Синдромды қалпына келтіру туралы бәрін білуіңіз керек
Мазмұны
- Қайта тамақтану синдромы дегеніміз не?
- Неліктен пайда болады?
- Белгілері
- Тәуекел факторлары
- Емдеу
- Қалпына келтіру
- Алдын алу
- Outlook
Қайта тамақтану синдромы дегеніміз не?
Қайта тамақтандыру дегеніміз - тамақтанудан немесе аштықтан кейін тағамды қайта енгізу. Рефединг синдромы - қайта тамақтандыру кезінде пайда болуы мүмкін ауыр және өлімге әкелетін жағдай. Бұл электролиттердің кенеттен ығысуынан пайда болады, бұл сіздің ағзаңызда тағамды метаболиздеуге көмектеседі.
Қайта тамақтану синдромын анықтау қиын, себебі стандартты анықтама жоқ. Қайта тамақтану синдромы кез-келген адамға әсер етуі мүмкін. Алайда, ол әдетте келесі кезеңнен тұрады:
- тамақтанбау
- ораза
- экстремалды диета
- аштық
- аштық
Белгілі бір жағдайлар осы жағдайға байланысты тәуекелді арттыруы мүмкін, соның ішінде:
- анорексия
- алкогольді қолдану бұзылуы
- қатерлі ісік
- жұтылу қиындықтары (дисфагия)
Кейбір операциялар сіздің қауіп-қатеріңізді арттыруы мүмкін.
Неліктен пайда болады?
Азық-түлік жетіспеушілігі сіздің денеңіздің қоректік заттардың метаболизмін өзгертеді. Мысалы, инсулин - бұл көмірсулардан глюкозаны (қантты) ыдырататын гормон. Көмірсулардың тұтынылуы айтарлықтай төмендегенде инсулиннің бөлінуі баяулайды.
Көмірсулар болмаған кезде организм энергия көзі ретінде сақталған майлар мен белоктарға жүгінеді. Уақыт өте келе, бұл өзгеріс электролиттік дүкендерді азайтуы мүмкін. Фосфат, сіздің жасушаларыңызға глюкозаны энергияға айналдыруға көмектесетін электролит жиі әсер етеді.
Азық-түлік қайта енгізілген кезде май алмасуынан көмірсулар алмасуына күрт ауысады. Бұл инсулин секрециясының жоғарылауына әкеледі.
Глюкозаны энергияға айналдыру үшін жасушаларға фосфат сияқты электролиттер қажет, бірақ фосфат тапшы. Бұл гипофосфатемия (төмен фосфат) деп аталатын тағы бір жағдайға әкеледі.
Гипофосфатемия - қайта тамақтану синдромының жиі кездесетін ерекшелігі. Басқа метаболикалық өзгерістер де болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- натрий мен сұйықтықтың қалыптан тыс деңгейі
- май, глюкоза немесе ақуыз алмасуының өзгеруі
- тиамин тапшылығы
- гипомагниемия (төмен магний)
- гипокалиемия (төмен калий)
Белгілері
Қайта тамақтану синдромы кенеттен және өлімге әкелетін асқынулар тудыруы мүмкін. Қайта тамақтану синдромының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- шаршау
- әлсіздік
- шатасу
- тыныс алудың мүмкін еместігі
- Жоғарғы қан қысымы
- ұстамалар
- жүрек аритмиясы
- жүрек жетімсіздігі
- кома
- өлім
Бұл симптомдар, әдетте, қайта тамақтандыру процесі басталғаннан кейін 4 күн ішінде пайда болады. Тәуекелге ұшыраған кейбір адамдарда симптомдар байқалмаса да, емдеуді бастамас бұрын кімнің белгілері пайда болатынын білуге мүмкіндік жоқ. Нәтижесінде алдын-алу өте маңызды.
Тәуекел факторлары
Синдромды қайта тамақтандырудың нақты қауіп факторлары бар. Егер сізге қауіп төнуі мүмкін бір немесе бірнеше келесі тұжырымдардың сізге қатысты:
- Сізде 16 жасқа дейінгі дене салмағының индексі (BMI) бар.
- Сіз соңғы 3-6 айда дене салмағыңыздың 15 пайыздан астамын жоғалттыңыз.
- Сіз соңғы 10 немесе одан да көп күн қатарынан аз мөлшерде тамақ ішпедіңіз немесе ағзадағы қалыпты процестерді ұстап тұру үшін қажетті калориядан әлдеқайда төмен.
- Қан анализінде қан сарысуындағы фосфат, калий немесе магний деңгейінің төмен екендігі анықталды.
Егер сізге қауіп төнуі мүмкін, егер екі немесе одан да көп келесі тұжырымдардың сізге қатысты:
- Сізде 18,5-тен төмен BMI бар.
