Ауыр обсессивті-компульсивті бұзылыстың әсерін түсіну (OCD)

Мазмұны

• OKB белгілері қандай?
• Іш қату белгілері
• Компульсия белгілері
• Басқа OKB белгілері
• ОКС не себеп болады?
• OKB ауыр белгілерімен байланысты басқа жағдайлар бар ма?
• OKB диагнозы қалай?
• Сіз OCD ауыр белгілерін қалай емдейсіз?
• Дәрігерлер тағайындауы мүмкін
• Терапевттер не істей алады
• Үйде не істеуге болады
• Емдеудің жаңа нұсқалары
• Ауыр OKB-мен ауыратын адамдарға қандай көзқарас қажет?
• Ұшып кету

Танымал мәдениет OCD-ті өте ұйымдастырылған, ұқыпты немесе таза деп сипаттайды. Егер сіз OKB-мен өмір сүрсеңіз, сіз оның қаншалықты ауыр болатынын өзіңіз білесіз.

Обсессивті-компульсивті бұзылыс (OCD) - бұл созылмалы психикалық денсаулық жағдайы, онда бақыланбайтын обсессия компульсивті мінез-құлыққа әкеледі.

Бұл жағдай қатты ауырған кезде, ол қарым-қатынас пен жауапкершілікке кедергі келтіріп, өмір сапасын едәуір төмендетеді. Бұл әлсіретуі мүмкін.

OCD сіздің кінәңіз емес және сіз онымен жалғыз айналысудың қажеті жоқ. OKB - бұл емделетін ауру, тіпті өзін ауыр сезінсе де.

OCD туралы, оның диагнозы және емдеудің мүмкіндіктері туралы көбірек біліңіз.

OKB белгілері қандай?

OKB көбінесе жасөспірім немесе жасөспірім жаста басталады. Бастапқыда симптомдар жұмсақ болуы мүмкін, жылдар өткен сайын ауырлығымен жоғарылайды. Стресс оқиғалары симптомдарды ушықтыруы мүмкін.

OKB белгілердің екі типтік түріне ие:

• Қателіктер: интрузивті және қалаусыз ойлар
• Мәжбүрлеу: стресстен немесе алаңдаушылықтан арылу үшін жасалған және адамның тоқтата алмайтын немесе басқара алмайтын әрекеттері

«Ауыр» OKB деген ресми диагноз болмаса да, көптеген адамдар симптомдарының ауыр екенін және олардың өміріне әсер ететінін сезуі мүмкін. Емделмеген OKB сонымен қатар ауыр белгілерге әкелуі мүмкін.

Іш қату белгілері

Обсессивті ойлар көбінесе микробтардан қорқу, симметрия қажеттілігі немесе өзіне немесе басқаларға зиян келтіру туралы интрузивтік ойлар сияқты тақырыпқа ие болады.

Белгілерге мыналар кіреді:

• басқалардың қолы тиген нәрсеге қол тигізбеу
• нысандар белгілі бір жолмен орналаспаған кезде алаңдаушылық
• әрдайым есікті жауып, шамдарды сөндіріп тастадыңыз ба деген сұрақ мазалайды.
• зерделеу тақырыбының қалаусыз, интрузивтік бейнелері
• сіз шынымен жасағыңыз келмейтін нәрсені жасау туралы қайталанатын ойлар

Компульсия белгілері

Компульсиялар - сіз елемеуге болмайтын қайталанатын мінез-құлық. Сіз оларды жасау стресстен арылтады деп ойлайтын шығарсыз, бірақ бұл әсер уақытша болып, оны қайта жасауға итермелейді.

