Иыққа импульстік тест: сіздің иықтағы ауырсынуды бағалаудың маңызды құралы

Мазмұны

• Диагностикалық бейнелеумен бірге
• Иыққа кедергі жасау дегеніміз не?
• Неліктен сізге мұқият физикалық тексеру қажет?
• Импингтік тестілердің түрлері қандай және әрқайсысы кезінде не болады?
• Neer тесті немесе Neer белгісі
• Хокинс-Кеннеди тесті
• Коракоидты импингтеу сынағы
• Йокум сынағы
• Қолды айқасу сынағы
• Джобенің сынағы
• Олар не іздейді?
• Ауырсыну
• Ауырсыну орны
• Бұлшықеттің қызметі
• Ұтқырлық және бірлескен тұрақтылық мәселелері
• Төменгі жол

Егер сізде импингтік синдром бар деп ойласаңыз, дәрігер сізге физикалық терапевтке (PT) жүгінуі мүмкін, ол импульстің қай жерде орналасқанын және емдеудің ең жақсы жоспарын анықтауға көмектеседі.

Жалпы сынақтарға Neer, Hawkins-Kennedy, coracoid impingment және cross-arm impinging сынақтары, тағы басқалары жатады. Осы бағалау кезінде PT сізден ауырсыну мен қозғалу проблемаларын тексеру үшін қолдарыңызды әртүрлі бағытта қозғалтуыңызды сұрайды.

Сіз қандай шектеулерге тап болғаныңызды және ауырсынуды тудыратын нәрсені білу үшін бірнеше түрлі бағалауды қолданыңыз.

«Физикалық терапевттер бас киімдерін бір тестке іліп қоймайды. Көптеген тестілер бізді диагноз қоюға жетелейді », - деді Стив Вигетти, Американдық ортопедиялық қолмен физикалық терапевтер академиясының қызметкері.

Диагностикалық бейнелеумен бірге

Көптеген дәрігерлер физикалық тексерулердің нәтижелерін нақтылау және растау үшін рентген, томография, МРТ, ультрадыбыстық тестілеуді қолданады.

Зерттеулер көрсеткендей, бейнелеу тестілері жарақаттың нақты орнын дәл анықтауда өте тиімді. Ультрадыбыстың артықшылығы басқа бейнелеу сынақтарына қарағанда оңай орындалады және арзан болады.

Егер айналмалы манжетте көз жасы немесе жаралар болса, бейнелеу тестілері жарақат дәрежесін көрсете алады және дәрігерлерге сіздің қабілеттеріңізді қалпына келтіру үшін жөндеу қажет пе екенін анықтауға көмектеседі.

Иыққа кедергі жасау дегеніміз не?

Иыққа шаншу - бұл ауыр жағдай. Бұл сіздің иық буыныңыздың айналасындағы сіңірлер мен жұмсақ тіндер сіздің қолыңыздың жоғарғы сүйегінің жоғарғы жағы (иық сүйегі) мен акромионның арасына түсіп қалса, сүйек проекциясы сіздің иық сүйегіңізден (иық пышағы) жоғары қарай созылады.

Жұмсақ тіндерді сығу кезінде олар тітіркенуі немесе тіпті жыртылуы мүмкін, бұл сізге ауырсыну әкеледі және қолыңызды дұрыс қозғалту мүмкіндігін шектейді.

Неліктен сізге мұқият физикалық тексеру қажет?

«Иық түйісу синдромы» термині дұрыс диагноз қою мен емдеу жоспарының бастапқы нүктесі болып табылады.

«Бұл бәріне ортақ фраза», - деді Вигетти. «Бұл сізге сіңірдің тітіркенуі туралы айтады. Жақсы физиотерапевт не істейтінін анықтайды қайсысы сіңірлер мен бұлшықеттер қатысады ».

Импингтік тестілердің түрлері қандай және әрқайсысы кезінде не болады?

Neer тесті немесе Neer белгісі

Neer тестінде PT сіздің иығыңыздың жоғарғы жағын басып, сіздің артыңызда тұрады. Содан кейін олар қолыңызды ішке қарай кеудеге қарай бұрады және қолыңызды мүмкіндігінше жоғары көтереді.

Кейбіреулер модификацияланған Neer тестінің диагностикалық дәлдігі 90,59 пайызды құрайтындығын көрсетеді.

Хокинс-Кеннеди тесті

Хокинс-Кеннеди тесті кезінде сіз PT сіздің қасыңызда отырасыз. Олар сіздің шынтағыңызды 90 градус бұрышқа бүгіп, иық деңгейіне дейін көтереді. Олардың қолы сіздің иығыңызды айналдыру үшін білегіңізді басып тұрып, сіздің шынтағыңыздың астындағы тіреуіштің рөлін атқарады.

Коракоидты импингтеу сынағы

Коракоидты импединг сынағы келесідей жұмыс істейді: PT сіздің қасыңызда тұрып, қолыңызды иық деңгейіне көтеріп, шынтағыңызды 90 градусқа бұрыңыз. Сіздің шынтағыңызды қолдай отырып, олар сіздің білегіңізге ақырын басыңыз.

