Склерит

Мазмұны

• Склериттің қандай түрлері бар?
• Склериттің қандай белгілері бар?
• Склериттің себебі неде?
• Склериттің қауіпті факторлары қандай?
• Склерит қалай анықталады?
• Склерит қалай емделеді?
• Склеритпен ауыратын адамдарға деген болжам қандай?

Склерит дегеніміз не?

Склера - бұл көздің қорғаныш сыртқы қабаты, ол сонымен қатар көздің ақ бөлігі болып табылады. Бұл көздің қозғалуына көмектесетін бұлшықеттермен байланысты. Көз бетінің шамамен 83 пайызын склера құрайды.

Склерит - бұл склераның қатты қабынуы және қызаруы. Бұл өте ауыр болуы мүмкін. Склерит ағзаның иммундық жүйесінің шамадан тыс әсер етуінің нәтижесі деп саналады. Сізде болатын склерит түрі қабыну орнына байланысты. Көптеген адамдар бұл жағдаймен қатты ауырсынуды сезінеді, бірақ ерекшеліктер бар.

Склериттің дамуын болдырмау үшін дәрі-дәрмектермен ерте емдеу қажет. Ауыр, емделмеген жағдайлар көру қабілетінің ішінара немесе толық жоғалуына әкелуі мүмкін.

Склериттің қандай түрлері бар?

Дәрігерлер склериттің әртүрлі түрлерін ажырату үшін Ватсон және Хайре классификациясы деп аталады. Жіктеу аурудың склераның алдыңғы (алдыңғы) немесе артқы (артқы) жағына әсер ететіндігіне байланысты. Алдыңғы формалар, мүмкін, олардың себебі ретінде негізгі аурумен ауырады.

Алдыңғы склериттің кіші түрлеріне жатады:

• алдыңғы склерит: склериттің ең көп таралған түрі
• түйінді алдыңғы склерит: екінші таралған түрі
• қабынумен бірге некроздандыратын алдыңғы склерит: алдыңғы склериттің ең ауыр түрі
• қабынусыз некрозға айналдыратын алдыңғы склерит: алдыңғы склериттің ең сирек түрі
• артқы склерит: диагноз қою және анықтау қиынырақ, себебі оның өзгермелі белгілері бар, соның ішінде басқа да бұзылуларды қайталайды

Склериттің қандай белгілері бар?

Склериттің әр түрінің ұқсас белгілері бар, егер жағдай емделмеген болса, олар нашарлауы мүмкін. Ауырсынуды басатын дәрілерге нашар жауап беретін көздің қатты ауруы склериттің негізгі симптомы болып табылады. Көздің қозғалысы ауырсынуды күшейтуі мүмкін. Ауырсыну бүкіл бетке, әсіресе зақымдалған көздің жағына таралуы мүмкін.

Басқа белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• шамадан тыс жыртылу немесе лакримация
• көру қабілетінің төмендеуі
• бұлыңғыр көру
• жарыққа сезімталдық немесе фотофобия
• склераның қызаруы немесе көзіңіздің ақ бөлігі

Артқы склериттің белгілері айқын көрінбейді, себебі ол басқа түрлер сияқты қатты ауырсынуды тудырмайды. Белгілерге мыналар жатады:

• терең жатқан бас аурулары
• көздің қозғалысынан туындаған ауырсыну
• көздің тітіркенуі
• екі жақты көру

Кейбір адамдар склериттен ауырсынуды аз сезінеді. Бұл оларда болуы мүмкін:

• жұмсақ жағдай
• склеромаляция перфорансы, бұл дамыған ревматоидты артриттің сирек асқынуы (RA)
• иммуносупрессивті дәрі-дәрмектерді қолдану тарихы (олар иммундық жүйеде белсенділікті болдырмайды) симптомдар басталғанға дейін

Склериттің себебі неде?

Иммундық жүйенің Т жасушалары склерит тудырады деген теориялар бар. Иммундық жүйе - бұл бактериялар мен вирустардың ауру тудыруын тоқтату үшін бірге жұмыс жасайтын органдар, тіндер және айналмалы жасушалар жүйесі. Т-жасушалар ауру немесе ауру тудыруы мүмкін организмдер болып табылатын кіретін қоздырғыштарды жою үшін жұмыс істейді. Склерит кезінде олар көздің склера жасушаларына шабуыл жасай бастайды деп саналады. Дәрігерлер әлі күнге дейін бұлай болатындығына сенімді емес.

Склериттің қауіпті факторлары қандай?

Склерит кез-келген жаста болуы мүмкін. Әйелдер оны ерлерге қарағанда көбірек дамытады. Әлемде мұндай жағдай жиі кездесетін нақты нәсіл немесе аймақ жоқ.

