Екінші реттік синдром және артрит

Мазмұны

• Белгілері
• Тәуекел факторлары
• Диагноз
• Sjogren’s тесттері
• Sjogren’s-ге еліктейтін жағдайлар
• Емдеу нұсқалары
• Дәрілер
• Өмір салты
• Маған қандай дәрігер керек?
• Ұзақ мерзімді болжам

Екінші реттік Шегрен синдромы дегеніміз не?

Sjogren синдромы - аутоиммундық бұзылыс, ылғал шығаратын бездерді зақымдайды, сілекей мен көз жасын шығаруды қиындатады. Аурудың айрықша белгісі - мақсатты органдардың лимфоциттердің инфильтрациясы. Sjogren синдромы өздігінен пайда болған кезде, оны бастапқы Sjogren синдромы деп атайды.

Егер сізде тағы бір аутоиммунды ауру болса, бұл жағдай екінші дәрежелі Шегрен синдромы деп аталады. Екінші Sjogren’s көмегімен сізде аурудың жеңіл түрі болуы мүмкін. Бірақ сіз әлі бірге өмір сүретін аурудың белгілерін сезінесіз. Екінші реттік Sjogren’s-тің ең көп таралған себебі - ревматоидты артрит (RA), аутоиммунды аурудың тағы бір түрі.

Белгілері

Sjogren’s белгілері құрғақ көзді, ауызды, тамақты және жоғарғы тыныс жолдарын қамтуы мүмкін. Мүмкін сіз тамағыңызды дәмін татып немесе жұтып қоюыңыз мүмкін. Сондай-ақ, сізде жөтел, дауыстың қарлығуы, тіс ауруы немесе сөйлеу қиын болуы мүмкін. Әйелдер үшін қынаптың құрғауы мүмкін.

Sjogren’s бастапқы және қайталама формалары ұқсас белгілерге ие болуы мүмкін, оларға мыналар жатады:

• шаршау
• ми тұманы
• безгек
• бірлескен ауырсыну
• бұлшықет ауруы
• жүйке ауруы

Шөгреннің себептері:

• тері бөртпесі
• асқазан-ішек жолының негізгі проблемалары
• бауырдың, бүйректің, ұйқы безінің немесе өкпенің қабынуы
• бедеулік немесе ерте менопауза

Екінші Sjogren’s келесі шарттарды қоса алады:

• РА
• біріншілік билиарлы холангит
• лупус
• склеродерма

РА белгілері, әдетте, қабынуды, ауырсынуды және буындардың қаттылығын қамтиды, сонымен қатар Sjogren's сияқты басқа белгілерді тудыруы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• жеңіл температура
• шаршау
• тәбеттің төмендеуі

Тәуекел факторлары

Кливленд клиникасының мәліметтері бойынша, Америка Құрама Штаттарында миллионнан астам адамда бастапқы Sjogren’s бар. 90 пайыздан астамы әйелдер. Сіз Sjogren’s-ді кез-келген жаста дамыта аласыз, бірақ көбінесе 40 жастан кейін диагноз қойылады, дейді Mayo Clinic. Sjogren’s-тің нақты себебі белгісіз. Бірақ РА сияқты, бұл иммундық жүйенің бұзылуы.

РА-ның нақты себебі де белгісіз, бірақ генетикалық компонент бар. Егер сізде қандай да бір аутоиммундық ауруға шалдыққан отбасы мүшесі болса, мысалы, РА, сізде де аурудың пайда болу қаупі бар.

Диагноз

Sjogren's үшін бірде-бір сынақ жоқ. Диагноз сізге басқа аутоиммунды ауру диагнозы қойылғаннан кейін пайда болуы мүмкін және ауыз бен көздің құрғауы пайда болады. Немесе сізде асқазан-ішек жолдарының ауыр проблемалары немесе жүйке ауруы (невропатия) болуы мүмкін.

Екінші реттік Sjogren's-ге RA диагнозын қою үшін сізге бірқатар тексерулерден өту керек. Көбіне бұларға SSA / SSB антиденелері және лимфоциттердің ошақтық аймақтарын іздеу үшін төменгі ерін биопсиясы жатады. Сізге көздің құрғауын тексеру үшін көз дәрігеріне жіберілуі мүмкін. Дәрігер сіздің симптомдарыңыздың басқа ықтимал себептерін де жоққа шығарады.

Sjogren’s тесттері

Дәрігер алдымен сіздің толық ауру тарихыңызды қарап, физикалық емтихан өткізеді. Олар келесі сынақтарға тапсырыс беруі мүмкін:

• қан анализі: Бұл сізде Sjogren's-ге тән антиденелердің бар-жоғын білу үшін қолданылады. Дәрігер анти-Ро / ССА және анти-Ла / ССБ антиденелерін, АНА және ревматоидты факторды (РФ) іздейді.
• биопсия: Бұл процедура кезінде дәрігер сіздің сілекей бездеріңізге назар аударады.
• Ширмердің сынағы: Осы бес минуттық көз сынағы кезінде дәрігер сүзгіш қағазды оның ылғалдануын көру үшін көзіңіздің бұрышына орналастырады.
• Раушан-бенгал немесе лиссаминді жасыл түске бояу сынағы: Бұл көздің қабығының құрғауын өлшейтін тағы бір көз сынағы.

