Ауыр дисплазия қатерлі ісіктің бір түрі бола ма?

Мазмұны

• Ауыр дисплазия дегеніміз не?
• Ауыр дисплазия қалай емделеді?
• Электрохирургиялық эксклюзивті процедура (LEEP)
• Суық пышақ конизациясы
• Гистерэктомия
• Пап және HPV тестілеу
• Ауыр дисплазияның себептері қандай?
• Ауыр дисплазияның белгілері қандай?
• Қатты дисплазия қалай диагноз қойылады?
• Ауыр дисплазия дамуының қауіп факторлары қандай?
• Сіз ауыр дисплазияның алдын ала аласыз ба?
• Кілттерді алу

Ауыр дисплазия - жатыр мойны дисплазиясының ең ауыр түрі. Бұл рак емес, бірақ оның қатерлі ісікке айналуы мүмкін.

Бұл әдетте симптомдарды тудырмайды, сондықтан әдеттегі скрининг кезінде әрдайым байқалады. Егер сізде ауыр дисплазия диагнозы болса, оны емдеудің бірнеше тиімді әдістері бар.

Ауыр дисплазия диагнозы нені білдіретінін, оның себебі неде және емдеуден не күтуге болатынын білу үшін оқуды жалғастырыңыз.

Ауыр дисплазия дегеніміз не?

Егер сізде жатыр мойны дисплазиясы болса, бұл жатыр мойнында қатты жасушалар табылғанын білдіреді. Сізде қатерлі ісік ауруы болмайды, және бұл сізде қатерлі ісік ауруы пайда болады дегенді білдірмейді. Керісінше, бұл қатерлі ісік.

Жатыр мойны дисплазиясы жатыр мойны ішіндегі интреепителиалды неоплазия (CIN) ретінде де белгілі. СИН үш категориясы бар:

• СИН 1 жұмсақ немесе төмен дәрежелі дисплазия. Мұны қадағалап отыру керек, бірақ көбінесе өздігінен жойылады.
• CIN 2 орташа дисплазия.
• СИН 3 ауыр немесе жоғары дәрежелі дисплазия.

CIN 2 және CIN 3 CIN 2-3 деп хабарлануы мүмкін және қатерлі ісікке қарсы деп саналады.

Жатыр мойнының қатерлі ісігі кімге тиетінін және кім болмайтынын білу мүмкін емес. Ауыр ауытқулар қатерлі ісікке шалдығуы мүмкін, әсіресе емделмеген жағдайда.

Ауыр дисплазия қалай емделеді?

Дәрігеріңіз ауыр дисплазияны емдеуді ұсынады. Мақсат - қатерлі ісіктің пайда болу қаупін төмендететін анормальды жасушаларды алып тастау. Қалыпты емес ұлпаны алып тастаудың бірнеше әдісі бар. Бұл хирургиялық процедураларды көбінесе амбулаториялық негізде жасауға болады.

Электрохирургиялық эксклюзивті процедура (LEEP)

LEEP дәрігердің кеңсесінде жамбас емі сияқты жүргізіледі. Жалпы анестезия қажет емес.

Процедураға жатыр қуысынан тыс орналасқан тіндерді кесіп тастайтын кішкентай, электрлік зарядталған сым ілмектері кіреді. Содан кейін аймақты қан кетудің алдын алу үшін тазартуға болады. Басынан аяғына дейін шамамен 30 минут кетуі керек.

Тіндер жойылғаннан кейін оны зертханаға қатерлі ісік жасушаларын тексеру үшін жіберуге болады.

Сізге 48 сағатқа созылмайтын белсенділіктен және 4 аптаға дейін араласудан аулақ болуға кеңес беріледі. Осы уақытта, сонымен қатар:

• тампондар
• қыдыру
• ваннада отыру

Суық пышақ конизациясы

Суық пышақтың конъюциясы - бұл аймақтық немесе жалпы анестезияны қажет ететін хирургиялық әдіс. Скальпельді қолдана отырып, сіздің хирург мойны тінінің конус тәрізді бөлігін алып тастайды. Кейінірек патолог оны қатерлі ісік белгілері үшін тексереді.