Мәжбүрлеу сонымен қатар санау, жуу немесе үнемі сенімділіктің тұрақты қажеттілігі сияқты тақырыпты ұстана алады. Белгілерге мыналар кіреді:

• теріңіз өңделмеген болса да, қолды шамадан тыс жуу
• объектілерді дәл орналастыру керек, тіпті қажет болмаса да, немесе басқа бірдеңе жасау керек
• есіктерді, пешті немесе басқа заттарды қайта-қайта тексеріп, олардың өшіп тұрғанына көз жеткізіңіз, тіпті егер бұл сіз үйден шыға алмайтын болсаңыз да
• сіз тоқтағыңыз келсе де, сөзді немесе фразаны үнсіз санау немесе қайталау

Басқа OKB белгілері

Қиындықтар мен мәжбүрліктер адам жұмыс істей алмайтын уақытқа созылуы мүмкін және олардың өмір сапасына айтарлықтай әсер етеді, мысалы:

• Сіз мектепке бара алмайсыз немесе жұмыс істей алмайсыз.
• Сіз әлеуметтік шараларға қатыса алмайсыз немесе ләззат ала алмайсыз.
• Сіздің қарым-қатынасыңыз бұзылады.
• Сізде денсаулыққа қатысты мәселелер бар. Мысалы, сіз қолды шамадан тыс жуғаннан дерматитпен ауырдыңыз.
• Сізді кінә, ұят немесе өзін-өзі кінәлау деп санайсыз.
• Оны қаншалықты көп басқаруға тырыссаңыз, соғұрлым мазасыздық сезінесіз.
• Мәжбүрлеуді елемеу оны бұрынғыдан да күшті етеді.
• Сіз өзіне зиян келтіру немесе өзін-өзі өлтіру туралы ойладыңыз немесе әрекет жасадыңыз.

ОКБ-мен ауыратын көптеген адамдар өздерінің ойлары мен мінез-құлқының ақылға қонымсыз екенін толық біледі, бірақ оларды тоқтатуға дәрменсіз. Басқалар алдамшы ойлауды бастан кешіруі мүмкін, олар өздерінің құмарлықтары мен мәжбүрліктері өте шынайы деп санайтын қауіптен қорғаудың қалыпты немесе әдеттегі әдісі деп санайды.

OKB - бұл 60-тан 70 пайызға дейін созылмалы ауру. Төмен өмір сүру сапасы мен кірісті жоғалтуды қарастырған кезде, OCD бір кездері әлемдегі ең нашар 10 аурудың бірі болды, және тұтастай алғанда мазасыздық ең жақсы ондықтың қатарына кіреді.

Емдеу шығындарының ауыртпалығынан басқа, зерттеулер OKB-ге байланысты жылына 46 жұмыс күнін жоғалтуды көрсетеді.

ОКС не себеп болады?

Бізде OCD-тің не себеп болатындығы туралы толық түсінік жоқ, бірақ бірнеше мүмкін факторлар бар:

• Генетика. Кейбір зерттеулерде, егер сізде бірінші дәрежелі туысқаныңыз бар болса, әсіресе егер ол балалық шақта пайда болса, жоғары қауіпті. Ерекше гендер әлі анықталған жоқ.
• Ми құрылымы және қызметі. OKB мен фронтальды кортекс пен мидың субкортикалық құрылымындағы айырмашылықтар арасында байланыс бар сияқты. OKB-мен ауыратын адамдарда шешім қабылдауға әсер ететін алдын-ала қыртыстық қабық пен гиперактивті нейрондық тізбек бар, ол мидың сыйақы жүйесінің бөлігі болып табылады. Серотонин, глутамат және дофамин сияқты гормондар да қатысуы мүмкін.
• Қоршаған орта. OKB баланың жарақаты нәтижесінде пайда болуы мүмкін, бірақ бұл теорияны толығымен дамыту үшін көп зерттеулер қажет. Кейде балалар стрептококкты инфекциядан (OKF) кейін OKB белгілерін дамытады.

OKB ауыр белгілерімен байланысты басқа жағдайлар бар ма?

OKB-мен ауыратын адамдарда психикалық денсаулықтың бұзылуы болуы мүмкін, мысалы:

• мазасыздықтың бұзылуы
• депрессия
• биполярлық бұзылыс
• шизофрения
• заттарды қолданудың бұзылуы

OKB-мен ауыратын кейбір адамдарда тіс ауруы дамиды. Бұл кенеттен қайталанатын қозғалыстарды тудыруы мүмкін, мысалы, жыпылықтау, ысылу, жұлдыру немесе ысу.

OKB диагнозы қалай?

