Өкпе эмболиясы

Мазмұны

• Өкпе эмболиясы дегеніміз не?
• Өкпе эмболиясының себебі неде?
• Өкпе эмболиясының қауіп факторлары қандай?
• Өкпе эмболиясының белгілері қандай?
• Өкпе эмболиясы қалай диагноз қойылады?
• Өкпе эмболиясы қалай емделеді?
• Кейінгі күтім
• Өкпе эмболиясының түрлері
• С:
• Ж:

Өкпе эмболиясы дегеніміз не?

Өкпе эмболиясы - өкпеде пайда болатын қан ұйығы.

Ол қан ағымының шектелуіне байланысты өкпенің бір бөлігін зақымдауы, қандағы оттегінің төмендеуі және басқа мүшелерге әсер етуі мүмкін. Үлкен немесе бірнеше қан ұйығыштары өлімге әкелуі мүмкін.

Бұғаттау өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Майо клиникасының мәліметі бойынша, диагноз қойылмаған немесе емделмеген адамдардың үштен бірі қайтыс болады. Алайда шұғыл жедел емдеу өкпенің тұрақты зақымдануын болдырмауға мүмкіндік береді.

Өкпе эмболиясы туралы көбірек білу үшін төмендегі интерактивті 3-диаграмманы зерттеңіз.

Өкпе эмболиясының себебі неде?

Қанның ұюы әртүрлі себептермен пайда болуы мүмкін. Өкпе эмболиясы көбінесе терең тамыр тромбозынан туындайды, бұл жағдай денеде терең тамырларда қан ұйығыштары пайда болады. Көбінесе өкпе эмболиясын тудыратын қан ұйығы аяқта немесе жамбас аймағында басталады.

Дененің терең тамырларындағы қанның бірнеше түрлі себептері болуы мүмкін, соның ішінде:

• Жарақат немесе зақым: Сүйек сынуы немесе бұлшықет жасы сияқты жарақаттар қан тамырларына зақым келтіріп, тромбтардың пайда болуына әкелуі мүмкін.
• Әрекетсіздік: Ұзақ уақыт әрекетсіздік кезінде гравитация денеңіздің төменгі бөліктерінде қанның тоқырауына алып келеді, бұл қанның ұюына әкелуі мүмкін. Бұл сіз ұзақ сапарға шықсаңыз немесе аурудан айыққан төсекте жатсаңыз мүмкін.
• Медициналық жағдайларКейбір денсаулық жағдайлары қанның тым тез ұюына әкеледі, бұл өкпе эмболиясына әкелуі мүмкін. Медициналық жағдайларды емдеу, мысалы, хирургия немесе қатерлі ісікке арналған химиотерапия қан ұйығыштарын тудыруы мүмкін.

Өкпе эмболиясын тудыруы мүмкін қан ұйығышының пайда болу қаупін арттыратын қосымша қауіп факторлары бар.

Өкпе эмболиясының қауіп факторлары қандай?

Терең тамыр тромбозы мен өкпе эмболиясының даму қаупін арттыратын факторларға мыналар жатады:

• қатерлі ісік
• эмболиялардың отбасылық тарихы
• аяқтың немесе жамбастың сынуы
• гиперкоагуляцияланатын күйлер немесе генетикалық қан ұюының бұзылуы, оның ішінде V факторы, Лейден факторы, протромбин генінің мутациясы және гомоцистеиннің жоғарылауы
• инфаркт немесе инсульт тарихы
• негізгі хирургия
• семіздік
• отырықшы өмір салты
• жасы 60 жастан асады
• эстроген немесе тестостерон қабылдау

Өкпе эмболиясының белгілері қандай?

Өкпе эмболиясының белгілері тромбтың мөлшеріне және өкпенің қай жерде орналасуына байланысты.

Өкпе эмболиясының жиі кездесетін симптомы - тыныс алу. Бұл біртіндеп немесе кенеттен болуы мүмкін.

Өкпе эмболиясының басқа белгілері:

• мазасыздық
• көгерген немесе көкшіл тері
• қолыңызға, иығыңызға, мойныңызға және иығыңызға таралуы мүмкін кеудедегі ауырсыну
• естен тану
• тұрақты емес жүрек соғысы
• ақылдылық
• тез тыныс алу
• жедел жүрек соғысы
• тыныштық
• қанды түкіру
• әлсіз импульс

Егер сіз осы белгілердің біреуін немесе бірнешеуін, әсіресе тыныс алуды байқасаңыз, дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек.

Өкпе эмболиясы қалай диагноз қойылады?

Кейбір жағдайларда өкпе эмболиясын диагноз қою қиынға соғады. Бұл әсіресе өкпе немесе жүрек ауруы, мысалы, эмфизема немесе жоғары қан қысымы болса, дұрыс.

Сіздің белгілеріңіз туралы дәрігерге барған кезде, олар сіздің денсаулығыңыз туралы және сізде болуы мүмкін жағдайлар туралы сұрайды.

