R-CHOP химиотерапиясы: жанама әсерлер, дозалау және т.б.

Мазмұны

• R-CHOP нені емдейді?
• R-CHOP қалай жұмыс істейді?
• Ритуксимаб (Ритуксан)
• Циклофосфамид (цитоксан)
• Доксорубицин гидрохлориді (Адриамицин, Рубекс)
• Винкристин (Oncovin, Vincasar PFS, Vincrex)
• Преднизолон
• Бұл қалай беріледі?
• Потенциалды жанама әсерлер қандай?
• Емдеуді бастамас бұрын не білуіңіз керек?
• Тағы не білуіңіз керек?

R-CHOP химиотерапия дегеніміз не?

Химиотерапияға арналған дәрі-дәрмектер ісіктерді кішірейтеді немесе операциядан немесе радиациядан кейін қалған қаңғыбас рак клеткаларын өлтіреді. Бұл сонымен қатар жүйелі емдеу, яғни оның мақсаты бүкіл денеде рак клеткаларын жою.

Барлық химиотерапиялық препараттар қатерлі ісік жасушаларын жоюға әсер етеді, бірақ олар оны әртүрлі жолдармен жасайды. Сондықтан онкологтар көбінесе дәрі-дәрмектердің комбинациясын таңдайды. Олар өз таңдауын сізде болатын қатерлі ісік түрі, оның қаншалықты таралғандығы және сіздің жалпы денсаулығыңыз сияқты факторларға негіздейді.

R-CHOP құрамында бес химиялық терапия бар:

• ритуксимаб (ритуксан)
• циклофосфамид
• доксорубицин гидрохлориді
• винкристин (Oncovin, Vincasar PFS)
• преднизолон

Сіз хирургия және сәулелік терапия сияқты басқа емдеу әдістерімен немесе онсыз R-CHOP ала аласыз.

R-CHOP нені емдейді?

Дәрігерлер негізінен R-CHOP-ны Ходжкин емес лимфоманы (NHL) және басқа лимфомаларды емдеу үшін қолданады. Лимфома - бұл лимфа жүйесінен басталатын қатерлі ісік.

R-CHOP рактың басқа түрлерін де емдей алады.

R-CHOP қалай жұмыс істейді?

R-CHOP құрамына кіретін үш дәрілік зат цитотоксик болып табылады, яғни олар жасушаларды өлтіреді. Біреуі - иммунотерапияның бір түрі, ал соңғысы - стероид, ракқа қарсы әсерін көрсетті.

Ритуксимаб (Ритуксан)

Rituximab әдетте NHL емдеу үшін қолданылады. Бұл моноклоналды антидене. Ол ақ қан клеткаларының бетіндегі CD20 деп аталатын ақуызға бағытталған, «В ​​жасушалары. Препарат В клеткаларына жабысқаннан кейін сіздің иммундық жүйеңіз оларды шабуылдап өлтіреді.

Циклофосфамид (цитоксан)

Бұл препарат түрлі қатерлі ісіктерді емдей алады, соның ішінде лимфома және сүт безі мен өкпенің қатерлі ісігі. Циклофосфамид рак клеткаларының ДНҚ-на бағытталған және олардың бөлінуін тоқтату туралы сигнал береді.

Доксорубицин гидрохлориді (Адриамицин, Рубекс)

Бұл препарат қатерлі ісіктің көптеген түрлерін емдей алатын антрациклин болып табылады, оның ішінде сүт безі, өкпе және аналық без қатерлі ісігі. Доксорубицин қатерлі ісік жасушаларының өсуіне және көбеюіне ықпал ететін ферменттерді блоктайды. Бұл ашық қызыл түс «қызыл шайтан» деген лақап атқа ие болды.

Винкристин (Oncovin, Vincasar PFS, Vincrex)

Винкристин - алкалоид, онкологиялық аурулардың көптеген түрлерін емдеуге болады, соның ішінде сүт безі қатерлі ісігі, лимфома және лейкемия. Бұл олардың көбеюін тоқтату үшін гендерге кедергі келтіреді. Бұл препарат везикант болып табылады, яғни мата мен тамырларды зақымдауы мүмкін.