Егер сізде склериттің даму мүмкіндігі жоғарыласа:

• Вегенер ауруы (Wegener’s granulomatosis), бұл қан тамырларының қабынуын қамтитын сирек кездесетін ауру.
• ревматоидты артрит (RA), бұл аутоиммунды бұзылыс, буындардың қабынуын тудырады
• ішектің қабынуына байланысты асқазан-ішек белгілерін тудыратын ішектің қабыну ауруы
• Sjogren синдромы, бұл көздің және ауыздың құрғауына әкелетін иммундық бұзылыс
• лупус, терінің қабынуын тудыратын иммундық ауру
• көздің инфекциясы (аутоиммунды аурумен байланысты болуы немесе болмауы мүмкін)
• апаттан көз тіндерінің зақымдануы

Склерит қалай анықталады?

Сіздің дәрігеріңіз егжей-тегжейлі анамнезді қарастырады және склерит диагнозын қою үшін емтихан мен зертханалық бағалау жүргізеді.

Дәрігер сіздің жүйелік жағдайлар тарихыңыз туралы сұрақтар қоя алады, мысалы сізде РА, Вегенер грануломатозы немесе IBD. Сондай-ақ олар сіздің көзіңізде жарақат немесе хирургиялық операциялар болғанын сұрай алады.

Склеритке ұқсас белгілері бар басқа жағдайларға мыналар жатады:

• эписклерит, бұл көздің сыртқы қабатындағы беткі тамырлардың қабынуы (эписклера)
• блефарит, бұл көздің сыртқы қақпағының қабынуы
• вирустық конъюнктивит, бұл көздің қабынуы, вирус тудырады
• бактериялық конъюнктивит, бұл бактериялар қоздыратын көздің қабынуы

Келесі зерттеулер дәрігерге диагноз қоюға көмектеседі:

• склерада немесе оның айналасында болатын өзгерістерді іздеуге арналған ультрадыбыстық зерттеу
• инфекция белгілері мен иммундық жүйенің белсенділігін тексеру үшін қанның толық анализі
• Склераның биопсиясы, ол склераның тінін микроскоппен зерттеуге болатын етіп алып тастайды

Склерит қалай емделеді?

Склеритті емдеу қабынудың тұрақты зақымдануына дейін күресуге бағытталған. Склериттің ауыруы қабынуға да байланысты, сондықтан ісінуді азайту белгілерді азайтады.

Емдеу баспалдақ әдісімен жүреді. Егер дәрі-дәрмектің алғашқы қадамы сәтсіз болса, онда екіншісі қолданылады.

Склеритті емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектерге мыналар жатады:

• Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) көбінесе түйінді алдыңғы склеритте қолданылады. Қабынуды азайту склериттің ауырсынуын жеңілдетуге де көмектеседі.
• Егер NSAID қабынуды төмендетпесе, кортикостероидты таблеткаларды қолдануға болады (мысалы, преднизон).
• Ауыз қуысының глюкокортикоидтері - артқы склерит үшін қолайлы таңдау.
• Ішек глюкокортикоидтары бар иммуносупрессивті препараттарға неғұрлым қауіпті түрінде, яғни некротизирлеуші ​​склеритке басымдық беріледі.
• Антибиотиктерді склера инфекцияларының алдын алу немесе емдеу үшін қолдануға болады.
• Саңырауқұлаққа қарсы дәрі-дәрмектер, әдетте, Шегрен синдромынан туындаған инфекцияларда қолданылады.

Склериттің ауыр жағдайлары кезінде де хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Процесс бұлшықет жұмысын жақсарту және көру қабілетінің төмендеуіне жол бермеу үшін склерадағы тіндерді қалпына келтіруден тұрады.

Склераны емдеу сонымен қатар негізгі себептерді емдеуге байланысты болуы мүмкін. Мысалы, сізде аутоиммундық бұзылыс болса, оны тиімді емдеу склериттің қайталанатын жағдайларының алдын алуға көмектеседі.

Склеритпен ауыратын адамдарға деген болжам қандай?

Склерит көздің айтарлықтай зақымдануына, соның ішінде көру қабілетінің ішінара және толықтай жоғалуына әкелуі мүмкін. Көру қабілетінің төмендеуі болған кезде, бұл әдетте некрозданатын склериттің нәтижесі болып табылады. Емдеуге қарамастан склериттің қайтып келу қаупі бар.

Склерит - бұл ауыр көз ауруы, ол жедел белгілерді біле салысымен жедел емдеуді қажет етеді. Сіздің симптомдарыңыз жақсарған жағдайда да, оның қайтып оралмауын қамтамасыз ету үшін офтальмологпен үнемі байланыста болу керек. Склерит тудыруы мүмкін аутоиммундық жағдайларды емдеу склерамен болашақ проблемалардың алдын-алу үшін де маңызды.