Дәрігер сіздің белгілеріңіздің себебін анықтау үшін әдетте келесі бір немесе бірнеше сынақтарды жүргізеді:

• кеуде қуысының рентгенографиясы: бұл стандартты емес инвазивті емес тест дәрігерлерге сіздің жүрегіңіз бен өкпеңізді егжей-тегжейлі көруге мүмкіндік береді, сонымен қатар өкпенің айналасындағы сүйектердегі кез-келген проблемалар.
• электрокардиография (ЭКГ): Бұл тест жүректің электрлік белсенділігін өлшейді.
• MRI: Бұл сканерлеу толық кескін жасау үшін радио толқындары мен магнит өрісін пайдаланады.
• КТ тексеру: Бұл сканерлеу дәрігерге өкпеңіздің көлденең кескіндерін көруге мүмкіндік береді. V / Q сканерлеу деп аталатын арнайы сканерлеуге тапсырыс берілуі мүмкін.
• өкпе ангиографиясы: бұл тест кішкентай кесу жасауды қамтиды, сондықтан дәрігер сіздің тамырларыңыз арқылы арнайы құралдарды басқара алады. Дәрігеріңіз өкпенің қан тамырларын көретіндей етіп арнайы бояуды енгізеді.
• дуплексті веналық ультрадыбыс: ​​Бұл сынақ қан ағынын көзбен көру үшін және аяқтарыңызда қан ұйығанын тексеру үшін радио толқындарын қолданады.
• венография: бұл аяғыңыздың тамырларының мамандандырылған рентгенографиясы.
• D-dimer сынағы: қан анализінің бір түрі.

Өкпе эмболиясы қалай емделеді?

Сіздің өкпе эмболиясын емдеуіңіз қан ұйығышының мөлшері мен орналасуына байланысты. Егер мәселе кішкене болса және ертерек қолға түссе, дәрігер емдеуді дәрі ретінде ұсына алады. Кейбір дәрі-дәрмектер кішкентай тромбтарды ыдыратуы мүмкін.

Дәрігер тағайындай алатын дәрілерге мыналар кіруі мүмкін:

• антикоагулянттар: гепарин және варфарин есірткілері қандағы сұйылтқыш деп аталады, сіздің қаныңызда жаңа тромбтардың пайда болуына жол бермейді. Олар төтенше жағдайда сіздің өміріңізді сақтай алады.
• тромб ерітінділері (тромболитиктер): Бұл препараттар тромбтың ыдырауын тездетеді. Олар әдетте төтенше жағдайлар үшін сақталған, себебі жанама әсерлер қан кетудің қауіпті мәселелерін қамтуы мүмкін.

Проблемалық тромбты, әсіресе өкпеге немесе жүрекке қан ағымын шектейтін хирургияны алып тастау үшін хирургия қажет болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз өкпе эмболиясы жағдайында қолдануы мүмкін кейбір хирургиялық шараларға мыналар жатады:

• тамыр сүзгісі: сіздің дәрігеріңіз кішкене кесу жасайды, содан кейін жіңішке сымды қолданып, төменгі вена қуысына кішкене сүзгіні орнатыңыз. Вена кава - бұл аяқтарыңыздан жүректің оң жағына апаратын негізгі тамыр. Сүзгі қан ұйығыштарының аяғыңыздан өкпеге өтуіне жол бермейді.
• тромбты алып тастау: Катетер деп аталатын жұқа түтік сіздің артерияңыздан үлкен тромбты сорып алады. Бұл қиын әдіске байланысты тиімді әдіс емес, сондықтан емдеу әдісі әрқашан қолайлы емес.
• ашық хирургия: Дәрігерлер ашық хирургияны тек төтенше жағдайлар кезінде, адам шок болып жатқанда немесе тромбты жою үшін дәрі-дәрмектер жұмыс істемегенде қолданады.

Кейінгі күтім

Ауруханада өкпе эмболиясы үшін тиісті ем алғаннан кейін сізге негізгі себепті емдеу ұсынылады. Бұл әдетте терең тамыр тромбозы.

Сіз гепарин мен варфарин сияқты антикоагулянтты дәрі-дәрмектерді қабылдауды бастайсыз, қан ұйығыштарының оралуын болдырмасаңыз. Аяқтарыңызда тромб пайда болмас үшін сізге қысу шұлықтарын (олар шынымен тығыз шұлыққа ұқсас) немесе басқа құрылғыны қолдану қажет болуы мүмкін.

Аяқтарды үнемі жаттығу жасау өкпе эмболиясынан кейінгі терапияның негізгі компоненті болып табылады. Дәрігер сізге болашақта қан ұйығышын болдырмау үшін өзіңізге күтім жасау туралы толық нұсқаулар береді.

Өкпе эмболиясының түрлері

С:

Өкпе эмболиясының әртүрлі түрлері бар ма?

Ж:

ПЭ-нің ең көп таралған түрі - бұл қан ұюы. Қанға еніп, содан кейін кіші өкпе артерияларында орналасқан кез-келген нәрсе өкпе эмболиясы болуы мүмкін. Мысал ретінде сынған сүйектің майынан, ісіктің немесе басқа ұлпаның бір бөлігінен немесе ауа көпіршіктерінен болады. Эмболияның сирек түрі жүктілік кезінде, әдетте босану кезінде немесе нәресте туылғаннан кейін бірден пайда болады. Нәрестені қоршап тұрған амниотикалық сұйықтықтың бір бөлігі ананың қанына түсіп, өкпеге кетеді.

Дебора Weatherspoon, PhD, MSN, RN, CRNAAnswers біздің медициналық сарапшыларымыздың пікірлерін ұсынады. Барлық мазмұн қатаң ақпарат болып табылады және медициналық кеңес ретінде қарастырылмауы керек.