- Сіз соңғы 3-6 айда дене салмағыңыздың 10 пайызынан астамын жоғалттыңыз.
- Сіз соңғы 5 немесе одан да көп күн қатарынан аз тамақ ішкен жоқсыз.
- Анамнезде алкогольді ішудің немесе инсулин, химиотерапия, диуретиктер немесе антацидтер сияқты кейбір дәрі-дәрмектерді қолданудың бұзылуы болған.
Егер сіз осы өлшемдерге сәйкес болсаңыз, шұғыл медициналық көмекке жедел жүгінуіңіз керек.
Басқа факторлар сізге қайта тамақтану синдромының даму қаупін жоғарылатуы мүмкін. Сізге қауіп төнуі мүмкін, егер сіз:
- жүйкелік анорексиямен ауырады
- алкогольді қолданудың созылмалы бұзылысы бар
- қатерлі ісік ауруы бар
- бақыланбайтын қант диабеті бар
- тамақтанбайды
- жақында ота жасалды
- антацидтерді немесе диуретиктерді қолдану тарихы бар
Емдеу
Қайта тамақтану синдромы - бұл ауыр жағдай. Шұғыл араласуды қажет ететін асқынулар кенеттен пайда болуы мүмкін. Нәтижесінде қауіп-қатерге ұшыраған адамдар ауруханада немесе мамандандырылған мекемеде медициналық бақылауды қажет етеді. Гастроэнтерология және диетология бойынша тәжірибесі бар топ емдеуді қадағалауы керек.
Қайта тамақтану синдромын емдеудің ең жақсы әдісін анықтау үшін әлі де зерттеу қажет. Әдетте емдеу маңызды электролиттерді ауыстыруды және қайта тамақтандыру процесін баяулатуды қамтиды.
Калориялардың толтырылуы баяу болуы керек және әдетте дене салмағының әр килограмына шамамен 20 калория немесе бастапқыда күніне 1000 калория құрайды.
Электролиттің деңгейі қан анализі арқылы бақыланады. Электролиттерді ауыстыру үшін дене салмағына негізделген көктамырішілік (IV) инфузиялар жиі қолданылады. Бірақ бұл емдеу келесі адамдарға сәйкес келмеуі мүмкін:
- бүйрек функциясының бұзылуы
- гипокальциемия (төмен кальций)
- гиперкальциемия (жоғары кальций)
Сонымен қатар, сұйықтықтар баяу жылдамдықпен қайта енгізіледі. Натрийді (тұзды) ауыстыруды да мұқият бақылауға болады. Жүрекке байланысты асқынулар қаупі бар адамдар жүректі бақылауды қажет етуі мүмкін.
Қалпына келтіру
Қайта тамақтану синдромынан қалпына келтіру тамақ қайта енгізілгенге дейін тамақтанудың жеткіліксіздігіне байланысты. Азықтандыру кейіннен бақылаумен бірге 10 күнге созылуы мүмкін.
Сонымен қатар, қайта тамақтандыру, әдетте, бір мезгілде емдеуді қажет ететін басқа да ауыр жағдайлармен қатар жүреді.
Алдын алу
Қайта тамақтану синдромының өмірге қауіп төндіретін асқынуларын болдырмау үшін алдын-алу өте маңызды.
Қайта тамақтану синдромының қаупін арттыратын негізгі денсаулық жағдайлары әрқашан алдын ала бермейді. Медицина қызметкерлері қайта тамақтану синдромының асқынуының алдын алады:
- тәуекел тобына жататын адамдарды анықтау
- қайта тамақтандыру бағдарламаларын сәйкесінше бейімдеу
- емдеуді бақылау
Outlook
Рефединг синдромы тамақтану кезеңінен кейін өте тез енгізілгенде пайда болады. Электролит деңгейінің ауысуы ауыр асқынуларды тудыруы мүмкін, соның ішінде ұстамалар, жүрек жеткіліксіздігі және комалар. Кейбір жағдайларда қайта тамақтану синдромы өлімге әкелуі мүмкін.
Аз тамақтанатын адамдарға қауіп төнеді. Анорексия немесе ішімдік ішудің созылмалы бұзылуы сияқты белгілі бір жағдайлар қауіпті арттыруы мүмкін.
Қайта тамақтану синдромының асқынуын электролиттік инфузиямен және баяу қайта тамақтандыру режимі арқылы болдырмауға болады. Тәуекел тобына жататын адамдар ерте анықталған кезде емдеу нәтижелі болады.
Қайта тамақтану синдромының даму қаупін анықтайтын скринингтік бағдарламаларды қолдану туралы хабардарлықты арттыру - бұл болашақты жақсартудың келесі қадамдары.