Көптеген адамдарға 19 жасында диагноз қойылған, дегенмен бұл кез-келген жаста болуы мүмкін. Оған мыналар кіруі мүмкін:

• физикалық емтихан басқа ықтимал проблемаларды тексеру үшін
• қан анализі, мысалы, қанның толық мөлшері (CBC), қалқанша безінің жұмысы, алкоголь мен есірткіге скрининг
• ойлау және мінез-құлық заңдылықтары туралы көбірек білу үшін психологиялық бағалау

• обсцесс, мәжбүрлеу немесе екеуінің болуы
• обсцесс және мәжбүрлеу күніне бір сағаттан көп уақытты алады немесе күнделікті әрекеттерге кедергі келтіреді
• белгілер субстанцияны қолдануға немесе денсаулық жағдайына байланысты емес
• симптомдар басқа психикалық денсаулық жағдайынан туындамайды

ОКД ауырлығын бағалау үшін бірнеше сынақтар бар. Соның бірі - Йель-Қоңыр обсессивті-компульсивті шкаласы. Оған тақырып бойынша топтастырылған 54 жалпы обсессиялар мен мәжбүрлер кіреді. Сонымен қатар балаларға арналған нұсқасы бар.

Дәрігер ауырлық дәрежесі бойынша 0-ден 25-ке дейінгі шкала бойынша обсцесс пен мәжбүрлеуді бағалайды. Жалпы балл 26-дан 34-ке дейін, орташа ауыр дәрежедегі белгілерді және 35 және одан жоғары белгілер ауыр белгілерді көрсетеді.

Сіз OCD ауыр белгілерін қалай емдейсіз?

OKB үшін тиімді емдеу әдістері бар, бірақ олар шыдамдылықты қажет етеді. Жақсы сезіну үшін бірнеше аптадан бірнеше айға дейін созылуы мүмкін.

Дәрігерлер тағайындауы мүмкін

Дәрі-дәрмектерді таңдағанда, дәрігер ең аз дозадан бастайды және қажет болған жағдайда көбейеді. Дұрыс дәрі-дәрмек пен дозаны табу үшін кейбір сынақтар мен қателер болуы мүмкін.

Дәрігерден ықтимал жанама әсерлер мен дәрілік өзара әрекеттесуді түсіндіруді сұраңыз. Осы дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде жаңа немесе нашарлап келе жатқан белгілер туралы хабарлаңыз және дәрігердің бақылауысыз тоқтамаңыз.

ОКД емдеу үшін қолданылатын серотонинді іріктеу ингибиторлары (СРИ) және трициклді антидепрессанттар жатады:

• флуоксетин (Прозац)
• флувоксамин (лувокс)
• пароксетин (Паксил, Пексева)
• сертралин (Zoloft)
• кломипрамин (Анафранил)

Терапевттер не істей алады

Емдеу жеке болады, бірақ сізге дәрі мен терапия қажет болады.

Танымдық мінез-құлық терапиясы (CBT) OCD емдеудің ең тиімді әдісі болып саналады.

CBT - бұл психотерапияның бір түрі, ол ойлар, сезімдер мен мінез-құлықтардың өзара байланысын қарастырады. Терапевт сіздің әрекеттеріңізге әсер ететін ойларыңызды түзетуге көмектеседі.

Әсер ету және әсер етудің алдын-алу (ERP немесе EX / RP) - бұл CBT түрі, онда терапевт сізді қорқыныш сезінетін нәрсені біртіндеп ашады, осылайша сіз өзіңіздің күресу дағдыларыңызды жетілдіре аласыз. Тәжірибе мен әсердің жоғарылауы арқылы сіз қалай жауап беретініңізді басқара аласыз.

Егер сізге зиян келтіру қаупі бар болса, алдамшы ойларыңыз болса немесе басқа жағдайларға байланысты психоз болса, ауруханаға жатқызудың пайдасы бар.