Процедурадан кейінгі 6 аптаға дейін:

• қарым-қатынас
• тампондар
• қыдыру

Гистерэктомия

Егер басқа процедуралар көмектеспесе және тесттер тұрақты дисплазияны көрсетпесе, гистерэктомия әдісі болуы мүмкін. Бұл процедура жатыр мойны мен жатырды алып тастауды қамтиды. Мұны абдоминальды, лапароскопиялық немесе вагинальды түрде жасауға болады.

Пап және HPV тестілеу

Дәрігер сізге жатыр мойны дисплазиясының қайталанбағанына көз жеткізу үшін 1 жылдан кейін Pap және HPV тексерулерін өткізуді ұсынады.

Емдеумен әйелдердің көпшілігінде жатыр мойны обыры дамымайды.

Ауыр дисплазияның себептері қандай?

Нақты себебін әрдайым анықтау мүмкін болмағанымен, жатыр мойны дисплазиясының көптеген жағдайлары адамның папилломавирусы - HPV-мен байланысты. Жатыр мойны обырларының шамамен 100 пайызы HPV-ге оң сыналады.

HPV штаммдары көп. Төмен қауіпті түрлері жыныс құрттарын тудырады, бірақ онкологиялық ауруды тудырмайды. Кем дегенде, қауіптілігі жоғары ондаған түрі жатыр мойны обырына әкелуі мүмкін. Зерттеулер көрсеткендей, шамамен 55-тен 60 пайызға дейінгі пайызы HPV 16 штаммына байланысты, ал шамамен 10-15 пайызы HPV 18-ге байланысты.

Жатыр мойнында жоғары қауіпті ХПВ дамыған әйелдердің шамамен 10 пайызында жатырдың қатерлі ісігі қаупін арттыратын ұзаққа созылған инфекция болады.

Дисплазия жатыр аймағында трансформация аймағы деп аталады. Бұл жерде безді жасушалар сквамуалды жасушаларға ауысады. Бұл қалыпты процесс, бірақ бұл аймақты HPV-ге қарағанда осал етеді.

Жатыр мойнының дисплазиясымен байланысты симптомдар жоқ, сондықтан сіз Папа жағындысы болмайынша сізде бұл туралы білмейтін шығарсыз.

Жатыр мойны дисплазиясы әрдайым емдеуді қажет етпейді, өйткені ол өздігінен кетуі мүмкін. Бірақ жұмсақ дисплазияны бақылау өте маңызды, өйткені ол орташа немесе ауыр дисплазияға ауысуы мүмкін.

Ауыр дисплазияның белгілері қандай?

Жатыр мойны дисплазиясы, тіпті ауыр дисплазия, әдетте, белгілерді тудырмайды. Дәрігерлер әдетте әдеттегі Pap жағындылары қалыпты емес нәтижелермен оралған кезде анықтайды.

Қатты дисплазия қалай диагноз қойылады?

Әдетте дисплазия Pap жағындысымен анықталады. Қалыпты емес нәтижелер сізде әрдайым дисплазия бар дегенді білдірмейді.

Кейбір аномальды өзгерістер ауызша контрацептивтерден, немесе тіпті іріктеудегі проблемалардан болады. Егер өзгерістер жұмсақ болып көрінсе, дәрігер бірнеше айдан кейін күте тұруды және тестті қайталауды қалауы мүмкін.

Егер клеткалар өте қалыпты болып көрінсе, сізге колпоскопияға негізделген биопсия қажет болуы мүмкін. Бұл процедураны дәрігердің кеңсесінде, анестезиясыз жүргізуге болады.

Ерекшеліктер мен арнайы жарықтандыру шешімдерінің көмегімен дәрігер кольпоскопты жатыр мойнын үлкейту, қарау және суретке түсіру үшін пайдаланады.

Сонымен қатар сіздің дәрігеріңіз тіндердің үлгісін алып тастайды. Олар оны зертханаға микроскоппен зерттеуге жібереді.