Преднизолон

Бұл препарат кортикостероид болып табылады. Басқалардан айырмашылығы, бұл ауызша дәрі. Ол сіздің иммундық жүйеңізде жұмыс істейді:

• қабыну
• жүрек айну
• құсу
• аллергиялық реакциялар
• тромбоциттердің төмен деңгейі немесе тромбоцитопения
• жоғары кальций деңгейі немесе гиперкальциемия

Бұл дәрі-дәрмектер бірігіп, қатерлі ісікпен күресетін коктейль жасайды.

Бұл қалай беріледі?

Стандартты мөлшерлеу биіктігі мен салмағына байланысты. Дәрігер сізде кез-келген басқа денсаулық жағдайын, сіздің жасыңызды және дозаны және цикл санын анықтаған кезде дәрі-дәрмектерден қаншалықты шыдамды болатындығын ескереді.

Адамдар бұл дәрі-дәрмектерді екі-үш апта сайын алады. Әдетте дәрігерлер жалпы саны кем дегенде алты доза немесе цикл береді. Егер сізде қосымша цикл болса, емдеу 18 аптаға созылады.

Әрбір емдеуден бұрын сізге қан анализін және бауыр мен бүйректің жеткілікті деңгейде жұмыс істейтіндігін анықтау үшін қан анализі қажет болады. Егер олар болмаса, дәрігерге емдеуді кешіктіру немесе дозаны азайту қажет болуы мүмкін.

Жеке емдеу бірнеше сағатқа созылуы мүмкін, ал медициналық қызметкер дәрі-дәрмектерді тамырға енгізеді, яғни сіздің қолыңыздағы тамыр арқылы. Сіз оны хирург сіздің кеудеге имплантациялай алатын порт арқылы алуға болады. Сізге емделу үшін ауруханада болу қажет болуы мүмкін, бірақ адамдар оны көптеген жағдайларда амбулаториялық инфузиялық орталықта ала алады.

Сіз әрқашан мұқият бақыланатын боласыз. Алғашқы емдеу кезінде дәрігерлер сізді аллергиялық реакцияның белгілерін немесе қатерлі ісіктерді емдеудің ісік лизис синдромы деп аталатын өмірге қауіп төндіретін басқа әсерін мұқият бақылайды.

Преднизолон - басқа дәрілерді қабылдағаннан кейін бірнеше күн бойы үйде қабылдауға болатын ауызша дәрі.

Потенциалды жанама әсерлер қандай?

Химиотерапиялық дәрілер қатерлі ісік жасушаларына шабуыл жасайды. Олар сонымен қатар процесте сау жасушаларды зақымдауы мүмкін. Сондықтан көптеген ықтимал жанама әсерлер бар. Сізде олардың барлығы болуы екіталай.

Химиотерапия әр адамға әр түрлі әсер етеді. Жағымсыз әсерлер осы препараттарды қолданған кезде өзгеруі мүмкін, бірақ олар әдетте уақытша болып табылады. Сіздің денсаулық сақтау тобыңыз олармен қалай күресуге болатындығы туралы ақпарат бере алады.

Ең көп таралған жанама әсерлер:

• көктамыр ішіне немесе порт алаңына тітіркену
• доксорубицинге байланысты бірнеше күн бойы қызыл немесе қызғылт зәр
• тәбет өзгереді
• салмақ өзгереді
• ас қорыту
• жүрек айну
• құсу
• шаршау
• ұйқыдағы қиындықтар
• қан деңгейі төмен
• анемия
• мұрыннан қан кету
• мұрыннан су ағу
• қызыл иектің қан кетуі
• ауыз қуысы
• ауыз қуысының жарасы
• шаштың түсуі
• етеккірдің келуі немесе аменорея
• құнарлылықтың жоғалуы
• ерте менопауза
• терінің сезімталдығы
• жүйке проблемалары немесе невропатия

Аз жанама әсерлерге мыналар кіруі мүмкін:

• аллергиялық реакцияға байланысты тері бөртпесі
• жану немесе ауыр зәр шығару
• талғамның өзгеруі
• тырнақтар мен тырнақтардың өзгеруі
• жүрек бұлшықеттерінің өзгеруі
• диарея

Сирек жанама әсерлерге өкпе тінінің өзгеруі және болашақта қатерлі ісіктің басқа түрінің дамуы жатады.

