Скрофула дегеніміз не?

Мазмұны

• Скрофуланың суреттері
• Қандай белгілері бар?
• Бұған не себеп?
• Тәуекел факторлары
• Қалай диагноз қойылады?
• Емдеу нұсқалары
• Мүмкін болатын асқынулар
• Перспектива қандай?

Анықтама

Скрофула - бұл туберкулезді қоздыратын бактериялар өкпенің сыртында симптомдар тудыратын жағдай. Әдетте бұл мойынның қабынған және тітіркенген лимфа түйіндері түрінде болады.

Дәрігерлер скрофуланы «жатыр мойны туберкулезді лимфадениті» деп те атайды:

• Жатыр мойны мойынға қатысты.
• Лимфаденит организмнің иммундық жүйесінің құрамына кіретін лимфа түйіндеріндегі қабынуды білдіреді.

Скрофула - өкпенің сыртында пайда болатын туберкулез инфекциясының ең көп таралған түрі.

Тарихи тұрғыдан скрофула «патшаның зұлымы» деп аталды. 18 ғасырға дейін дәрігерлер ауруды емдеудің жалғыз әдісі корольдік отбасы мүшесінің қолына тию деп ойлады.

Бақытымызға орай, дәрігерлер қазір бұл жағдайды анықтау, диагностикалау және емдеу туралы көбірек біледі.

Скрофуланың суреттері

Қандай белгілері бар?

Скрофула көбінесе мойын жағында ісіну мен зақымдануды тудырады. Әдетте бұл лимфа түйіндері немесе ісінуі мүмкін, олар кішкентай, дөңгелек түйін тәрізді болуы мүмкін. Түйін әдетте нәзік емес немесе жанасқан кезде жылы болмайды. Жарақат ұлғаюы мүмкін, тіпті бірнеше аптадан кейін ірің немесе басқа сұйықтық ағып кетуі мүмкін.

Осы белгілерден басқа, скрофуламен ауыратын адамда келесі жағдайлар болуы мүмкін:

• безгек
• әлсіздік немесе жалпы жайсыздық сезімі
• түнгі тер
• себепсіз салмақ жоғалту

Скрофула туберкулез қарапайым инфекциялық ауру болып табылмайтын индустриалды елдерде аз кездеседі. Скрофула дәрігерлер АҚШ-тағы диагноз қойған туберкулездің 10 пайызын құрайды. Индустрияланбаған елдердегі туберкулез.

Бұған не себеп?

Туберкулез микобактериясы, бактерия - ересектердегі скруланың ең көп таралған себебі. Алайда, Mycobacterium avium intracellulare сонымен қатар аздаған жағдайларда скрофуланы тудыруы мүмкін.

Балаларда туберкулезге қарсы бактериялар жиі кездеседі. Балалар ауруды ластанған заттарды аузына салудан жұқтыруы мүмкін.

Тәуекел факторлары

Иммунитеті төмен адамдарға скрофула қаупі жоғары. Scrofula АҚШ-тағы иммунитеті төмен адамдардағы туберкулездің барлық жағдайларын есептейді.

Жұқпалы ауруларға немесе дәрі-дәрмектерге байланысты иммунитеті әлсіреген адам үшін олардың организмінде инфекциялармен күресу үшін иммундық жүйенің, әсіресе Т жасушаларының саны онша көп емес. Нәтижесінде, олар жағдайды білуге ​​осал болады.

Антиретровирустық емдеумен айналысатын АҚТҚ-мен ауыратындар туберкулез бактерияларына қабыну реакциясын жоғарылатады.

Қалай диагноз қойылады?

Егер дәрігер туберкулез бактериялары сіздің мойныңыздың массасын тудыруы мүмкін деп күдіктенсе, олар көбінесе тазартылған протеин туындысы (PPD) сынағы ретінде белгілі сынақты өткізеді. Бұл тест теріге PPD мөлшерін аз мөлшерде енгізеді.