CIN 3-тен басқа, Pap жағындысы немесе биопсия туралы есепте кездесетін кейбір терминдер:

• Сквамустық интраэпителиальды зақымдану (ЖЖЖ). Сквамус - бұл жатыр мойнының қабатын жабатын тіннің жасуша түрі. SIL Pap жағындыларының нәтижелерін сипаттау үшін қолданылады, бірақ бұл диагноз емес.
• Анықталмаған маңызы бар атипті сквамустық жасушалар (ASCUS). Бұл Pap жағындысындағы ең көп таралған нәтиже. Бұл жатыр мойны жасушаларында, әдетте, HPV инфекциясының нәтижесі бар, бірақ басқа факторларды қамтуы мүмкін.
• Атипті сквамозды жасушалар HSIL-ны жоққа шығара алмайды (ASCH). Жатыр мойнының жасушаларында өзгерістер пайда болады, олар обыр ауруы немесе қатерлі ісік ауруы туралы алаңдатады.
• Атипті безді жасушалар (AGC) немесе анықталмаған маңызы бар атипті безді жасушалар (AGUS). Гландулярлы жасушалар - жатыр мойнының ішкі каналын, сондай-ақ әйелдің ұрпақты болу жүйесінің басқа бөліктерін жабатын тіннің жасуша түрі. Бұл жасушалардың өзгеруі алдын-алу немесе қатерлі ісік ауруы туралы алаңдатады.
• Төмен сортты SIL (LSIL). Сквош тәрізді жасушалар өте қалыпты. Бұл, әдетте, HPV инфекциясы себебінен болады және өздігінен анықталады. LSIL CIN 1-мен салыстырады.
• Жоғары дәрежелі SIL (HSIL). Жатыр мойнының жасушаларында маңызды өзгерістер бар. Бұл ісік ауруымен немесе қатерлі ісікпен байланысты болуы мүмкін. HSIL CIN 2 және CIN 3 салыстырады.
• In situ аденокарциномасы (AIS) немесе in situ-дағы карцинома (ТМД). Жатыр мойнының ұлпасында өте көп жасушалар кездеседі. Ол әлі таралмады және ісік алдындағы жағдай деп саналады.

Ауыр дисплазия дамуының қауіп факторлары қандай?

Дисплазияның негізгі қауіп факторы - HPV инфекциясы. Тәуекелді арттыруы мүмкін басқа заттар:

• Жыныстық жолмен берілетін инфекциялар тарихы (ЖЖБИ)
• 18 жасқа дейін жыныстық қатынасқа түсу
• 16 жасқа дейін босану
• бірнеше жыныстық серіктестер
• әлсіреген иммундық жүйе
• Диэтилстильбестрол (DES) деп аталатын гормоналды препаратқа әсер ету
• темекі шегу

Сіз ауыр дисплазияның алдын ала аласыз ба?

Ауыр дисплазия алу мүмкіндігін төмендетудің бір тәсілі - ертерек дисплазияны анықтай алатын тұрақты Pap жағындылары. Бұл өздігінен кетпесе, мұқият бақылауға және емдеуге мүмкіндік береді.

Сізді қаншалықты жиі тестілеу керек, сіздің жасыңыз бен денсаулық тарихыңызға байланысты. Дәрігер сізге қанша рет скринингтен өту керектігін айта алады.

Зерттеулер көрсеткендей, Pap скринингі қатерлі ісік ауруын анықтайтындықтан, инвазивті қатерлі ісік ауруының ықтималдығын төмендеткен.

Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының (CDC) мәліметтері бойынша, HPV - ең көп таралған ЖЖБИ. Сіз жыныстық қатынасқа түскен сайын қорғауды қолдана отырып, оны алу мүмкіндігін төмендете аласыз.

HPV вакцинасы HPV-нің кең таралған штамдарынан қорғайды. Бұл жыныстық қатынасқа түспеген адамдарда тиімді.

CDC HPV вакцинасын 11 немесе 12 жасқа дейін немесе вакцинациядан өтпеген 26 жасқа дейінгі барлық адамдарға ұсынады. Оны тіпті 9 жастан бастап қолдануға болады.

Сондай-ақ, HPV вакцинасы кейбір адамдарда 45 жасқа дейін қолдануға рұқсат етілген. Дәрігерден HPV вакцинасы сіз үшін жақсы таңдау болып табылады ма деп сұраңыз.

Кілттерді алу

Жатыр мойны дисплазиясы қатерлі ісік емес, бірақ оның қатерлі ісікке айналуы мүмкін. Жатыр мойны дисплазиясының емі, әдетте, қауіпсіз және тиімді және сізде қатерлі ісік ауруының алдын алады.