Йокум сынағы

Йокум сынамасында сіз бір қолыңызды қарсы иыққа қойып, иығыңызды көтермей шынтағыңызды көтересіз.

Қолды айқасу сынағы

Айқас қол сынағында сіз қолыңызды иық деңгейіне дейін көтеріп, 90 градус бұрышпен шынтағыңызды бүгесіз. Содан кейін, қолыңызды бір жазықтықта ұстай отырып, сіз оны денеңіз арқылы кеуде деңгейінде жылжытыңыз.

Қозғалыстың соңғы шегіне жеткенде PT қолыңызды ақырын басуы мүмкін.

Джобенің сынағы

Джобені сынау кезінде ПТ сіздің жағыңызда және сіздің артыңызда тұрады. Олар сіздің қолыңызды бүйірге қарай көтереді. Содан кейін, олар қолыңызды денеңіздің алдыңғы жағына қарай жылжытып, оны басқан кезде оны сол күйінде көтеруді сұрайды.

Осы сынақтардың барлығы жұмсақ тіндер мен сүйек арасындағы кеңістікті азайтуға бағытталған. Тестілеу біртіндеп күшейе түсуі мүмкін, өйткені PT емтиханының өтуі жүреді.

«Біз бағалаудың соңына ең ауыр сынақтарды қалдырамыз, сондықтан иық бүкіл уақытта тітіркенбейді», - деді Вигетти.«Егер сіз ауырсынуды өте ерте жасасаңыз, онда барлық сынақтардың нәтижелері оң болып көрінеді».

Олар не іздейді?

Ауырсыну

Сынақ оң деп саналады, егер ол сіздің иығыңызда болған ауырсынуды тудырса. Неер сынағы, дейді Вигетти, көбінесе оң нәтиже береді, өйткені ол қолды толық иілуге ​​мәжбүр етеді.

«Сіз Neer тестімен қозғалыс аяғындасыз», - деді ол. «Клиникаға иық мәселесімен келгендердің барлығы дерлік осы диапазонның жоғарғы жағында қысылып қалады».

Ауырсыну орны

Әр тест кезінде PT сіздің ауырсынуыңыздың қай жерде пайда болатынына мұқият назар аударады. Бұл сіздің иық кешенінің қай бөлігіне кедергі келтіруі немесе жарақат алуы мүмкін екенін көрсетеді.

Мысалы, иықтың артқы жағындағы ауырсыну ішкі импульстің белгісі болуы мүмкін. Терапевттер бұлшықеттердің қайсысы қатысатынын білгеннен кейін, олар емдеу кезінде нақтырақ болуы мүмкін.

Бұлшықеттің қызметі

Егер сіз тест кезінде ауырсынуды сезінбейтін болсаңыз да, иық түйісуіне қатысатын бұлшықеттер қысымның сынағына сәл өзгеше жауап береді.

«Біз айналмалы манжеттегі нақты қимылдарды тексеру үшін жеңіл, екі саусақты қарсылықты қолданамыз», - деді Вигетти. «Егер біреуде айналмалы манжетке қатысты мәселе туындаса, тіпті жеңіл қарсылық белгілерді тудырады».

Ұтқырлық және бірлескен тұрақтылық мәселелері

«Ауырсыну науқастарды әкеледі», - деп атап өтті Вигетти. «Бірақ ауруды тудыратын негізгі проблема бар. Кейде мәселе бірлескен ұтқырлыққа байланысты. Буын тым көп қозғалады немесе жеткіліксіз. Егер буын тұрақсыз болса, манжетті айналдыру қиын және динамикалық тұрақтылықты қамтамасыз етеді ».

Бұлшық еттер қатты жұмыс істегенде, проблемалар туындауы мүмкін - бұлшықеттердің шамадан тыс қолданылуынан емес, дұрыс қолданылмауынан.

Сол себепті жақсы PT сіздің жарақатқа әкелетін жолмен қозғалатындығыңызды білу үшін жасалатын әрекеттерге қарайды. Вигетти қозғалыстағы кез-келген ақауларды анықтау үшін жүгіру сияқты әрекеттерді видеоға түсіреді.

Төменгі жол

Дәрігерлер мен ПТ диагностикалық бейнені және физикалық тексерулерді қолданып, сіздің иығыңыздың қай жерде және қандай дәрежеде жарақат алуы мүмкін екенін анықтайды.

Физикалық емтихан кезінде PT сізді бірнеше қимылдардан өткізіп, қолыңызды әр түрлі бағытта қозғағанда сезінген ауырсынуды қайталауға тырысады. Бұл тестілер PT-ге қай жерде жарақат алғаныңызды білуге ​​көмектеседі.

Емдеудің негізгі мақсаттары - ауырсынуды азайту, қимыл-қозғалыс көлемін арттыру, күштірек ету және буындарды тұрақты ету, бұлшық еттерді болашақ жарақаттардың ықтималдығы аз болатындай етіп қозғалуға үйрету.

«Мұның бәрі білім туралы», - деді Вигетти. «Жақсы физикалық терапевттер пациенттерді өздігінен басқаруды үйретеді».