Егер сіздің денеңізде туберкулез бактериялары болса, сіз индурацияны сезінесіз (терінің көтерілген аумағы, мөлшері бірнеше миллиметр). Алайда, басқа бактериялар скрофуланы тудыруы мүмкін болғандықтан, бұл сынақ 100 пайыз анық емес.

Әдетте дәрігерлер скрофуланы қабыну аймағындағы немесе мойын айналасындағы сұйықтық пен тіннен биопсия жасау арқылы анықтайды. Ең көп таралған тәсіл - жіңішке инелі биопсия. Бұл бактерияларды қоршаған ортаға таратпау үшін мұқият шаралар қабылдауды қамтиды.

Дәрігер алдымен массаның немесе массаның мойынға қаншалықты қатысы бар екенін және олардың басқа скрофула жағдайларына ұқсайтындығын анықтау үшін, мысалы, рентгенография сияқты суреттерді сканерлеуге тапсырыс бере алады. Кейде, бастапқыда, дәрігер қателесіп скрофуланы қатерлі ісіктің мойын массасы ретінде анықтай алады.

Скрофуланы анықтауға арналған арнайы қан анализдері жоқ. Дегенмен, дәрігер басқа жағдайларды болдырмау үшін қан анализдерін, мысалы, мысықтарды сызып титрлау және АИТВ-ға тестілеуді тағайындауы мүмкін.

Емдеу нұсқалары

Скрофула ауыр инфекция болып табылады және бірнеше ай ішінде емдеуді қажет етуі мүмкін. Әдетте дәрігер антибиотиктерді алты айға немесе одан да ұзақ уақытқа тағайындайды. Емдеудің алғашқы екі айында адамдар көптеген антибиотиктерді жиі қабылдайды, мысалы:

• изониазид
• рифампин
• этамбутол

Осы уақыттан кейін олар изониазид пен рифампинді шамамен төрт ай алады.

Терапия барысында лимфа түйіндерінің ұлғаюы немесе жаңа қабынған лимфа түйіндерінің пайда болуы ерекше емес. Бұл «парадоксалды жаңарту реакциясы» деп аталады. Бұл орын алса да, емдеуді ұстану маңызды.

Кейде дәрігерлер стероидтарды пероральді түрде тағайындай алады, бұл скрофуланың зақымдануындағы қабынуды азайтуға көмектеседі.

Дәрігер антибиотиктермен емдеуден кейін мойын массасын немесе массасын хирургиялық жолмен алып тастауды ұсынуы мүмкін. Алайда бактериялар болмайынша массаны әдетте емдемейді. Әйтпесе, бактериялар фистула тудыруы мүмкін, бұл инфекцияланған лимфа түйіні мен дененің арасындағы туннельді тесік. Бұл әсер одан әрі ауыр симптомдарды тудыруы мүмкін.

Мүмкін болатын асқынулар

скрофуламен ауыратындардың өкпесінде туберкулез бар. Мүмкін, скрофула мойыннан асып, дененің басқа аймақтарына әсер етуі мүмкін.

Сондай-ақ, адам созылмалы, мойыннан ағып жатқан жараны сезінуі мүмкін. Бұл ашық жара бактериялардың басқа түрлерін ағзаға жіберіп, одан әрі ауыр инфекцияларға әкелуі мүмкін.

Перспектива қандай?

Антибиотиктермен емдеу кезінде скрофуланы емдеу жылдамдығы өте жақсы, шамамен 89 - 94 пайыз. Егер сіз туберкулезге шалдыққаныңызға күмәндансаңыз немесе сізде скрофуланың белгілері болса, дәрігерге туберкулезге арналған теріні тексеру үшін барыңыз. Бұлар көптеген қалалық және округтік денсаулық сақтау бөлімдерінде туберкулезді диагностикалаудың жылдам әрі арзан әдісі ретінде қол жетімді.