Өкпе фиброзы

Мазмұны

• Өкпе фиброзының белгілері қандай?
• Өкпе фиброзының себебі неде?
• Аутоиммунды аурулар
• Инфекциялар
• Қоршаған ортаға әсер ету
• Дәрілер
• Идиопатиялық
• Генетика
• Өкпе фиброзы кімге қауіп төндіреді?
• Өкпе фиброзы қалай анықталады?
• Өкпе фиброзы қалай емделеді?
• Өкпе фиброзымен ауыратын адамдарға деген болжам қандай?
• Алдын алу бойынша кеңестер

Өкпе фиброзы - өкпенің тыртықтануын және қаттылығын тудыратын жағдай. Бұл тыныс алуды қиындатады. Бұл сіздің денеңізге жеткілікті мөлшерде оттегінің түсуіне жол бермейді және ақырында тыныс алу жеткіліксіздігіне, жүрек жеткіліксіздігіне немесе басқа асқынуларға әкелуі мүмкін.

Қазіргі уақытта зерттеушілер кейбір химиялық заттар, темекі шегу және инфекциялар сияқты өкпенің тітіркендіргіштерінің әсер етуі генетика мен иммундық жүйенің белсенділігімен қатар өкпе фиброзында негізгі рөл атқарады деп санайды.

Бір кездері жағдай қабынудан туындады деп ойлаған. Қазір ғалымдар өкпеде тыртыққа әкелетін аномальды емдеу процесі бар деп санайды. Өкпенің маңызды тыртықтарының пайда болуы ақыр соңында өкпе фиброзына айналады.

Өкпе фиброзының белгілері қандай?

Сізде өкпе фиброзы біраз уақытқа дейін ешқандай белгілерсіз болуы мүмкін. Әдетте ентігу - дамитын алғашқы симптом.

Басқа белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• созылмалы (ұзақ мерзімді) құрғақ, хакерлік жөтел
• әлсіздік
• шаршау
• тырнақтың қисаюы, мұны сықырлау деп атайды
• салмақ жоғалту
• кеудедегі ыңғайсыздық

Әдетте бұл жағдай ересек адамдарға әсер ететіндіктен, ерте белгілер көбіне жасқа немесе жаттығудың жетіспеуіне байланысты болады.

Сіздің симптомдарыңыз алғашқы кезде ұсақ болып көрінуі мүмкін және уақыт өте келе дамиды. Симптомдар әр адамда әр түрлі болуы мүмкін. Кейбір адамдарда өкпе фиброзы өте тез ауырады.

Өкпе фиброзының себебі неде?

Өкпе фиброзының себептерін бірнеше санатқа бөлуге болады:

• аутоиммунды аурулар
• инфекциялар
• қоршаған ортаға әсер ету
• дәрі-дәрмектер
• идиопатиялық (белгісіз)
• генетика

Аутоиммунды аурулар

Аутоиммунды аурулар сіздің денеңіздің иммундық жүйесінің өзіне шабуыл жасауына әкеледі. Өкпе фиброзына әкелуі мүмкін аутоиммунды жағдайларға мыналар жатады:

• ревматоидты артрит
• қызыл жегі, ол әдетте қызылша деп аталады
• склеродерма
• полимиозит
• дерматомиозит
• васкулит

Инфекциялар

Жұқпаның келесі түрлері өкпе фиброзын тудыруы мүмкін:

• бактериялық инфекциялар
• гепатит С, аденовирус, герпес вирусы және басқа вирустардан туындаған вирустық инфекциялар

Қоршаған ортаға әсер ету

Қоршаған ортадағы немесе жұмыс орнындағы заттарға әсер ету өкпе фиброзына да әсер етуі мүмкін. Мысалы, темекі түтінінде өкпеге зиян келтіретін және осы жағдайға әкелетін көптеген химиялық заттар бар.

