Шакен балалар синдромы

Мазмұны

• Шакен синдромының белгілері қандай?
• Шайқалған нәресте синдромының себебі неде?
• Шакен синдромы қалай анықталады?
• Шакен синдромын қалай емдейді?
• Шайқалған нәресте синдромы бар балаларға арналған болжам
• Шайқалған нәресте синдромын қалай болдырмауға болады?

Шакен синдромы дегеніміз не?

Шайкен нәресте синдромы - нәрестені күшпен және қатты шайқауынан туындаған мидың ауыр жарақаты. Бұл жағдайдың басқа атауларына бастың жарақаттануы, шайқалған соққы синдромы және қамшының шайқалуы жатады. Шакенді балалар синдромы - миға ауыр зақым келтіретін балаларға қатысты зорлық-зомбылықтың түрі. Бұл бес секундтық шайқаудың нәтижесі болуы мүмкін.

Нәрестелерде жұмсақ ми және мойын бұлшықеттері әлсіз болады. Олардың нәзік қан тамырлары да бар. Нәрестені немесе жас баланы шайқау олардың миының бас сүйегінің ішіне бірнеше рет соғуына әкелуі мүмкін. Бұл әсер бас миының көгеруін, мидағы қан кетуді және мидың ісінуін тудыруы мүмкін. Басқа жарақаттарға сынған сүйектер, сондай-ақ баланың көзіне, омыртқасы мен мойнына зақым келуі мүмкін.

Шайкен нәресте синдромы 2 жасқа дейінгі балаларда жиі кездеседі, бірақ 5 жасқа дейінгі балаларға әсер етуі мүмкін. Шайқалған нәресте синдромының көпшілігі 6-дан 8 аптаға дейінгі нәрестелер арасында кездеседі, бұл кезде балалар ең көп жылай бастайды.

Нәрестемен ойыншық әрекеттесу, мысалы, баланы тізесінде серпу немесе ауаға лақтыру сияқты, шайқалған нәресте синдромымен байланысты жарақаттар болмайды. Керісінше, бұл жарақаттар көбінесе біреуді наразылықтан немесе ашуланудан нәрестені сілкілеген кезде болады.

Сізге керек ешқашан кез келген жағдайда нәрестені шайқаңыз. Нәрестені шайқау - бұл қатыгездіктің ауыр және қасақана түрі. Егер сіздің балаңыз немесе басқа нәресте шайқалған нәресте синдромының құрбаны деп санасаңыз, бірден 911 нөміріне қоңырау шалыңыз. Бұл өмірге қауіп төндіретін жағдай, жедел медициналық көмек қажет.

Шакен синдромының белгілері қандай?

Шайқалған нәресте синдромының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• сергек болу қиын
• дене дірілі
• тыныс алу қиындықтары
• нашар тамақтану
• құсу
• түсі өзгерген тері
• ұстамалар
• кома
• паралич

911 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе балаңызды сілкіндірілген нәресте синдромының белгілері сезілсе, дереу жақын жердегі жедел жәрдемге апарыңыз. Жарақаттың бұл түрі өмірге қауіп төндіреді және мидың тұрақты зақымдалуына әкелуі мүмкін.

Шайқалған нәресте синдромының себебі неде?

Шайкен нәресте синдромы біреу сәбиді немесе бүлдіршінді қатты сілкілегенде пайда болады. Адамдар наразылықтан немесе ашудан нәрестені шайқауы мүмкін, себебі көбінесе бала жылауын тоқтатпайды. Дірілдеу ақыр соңында баланың жылауын тоқтатуға мәжбүр етсе де, әдетте бұл шайқау олардың миына зақым келтіргендіктен болады.

Нәрестелерде мойын бұлшықеттері әлсіз, көбінесе бастарын көтеру қиынға соғады. Нәрестені қатты шайқау кезінде олардың басы бақылаусыз қозғалады. Зорлық-зомбылық қозғалысы баланың миын бас сүйегінің ішкі жағына бірнеше рет лақтырып, көгеріп, ісініп, қан кетуіне әкеледі.

Шакен синдромы қалай анықталады?

Диагноз қою үшін дәрігер жиі баланың шайқалған синдромын көрсететін үш жағдайды қарастырады. Бұлар:

• энцефалопатия немесе мидың ісінуі
• субдуральды қан кету немесе миға қан кету
• ретинальды қан кету немесе көздің торлы қабығы деп аталатын бөлігінде қан кету

Дәрігер мидың зақымдану белгілерін тексеруге және диагнозды дәлелдеуге көмектесу үшін түрлі сынақтарды тағайындайды. Бұл тестілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Мидың егжей-тегжейлі бейнелерін жасау үшін қуатты магниттер мен радиотолқындарды қолданатын МРТ сканері
• Мидың анық, көлденең кескіндерін жасайтын томографиялық томография
• омыртқа, қабырға және бас сүйек сынықтарын анықтайтын қаңқа рентгенографиясы
• көз жарақаттарын және көзден қан кетуді тексеретін офтальмологиялық емтихан

Шайқалған нәресте синдромын растамас бұрын дәрігер басқа ықтимал себептерді болдырмау үшін қан анализін тағайындайды. Шайқалған нәресте синдромының кейбір белгілері басқа жағдайларға ұқсас. Оларға қан кетудің бұзылуы және кейбір генетикалық бұзылулар жатады, мысалы остеогенез жетілмегендігі. Қан анализі баланың басқа белгілеріне себеп болатын-болмайтынын анықтайды.