Емдеуді бастамас бұрын не білуіңіз керек?

Химиотерапияны бастамас бұрын сіз онкологпен кездесесіз. Бұл емдеу кезінде және одан кейін не күтуге болатыны туралы сұрақтар қоюдың уақыты. Мына кеңестерді орындаңыз:

• Егер сіз босануды бақылау таблеткаларын, басқа дәрі-дәрмектерді немесе тағамдық қоспаларды қабылдасаңыз, дәрігерге айтыңыз. Осы өнімдердің кейбіреулері, тіпті рецептсіз сатылатын өнімдер де зиянды өзара әрекеттесуді тудыруы мүмкін.
• Егер сіз қазір емізетін болсаңыз, тоқтатуыңыз керек, себебі бұл дәрі-дәрмектер сіздің ана сүтіңіз арқылы сіздің балаңызға өтуі мүмкін.
• Егер сіз жүкті болуыңыз мүмкін деп ойласаңыз, дәрігерге айтыңыз. Бұл дәрі-дәрмектер сіздің балаңызға зиян тигізіп, туа біткен ақауларды тудыруы мүмкін.
• Химиотерапиялық препараттар сіздің құнарлылығыңызға әсер етуі және ерте менопауза тудыруы мүмкін. Егер сіз отбасын құрғыңыз келсе, дәрігеріңізбен отбасын жоспарлаудың нұсқалары туралы сөйлесіңіз және мүмкін, егер қажет болса, алғашқы емдеудің алдында құнарлылық жөніндегі маманмен кездесіңіз.
• Химиотерапиялық дәрілер сіздің иммундық жүйеңізге әсер етеді. Химиотерапия кезінде ешқандай вакцинация жасамаңыз және дәрігерден оны қашан қауіпсіз болатынын сұраңыз.
• Химиотерапияның жанама әсерлерін күтуге болады, бірақ оларды дәрі-дәрмектермен, үйдегі дәрі-дәрмектермен және қосымша терапиямен басқаруға болады. Дәрігермен жанама әсерлер туралы сөйлесуден тартынбаңыз.

Тағы не білуіңіз керек?

Апта өткен сайын сіз емдеу кестесіне үйренесіз, бірақ жанама әсерлер сақталуы мүмкін. Барған сайын шаршауыңыз мүмкін. Емдеу кезінде басқа біреу сізді химиялық терапияға алып баруы және басқа жолмен қолдағаны жақсы.

Бұл кеңестер сізге химиотерапияны ыңғайлы және стрессті болдырмауға көмектеседі:

• Ыңғайлы киім киіп, жемпір немесе көрпе әкеліңіз. Кейбір адамдар тіпті сүйікті жастықшасын немесе тәпішкесін алып келеді.
• Уақытты өткізу үшін оқу материалын немесе ойындарды әкеліңіз.
• Егер сіз шаршасаңыз, емдеу кезінде ұйқыға кетуге мүмкіндік беріңіз.
• Егер сізде ерекше белгілер болса, медбикеңізге немесе дәрігеріңізге айтыңыз.

Химиотерапиядан басқа келесі әрекеттерді орындау маңызды:

• Тәбетіңіз болмаса да, құнарлы тағамды жей беріңіз.
• Сұйықтықты көп ішіңіз және ылғалдандырыңыз.
• Көп демалыңыз.
• Мүмкіндігінше жұмсақ физикалық жаттығуларға қатысыңыз.
• Үй жұмысы мен тапсырмасынан көмек сұраңыз.
• Жұқпалы аурулары бар адамдармен бірге болудан аулақ болыңыз, себебі сіздің иммундық жүйеңіз әлсіз болады.
• Отбасыңыз бен достарыңызбен араласыңыз, бірақ қажет болғанда өзіңізге уақыт бөліңіз.