Өкпеңізді зақымдауы мүмкін басқа заттарға мыналар жатады:

• асбест талшықтары
• дән шаңы
• кремнеземді шаң
• белгілі бір газдар
• радиация

Дәрілер

Кейбір дәрі-дәрмектер өкпе фиброзының даму қаупін арттыруы мүмкін. Егер сіз осы дәрі-дәрмектердің бірін үнемі қабылдасаңыз, сізге дәрігердің мұқият бақылауы қажет болуы мүмкін.

• химиотерапиялық препараттар, мысалы циклофосфамид
• антибиотиктер, мысалы нитрофурантоин (макробид) және сульфасалазин (азульфидин)
• жүрек дәрілері, мысалы амиодарон (Некстерон)
• биологиялық дәрілер, мысалы адалимумаб (Хумира) немесе этанерцепт (Энбрел)

Идиопатиялық

Көптеген жағдайларда өкпе фиброзының нақты себебі белгісіз. Мұндай жағдайда жағдай идиопатиялық өкпе фиброзы (IPF) деп аталады.

Американдық өкпе қауымдастығының мәліметтері бойынша, өкпе фиброзымен ауыратындардың көпшілігінде IPF бар.

Генетика

Өкпе фиброзы қорының мәліметтері бойынша, IPF-мен ауыратын адамдардың шамамен 3-20 пайызында өкпенің фиброзымен ауыратын тағы бір отбасы мүшесі бар. Бұл жағдайларда бұл отбасылық өкпе фиброзы немесе отбасылық интерстициалды пневмония деп аталады.

Зерттеушілер кейбір гендерді жағдаймен байланыстырды және генетика қандай рөл атқаратындығы туралы зерттеулер жалғасуда.

Өкпе фиброзы кімге қауіп төндіреді?

Сізге өкпе фиброзы диагнозы ықтимал, егер сіз:

• ерлер
• 40 пен 70 жас аралығында
• темекі шегудің тарихы бар
• аурудың отбасылық тарихы бар
• жағдайға байланысты аутоиммундық бұзылулар бар
• аурумен байланысты белгілі бір дәрі қабылдаған
• қатерлі ісіктерден, әсіресе кеуде қуысының сәулеленуінен өтті
• тау-кен, ауылшаруашылық немесе құрылыс сияқты тәуекелдің жоғарылауымен байланысты кәсіпте жұмыс істеу

Өкпе фиброзы қалай анықталады?

Өкпе фиброзы - бұл 200-ден астам өкпе ауруларының бірі. Өкпе ауруларының әр түрлі түрлері болғандықтан, дәрігер сіздің симптомдарыңыздың себебі болып өкпе фиброзы екенін анықтауда қиындықтар туындауы мүмкін.

Өкпе фиброзы қорының сауалнамасында респонденттердің 55 пайызы белгілі бір уақытта диагноз қойылғанын хабарлады. Көбінесе дұрыс емес диагноздар демікпе, пневмония және бронхит болды.

Қазіргі нұсқауларды қолдана отырып, өкпе фиброзымен ауыратын әрбір үшінші науқастың биопсиясыз диагноз қоюға болатындығы болжануда.

Сіздің клиникалық ақпаратыңызды және кеуде қуысының компьютерлік томографиясының нәтижелерін біріктіре отырып, дәрігер сізге диагноз қою ықтималдығы жоғары болады.

Диагноз түсініксіз болған жағдайда тіндердің үлгісі немесе биопсия қажет болуы мүмкін.

Өкпенің хирургиялық биопсиясын жасаудың бірнеше әдісі бар, сондықтан дәрігер сізге қандай процедура қолайлы екенін ұсынады.