Үйде не істеуге болады

• Егер сіз өзіңізді жақсы сезінсеңіз де, барлық дәрі-дәрмекті бағыттаңыз. Егер сіз тоқтағыңыз келсе, сіздің дәрігеріңіз сізге қауіпсіз жолмен көмуге көмектеседі.
• Қосымша дәрі-дәрмектерді немесе қосымша қоспаларды қабылдамас бұрын дәрігеріңізден немесе фармацевтіңізден кеңес алыңыз, себебі олар сіздің OK-терапияңызға кедергі келтіруі мүмкін.
• Ескі, өнімді емес үлгілерге түсіп бара жатқан белгілер туралы біліп, дәрігерге хабарлаңыз.
• CBT-де білгендеріңізді тәжірибеде қолданыңыз. Бұл жаңа дағдылар сізге өмір бойы көмектесе алады.
• Мазасыздықты басқарудың жаңа тәсілдерін табыңыз. Дене жаттығуы, терең тыныс алу және медитация стрессті жеңілдетуге көмектеседі.
• Қолдау тобына қосылыңыз. Шындығында «оны алған» адамдармен сөйлесу пайдалы болуы мүмкін.

OKB белгілері ауыр және басым сезінуі мүмкін. Егер сізге немесе сізге жақсы көретін адамға көмек қажет болса, бұл ұйымдар сізге көмектесе алады:

• Халықаралық OCD қоры. Олар жеке тұлғаларды психикалық денсаулық саласындағы мамандармен және олардың аймағындағы жергілікті қолдау топтарымен, сонымен қатар ғаламтор арқылы қосуға көмектеседі.
• Американың мазасыздық және депрессия қауымдастығы. Оларда жергілікті терапевт іздеуші және топтардың тізімдері, сондай-ақ отбасы мүшелері мен OKB бар адамдардың достары үшін ресурстар бар.

Егер сіз өзіңіздің денсаулығыңызға зиян тигізуі мүмкін деп ойласаңыз, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе жақын орналасқан ER-ға барыңыз.

Емдеудің жаңа нұсқалары

Ауыр OKB үшін жаңа хирургиялық емдеу, әдетте, барлық басқа дәрі-дәрмектер мен терапия тиімсіз болған жағдайда ұсынылмайды. Олар маңызды тәуекелдерге ие болуы мүмкін.

Миды терең стимуляциялау - хирург электрдің мидың белгілі бір бөліктеріне имплантациялау процедурасы. Содан кейін нейростимулятор қалыптан тыс әрекетті реттеу үшін сигналдар жібереді. Бұл процедура Паркинсон ауруы мен маңызды дүмпуді емдеу үшін қолданылған.

Лазерлік абляция деп аталатын процедурада хирург бас сүйегіне ұсақ тесік жасайды. МРТ көмегімен лазер сәулесі мидағы шамадан тыс тізбектерді бұғаттау үшін ені бірнеше миллиметрге зақым келтіреді. Бұл операция эпилепсияны емдеу үшін қолданылған.

Ауыр OKB-мен ауыратын адамдарға қандай көзқарас қажет?

Ауыр ОКЖ болжамына ерекше көңіл бөлетін ұзақ мерзімді зерттеулер жетіспейді. Бірге өмір сүретін психикалық немесе даму проблемалары сияқты факторлар дүниетанымға әсер етуі мүмкін.

Кейбір зерттеулер ерте жастан орта балалық шақтың басталуы кейінірек басталғанға қарағанда спонтанды ремиссияның жоғары деңгейімен байланысты деп болжайды. Отбасының жағымды қатысуы мен реакциясы жақсы нәтижеге байланысты.

Дәрігер сізге ауыр OKB емделу туралы не білуге ​​болатындығы туралы жақсы түсінік бере алады.

Ұшып кету

OKB - бұл сіздің өміріңіздің барлық салаларына әсер ететін созылмалы, әлсірететін жағдай. Белгілері кейде ауыр болуы мүмкін.

Дәрі-дәрмектер мен терапияның комбинациясы, әдетте, өте тиімді, бірақ жұмыс істеу үшін уақыт қажет. Сондай-ақ, ауыр OKB үшін жаңа перспективалы емдеу түрлері бар.

Табысты емдеудің маңызды элементі - дәрігер мен пациенттің жақсы қарым-қатынасы. Сеанстар арасында терапияда білгендеріңізді тәжірибе жүзінде жалғастыру маңызды.

Төменгі жол - сіз орнында қалудың қажеті жоқ. Ауыр OKB үшін көмек бар. Дәрігерден жағдайыңызды басқарудың келесі қадамдары туралы сұраңыз.