмкін.

Жүрек-өкпе сауықтыру бағдарламалары

Егер сіз PAH диагнозын алған болсаңыз, мүмкіндігінше физикалық белсенді болу маңызды.

Алайда, ауыр жұмыс сіздің денеңізді зақымдауы мүмкін. PAH-мен физикалық белсенді болудың дұрыс жолын табу қиынға соғуы мүмкін.

Дәрігер сізге дұрыс тепе-теңдікті табуға көмектесетін қадағаланған жүрек-өкпе реабилитациялық сессияларын ұсына алады.

Біліктілігі бар денсаулық сақтау мамандары сізге дене шынықтыратын деңгейден тыс шығармай, жеткілікті жаттығулар жасайтын бағдарлама жасауға көмектесе алады.

PAH-мен қалай белсенді болу керек

PAH диагнозы кейбір шектеулерге тап болатындығыңызды білдіреді. Мысалы, PAH бар адамдардың көпшілігі ауыр нәрсені көтермеуі керек. Ауыр көтеру қан қысымын жоғарылатуы мүмкін, бұл симптомдарды асқындырып, тіпті жеделдетуі мүмкін.

Бірқатар шаралар сізге өкпе гипертензиясын басқаруға көмектеседі, оның ішінде PAH:

• Барлық медициналық қабылдауларға қатысыңыз және жаңа белгілер пайда болса немесе белгілер күшейе түскен жағдайда кеңес алыңыз.
• Тұмау мен пневмококк ауруының алдын алу үшін екпелер жасаңыз.
• Мазасыздық пен депрессияны басқаруға көмектесетін эмоционалды және әлеуметтік қолдау туралы сұраңыз.
• Бақыланатын жаттығулар жасаңыз және мүмкіндігінше белсенді болыңыз.
• Ұшақтың ұшуы кезінде немесе биіктікте қосымша оттегіні қолданыңыз.
• Мүмкіндігінше жалпы анестезия мен эпидуралдан аулақ болыңыз.
• Ыстық ванналар мен сауналардан аулақ болыңыз, олар өкпеге немесе жүрекке салмақ түсіреді.
• Жалпы денсаулық пен әл-ауқатты жақсарту үшін қоректік диета ішіңіз.
• Түтіннен аулақ болыңыз. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, дәрігерден шығу жоспарын құру туралы сөйлесіңіз.

PAH-дің дамыған кезеңдері физикалық белсенділікпен нашарлауы мүмкін екендігі рас, ал егер PAH болса, сіз белсенділіктен мүлде аулақ болуыңыз керек дегенді білдірмейді. Дәрігер сіздің шектеулеріңізді түсінуге және шешімдер табуға көмектеседі.

Егер сіз жүкті болуды ойласаңыз, алдымен дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Жүктілік сіздің өкпеңіз бен жүрегіңізге қосымша жүктеме әкелуі мүмкін.

PAH үшін қолдау және паллиативті көмек

PAH дамып келе жатқанда, ауырсыну, ентігу, болашақ туралы алаңдау немесе басқа факторларға байланысты күнделікті өмір қиынға соғуы мүмкін.

Қолдау шаралары қазіргі уақытта сіздің өміріңіздің сапасын арттыруға көмектеседі.

Сіздің белгілеріңізге байланысты сізге келесі терапиялық терапия қажет болуы мүмкін:

• оң қарыншаның жеткіліксіздігі кезіндегі диуретиктер
• анемияны, темір тапшылығын немесе екеуін де емдеу
• эндотелинді рецепторлардың антагонисті (ERA) класының дәрілерін, мысалы, амбрисентанды қолдану

PAH дамып келе жатқанда, өмірдің соңына дейінгі күтім жоспарларын жақындарыңызбен, қамқоршыларыңызбен және медициналық қызмет көрсетушілермен талқылау орынды болады. Сіздің денсаулық сақтау тобыңыз сізге қалаған жоспарды құруға көмектесе алады.

PAH-пен өмір

Өмір салтын өзгерту, дәрі-дәрмектер мен хирургиялық араласулар PAH прогрессиясын өзгерте алады.

Емдеу PAH белгілерін қайтара алмаса да, көптеген емдеу түрлері сіздің өміріңізге жылдар қосуы мүмкін.

Сіздің пациентіңізге сәйкес ем алу туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Олар PAH прогрессиясын кешіктіру және өмір сапасын сақтау үшін сізбен бірге жұмыс істей алады.