Дәрігер сонымен қатар өкпе фиброзын диагностикалау немесе басқа жағдайларды жоққа шығару үшін әр түрлі құралдарды қолдана алады. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• импульстік оксиметрия, сіздің қаныңыздағы оттегінің инвазивті емес тесті
• аутоиммунды ауруларды, инфекциялар мен анемияны іздеуге арналған қан анализі
• қаныңыздағы оттегінің деңгейін дәл бағалау үшін артериялық қанға арналған газ сынағы
• инфекция белгілерін тексеру үшін қақырықты сынама
• өкпе сыйымдылығын өлшеуге арналған өкпе функциясының сынағы
• эхокардиограмма немесе жүрек стресс-тестісі, жүрек проблемасы сіздің симптомдарыңызды тудыратындығын анықтайды

Өкпе фиброзы қалай емделеді?

Сіздің дәрігеріңіз өкпенің тыртықтарын қалпына келтіре алмайды, бірақ олар сіздің тыныс алуыңызды жақсартуға және аурудың дамуын бәсеңдетуге көмектесетін емдеуді тағайындай алады.

Төмендегі емдеу әдістері өкпе фиброзын басқарудың қолданыстағы нұсқаларының кейбір мысалдары болып табылады:

• қосымша оттегі
• сіздің иммундық жүйеңізді басып, қабынуды басатын преднизолон
• иммундық жүйеңізді басу үшін азатиоприн (Имуран) немесе микофенолат (CellCept)
• пирфенидон (Esbriet) немесе nintedanib (Офев), антибиотикалық дәрілер, өкпеде тыртықтану процесін тоқтатады

Дәрігер өкпені қалпына келтіруді де ұсынуы мүмкін. Бұл ем жаттығуды, тыныс алуды жеңілдетуге көмектесетін жаттығу, білім беру және қолдау бағдарламасын қамтиды.

Дәрігер сізді өмір салтын өзгертуге шақыруы мүмкін. Бұл өзгерістер мыналарды қамтуы мүмкін:

• Темекі шегуден аулақ болуыңыз керек, егер темекі шегетін болсаңыз, оны тастау үшін шаралар қолданыңыз. Бұл аурудың дамуын бәсеңдетуге және тыныс алуды жеңілдетуге көмектеседі.
• Дұрыс тамақтаныңыз.
• Дәрігердің нұсқауымен жасалған жаттығу жоспарын орындаңыз.
• Жақсы демалып, артық стресстен аулақ болыңыз.

Ауыр ауруы бар 65 жасқа толмаған адамдарға өкпе трансплантациясы ұсынылуы мүмкін.

Өкпе фиброзымен ауыратын адамдарға деген болжам қандай?

Өкпенің фиброзы адамдардың өкпесінде тыртықтың пайда болу жылдамдығы әртүрлі. Шрамы қалпына келтіру мүмкін емес, бірақ сіздің дәрігеріңіз сіздің жағдайыңыздың өсу қарқынын төмендету үшін емдеу әдістерін ұсына алады.

Жағдай бірқатар асқынуларды тудыруы мүмкін, соның ішінде тыныс алу жеткіліксіздігі. Бұл сіздің өкпеңіз дұрыс жұмыс істемей, қаныңызға оттегі жетіспейтін жағдайда болады.

Өкпе фиброзы сіздің өкпе рагының даму қаупін арттырады.

Алдын алу бойынша кеңестер

Өкпенің фиброзының кейбір жағдайларының алдын алуға болмайды. Басқа жағдайлар бақылауға болатын экологиялық және мінез-құлық тәуекел факторларымен байланысты. Ауруға шалдығу қаупін азайту үшін мына кеңестерді орындаңыз:

• Темекі шегуден аулақ болыңыз.
• Темекі шегуден аулақ болыңыз.
• Егер зиянды химиялық заттармен жұмыс жасайтын болсаңыз, бет маскасын немесе басқа тыныс алу құралын киіңіз.

Егер тыныс алуда қиындықтар болса, дәрігерге жазылыңыз. Ерте диагностика мен емдеу өкпенің көптеген аурулары, соның ішінде өкпе фиброзы бар адамдардың ұзақ мерзімді көзқарасын жақсарта алады.