Sjogren’s-ге еліктейтін жағдайлар

Дәрігерге дәрі-дәрмектерден тыс және рецепт бойынша қабылданатын дәрі-дәрмектер туралы айтуды ұмытпаңыз. Кейбір дәрі-дәрмектер Sjogren's-мен байланысты белгілерді тудыруы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектерге мыналар жатады:

• трициклді антидепрессанттар, мысалы, амитриптилин (Элавил) және нортриптилин (Памелор)
• димедрол (Бенадрил) және цетиризин (Zyrtec) сияқты антигистаминдер
• пероральді контрацептивтер
• қан қысымына қарсы дәрі-дәрмектер

Радиациялық емдеу сонымен қатар ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін, әсіресе егер сіз бұл емдеуді бас және мойын аймағында жасасаңыз.

Басқа аутоиммундық бұзылулар да Sjogren's-ге еліктеуі мүмкін. Симптомдардың нақты себебін анықтау үшін сіз барлық ұсынылған сынақтарды алып, дәрігермен бірге болыңыз.

Емдеу нұсқалары

Sjogren немесе артрит емдеу әдісі жоқ, сондықтан емдеу симптомдарды жеңілдету және сіздің жалпы өмір сапасын жақсарту үшін өте қажет. Сіздің емдеу жоспарыңыз сіздің белгілеріңіздің ауырлығына байланысты. Сізге емдеудің комбинациясын қолданып көру керек шығар. Кейбір опцияларға мыналар кіреді:

Дәрілер

Егер сіздің буындарыңызда және бұлшықеттеріңізде ауырсыну болса, OTC-ті басатын немесе қабынуға қарсы дәрі-дәрмектерді қолданып көріңіз. Ибупрофен (Advil, Motrin) сияқты стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDS) көмектесе алады.

Егер олар трюк жасамаса, дәрігерден кортикостероидтар мен антиревматикалық немесе иммуносупрессивті дәрі-дәрмектер туралы сұраңыз. Бұл қабынуды азайту және денеңіздің өздігінен шабуыл жасауының алдын-алу арқылы жұмыс істейді.

Екінші Sjogren’s-пен бірге сізге көз жасын және сілекей сияқты секрецияны жоғарылатуға көмектесетін дәрі-дәрмектер қажет болуы мүмкін. Жалпы рецепт бойынша дәрі-дәрмектерге цевимелин (Evoxac) және пилокарпин (Салаген) жатады. Көзді құрғатуға көмектесетін рецепт бойынша көз тамшылары қажет болуы мүмкін. Циклоспорин (Restasis) және лифитеграстты офтальмологиялық ерітінді (Xiidra) - бұл екі нұсқа.

Өмір салты

Белгілі бір өмір салтын таңдау сізге екінші дәрежелі Sjogren’s және RA-мен күресуге көмектеседі. Біріншіден, сіз жақсы ұйықтап, күндізгі үзілістер арқылы шаршаумен күресуге болады. Сондай-ақ, дәрігерден икемділікті арттыруға және бұлшықет пен буындардағы ауырсынуды жеңілдетуге көмектесетін жаттығулар туралы сұраңыз. Тұрақты жаттығулар икемділікті жақсартады және қолайсыздықты азайтады. Бұл дене салмағын дұрыс сақтауға және буындар мен бұлшықеттерге аз стресс түсіруге көмектеседі.

Қоректік заттарға бай диетаны сақтау сіздің жалпы денсаулығыңызды жақсарта алады. Балық пен өсімдік майында болатын өсімдік тектес тағамдарды және қабынуға қарсы майларды жабыстырыңыз. Қант пен өңделген тағамнан аулақ болыңыз. Бұл қабынуды күшейтуі мүмкін.

Маған қандай дәрігер керек?

Артрит сияқты ауруларға мамандандырылған дәрігерлерді ревматологтар деп атайды. Егер сізде артрит диагнозы қойылған болса, сіздің ревматологыңыз Sjogren's-ті емдей алады.

Сіздің белгілеріңіздің ауырлығына байланысты ревматолог немесе жалпы дәрігер сізді басқа мамандарға жіберуі мүмкін. Олардың құрамына офтальмолог, стоматолог немесе құлақ, мұрын және тамақ маманы ретінде белгілі отоларинголог кіреді.

Ұзақ мерзімді болжам

Sjogren's немесе RA-ны емдеу мүмкін емес. Бірақ сіздің өміріңіздің сапасын жақсартатын көптеген емдеу әдістері мен өмір салтын таңдау бар.

Артриттің белгілері өте жеңілден әлсірегенге дейін өзгереді, бірақ бастапқы Sjogren's артрит сирек зақымдайды. Ең бастысы, емдеудің тиімді әдістерін табу үшін дәрігермен жұмыс істеу керек. Сирек жағдайларда Sjogren’s-мен ауыратын адамдарда лимфома дамуы мүмкін. Дәрігерге әдеттен тыс ісіну немесе неврологиялық проблемалар туралы хабарлаңыз.