Аллергиялық бронхопульмоналды аспергиллез

Мазмұны

• Аллергиялық бронхопульмоналды аспергиллез
• Оған не себеп болады?
• Белгілері қандай?
• Бұл қаншалықты ауыр?
• Қалай диагноз қойылады?
• Бұл қалай өңделеді?
• Қабынуды емдеу
• Саңырауқұлақты емдеу
• Оның алдын алуға бола ма?
• Outlook деген не?

Аллергиялық бронхопульмоналды аспергиллез

Саңырауқұлақтардың белгілі бір түрімен тыныс аллергиялық бронхопульмомарлы аспергиллоз (ABPA) деп аталатын жағымсыз реакцияны тудыруы мүмкін. Ол өкпенің созылмалы аурулары бар адамдарда пайда болады, мысалы, астма және кистикалық фиброз.

Дәрі-дәрмектер оны басқаруға көмектеседі, бірақ өкпеңізді үнемі бақылап отыру өте маңызды, өйткені бұл жағдай нашарлауы мүмкін.

Оған не себеп болады?

Aspergillus fumigates - бұл саңырауқұлақ. Ол бірнеше жерде, оның ішінде топырақта, суда және шаңда кездеседі. ABPA сіз осы саңырауқұлақпен тыныс алғанда пайда болады. Бұл өкпенің қайталанатын қабынуына әкелетін созылмалы реакцияны тудырады.

Цистикалық фиброздың қоры ABPA цистикалық фиброзбен ауыратын адамдардың шамамен 2-ден 11 пайызында кездеседі деп хабарлайды. Бір зерттеу АМПА астма ауруханаларының шамамен 13 пайызында анықталды. Бұл жасөспірімдер мен ер адамдарда жиі кездеседі.

Белгілері қандай?

ABPA белгілері цистикалық фиброз немесе астма ауруымен пайда болатын белгілерге ұқсайды. Сол себепті, мұндай жағдайлары бар адамдар қосымша проблема туындауы мүмкін екенін жиі түсінбейді.

АВПА-ның алғашқы белгілері көбіне мыналарды қамтиды:

• ентігу
• күрсіну
• жұмсақ безгегі
• қоңыр шырышты қабықпен жөтел

Басқа белгілерге көп мөлшерде шырышты жөтелу және жаттығуларға байланысты астма шабуылдары жатады.

Бұл қаншалықты ауыр?

Ауыр жағдайларда ABPA сіздің орталық ауа жолдарыңызда үнемі өзгеріс тудыруы мүмкін. Олар кеңейе алады, бұл бронхоэктазға әкеледі. Бұл жағдай тыныс алудың ауырлығына немесе жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Бұл асқынулар көбінесе дамыған кистикалық фиброзы бар адамдарда кездеседі.

Қалай диагноз қойылады?

Сіздің дәрігеріңіз ABPA бар-жоғын тексеру үшін бірнеше сынақ жүргізеді. Бұл жағдайды диагностикалау қиын болуы мүмкін, себебі ол тудыратын симптомдар цистикалық фиброзға және астмаға өте ұқсас. Сіздің дәрігеріңіз пневмония сияқты басқа себептерді де болдырмауға мәжбүр. Дәрігер қолдана алатын сынақтарға мыналар кіреді:

• кеңейтілген ауа жолдарын іздеу үшін кеуде қуысының немесе КТ-ны сканерлеу (өкпенің егжей-тегжейлі бейнесін жасау үшін бірнеше рентген сәулелері қолданылады)
• Аспергиллмен және эозинофилдер деп аталатын ақ қан клеткаларымен күресетін антиденелердің жоғары деңгейін тексеру үшін қан анализі
• Аспергиллді және эозинофилдерді іздеу үшін қақырық (қақырық) мәдениеті
• Аспергиллге аллергия бар-жоғын тексеру үшін теріні тексеру, бірақ ABPA және саңырауқұлақтарға тұрақты аллергия арасындағы айырмашылықты айта алмайтын болады

Бұл қалай өңделеді?

АВПА-ны емдеу өрттің пайда болу кезіндегі симптомдарды азайтуды және олардың қайталануына жол бермеуге тырысады.

Қабынуды емдеу

Сіздің дәрігеріңіз преднизон сияқты кортикостероидтарды тағайындайды, өкпенің қабынуына көмектеседі. Сіз оларды таблетка немесе сұйық түрінде қабылдауға болады. Дәрігер сізді біртіндеп алып тастамас бұрын, сіз бірнеше апта бойы солай бола аласыз. Әдетте симптомдар жоғалған кезде оларды толығымен қабылдауды тоқтатасыз. Сіз бұл дәрі-дәрмектерден салмақ өсіру, тәбеттің жоғарылауы және ашуланшақ сияқты жанама әсерлерді сезінуіңіз мүмкін.

Сондай-ақ, дәрігер сіздің дем алу жолдарын ашуға көмектесетін астмаға қарсы дәрі-дәрмектер тағайындауы мүмкін, сонда сізде шырышты жөтелуге болады. Бұл сіздің тыныс жолдарыңыздағы саңырауқұлақтарды кетіруге көмектеседі.

Саңырауқұлақты емдеу

Сіздің дәрігеріңіз сіздің тыныс жолдарыңыздағы саңырауқұлақтардан мүмкіндігінше арылту үшін итраконазол сияқты дәріге қарсы дәрі қабылдауы мүмкін. Бұл ABPA-ны нашарлатпауға көмектеседі. Егер сіздің белгілеріңіз осыған дейін жойылмаса, сіз оны күніне екі реттен алты айға дейін қолдана аласыз. Сізде қызба, асқазан немесе бөртпе сияқты жанама әсерлер болуы мүмкін.

Сіздің белгілеріңіз рецепт бойынша бітпей тұрып жойылып кетсе де, ешқашан дәрігерден сұрамай дәрі-дәрмек қабылдауды тоқтатпаңыз. Сіз бұл жағдайды толығымен емдейтіндігіңізді және қайтадан пайда болу қаупін азайтуды қалайсыз.

Оның алдын алуға бола ма?

Аспергиллдің әсер етуін болдырмау өте қиын, өйткені саңырауқұлақтар бірнеше жалпы ортада кездеседі. Дәрі-дәрмектерді қабылдау қайталанатын алаудың алдын алуға көмектеседі.

Outlook деген не?

АВПА сіздің симптомдарыңыздың нашарлауына себеп болмай, өкпеңізге зақым келтіруі мүмкін. Осы себептен дәрігеріңіз кеуде қуысының рентген сәулелерімен және өкпе функциясын (тыныс алу) тексерулерімен өкпе мен ауа жолдарын үнемі тексеріп отырады. Дәрігер сіздің антидене мен эозинофил деңгейін бақылайды. Мұқият бақылаумен сіз ABPA-ның нашарлауына жол бермеуге болады.