Шакен синдромын қалай емдейді?

Егер сіз балаңыздың нәресте синдромын шайқады деп күдіктенсеңіз, дереу 911 нөміріне қоңырау шалыңыз. Кейбір нәрестелер шайқалғаннан кейін тыныс алуды тоқтатады. Егер бұл орын алса, медициналық персоналдың келуін күткен кезде ЖЖЖ балаңыздың тыныс алуын тоқтатады.

Американдық Қызыл Крест CPR жасау үшін келесі әрекеттерді ұсынады:

• Баланы абайлап олардың артына қойыңыз. Егер сіз жұлын жарақатына күмәндансаңыз, онда екі адам баланы басы мен мойны бұралмас үшін жайлап қозғалса жақсы болады.
• Орныңызды орнатыңыз. Егер сіздің сәбиіңіз 1 жасқа толмаған болса, екі саусақты омыртқаның ортасына қойыңыз. Егер сіздің балаңыз 1 жастан асқан болса, бір қолыңызды омыртқаның ортасына қойыңыз. Басыңызды артқа бұру үшін екінші қолыңызды баланың маңдайына қойыңыз. Күдікті омыртқа жарақаты үшін басын еңкейтудің орнына иекті алға қарай тартыңыз, аузын жабуға болмайды.
• Кеудеге қысуды жасаңыз. Омырауды басып, кеудеге жартысына дейін итеріңіз. Дауыстап санағанда кідіртусіз 30 кеуде қысуын беріңіз. Сығымдау қатты және жылдам болуы керек.
• Құтқару тынысын беріңіз. Компрессиядан кейін тыныс алуды тексеріңіз. Егер тыныс алу белгісі болмаса, баланың аузы мен мұрнын аузыңызбен тығыз жабыңыз. Тыныс алу жолының ашық екеніне көз жеткізіп, екі рет дем алыңыз. Әрбір тыныс алу кеуде қуысын көтеру үшін шамамен бір секундқа созылуы керек.
• CPR жалғастырыңыз. Көмек келгенше 30 қысу циклын және екі құтқару тынысын жалғастырыңыз. Тыныс алуды тексеріп отыруды ұмытпаңыз.

Кейбір жағдайларда нәресте шайқалғаннан кейін құсуы мүмкін. Тұншығып қалмас үшін баланы ақырындап олардың бүйіріне бұраңыз. Бір уақытта олардың бүкіл денелерін айналдырыңыз. Егер жұлын жарақаты болса, домалақтың бұл әдісі омыртқаның одан әрі зақымдану қаупін азайтады. Баланы көтермеуіңіз немесе нәрестеге тамақ немесе су бермеуіңіз маңызды.

Шайқалған нәресте синдромын емдеуге арналған дәрі жоқ. Ауыр жағдайларда миға қан кетуді емдеу үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Бұл қысымды жеңілдету немесе артық қан мен сұйықтық ағызу үшін шунт немесе жұқа түтікшені орналастыруды қамтуы мүмкін. Кез-келген қанды көру қабілетіне түбегейлі әсер етпес бұрын оны жою үшін көзге операция жасау қажет болуы мүмкін.

Шайқалған нәресте синдромы бар балаларға арналған болжам

Шайқалған нәресте синдромынан мидың қайтымсыз зақымдануы бірнеше секунд ішінде болуы мүмкін. Көптеген нәрестелер асқынуды сезінеді, соның ішінде:

• тұрақты көру қабілетінің төмендеуі (ішінара немесе жалпы)
• есту қабілетінің төмендеуі
• ұстаманың бұзылуы
• дамудың кешеуілдеуі
• ақыл-ой кемістігі
• церебралды сал ауруы, бұлшықеттің үйлесімділігі мен сөйлеуіне әсер ететін бұзылыс

Шайқалған нәресте синдромын қалай болдырмауға болады?

Шайкен нәресте синдромының алдын алуға болады. Сіз кез-келген жағдайда балаңызды шайқамай, оған зиян тигізуден аулақ бола аласыз. Балаңыздың жылауын тоқтата алмаған кезде, көңілсіз болу оңай. Алайда, жылау - бұл нәрестелердегі қалыпты әрекет, ал дірілдеу ешқашан дұрыс жауап бермейді.

Балаңыз ұзақ уақыт жылағанда, күйзелісті жеңілдетудің жолдарын табу өте маңызды. Отбасыңызға немесе досыңызға қолдау көрсету үшін қоңырау шалу өзіңізді басқарудан айырылып қалғанда сезіледі. Сондай-ақ, сәбилер жылаған кезде қалай әрекет ету керектігін және ата-ананың күйзелісін қалай жеңуге болатындығын білетін ауруханаға негізделген кейбір бағдарламалар бар. Бұл бағдарламалар сізге сілкіндірілген нәресте синдромымен байланысты жарақаттарды анықтауға және алдын алуға көмектеседі. Сіздің отбасы мүшелеріңіз бен тәрбиешілеріңіз шайқалған нәресте синдромының қаупін білетініне көз жеткізіңіз.

Егер сіз балаға жасалған зорлық-зомбылықтың құрбаны деп күдіктенсеңіз, мәселені назардан тыс қалдырмаңыз. Жергілікті полицияға немесе Childhelp ұлттық балаларды қорлау ұлттық телефонына қоңырау шалыңыз: 1-800-4-A-CHILD.