MS-де спастик: не күтуге болады

Мазмұны

• Спастиканың әртүрлі түрлері бар ма?
• Емдеу жоспарын жасау
• Спастизмге қарсы дәрі
• Спастизмге арналған физикалық және кәсіптік терапия
• Спастикке арналған құрылғылар
• Спецастикалық операциялар
• Дәрігерге қашан қарау керек
• Outlook

Шолу

Спецификация - бұлшық еттеріңіз қатайып, қозғалу қиынға соғады. Бұл сіздің денеңіздің кез-келген бөлігінде болуы мүмкін, бірақ көбінесе сіздің аяғыңызға әсер етеді. Ол сәл қаттылықтан бастап тұруға немесе жүруге толық қабілетсіздікке дейін болуы мүмкін.

Кішкентай спастикада ығысу немесе кернеу сезімі болуы мүмкін. Бірақ ауыр спастикасы ауыр және қабілетсіз болуы мүмкін.

Кейде спастияға бұлшықет спазмы жатады. Спазм - бұл кенеттен, еріксіз қозғалу немесе бұлшықет қозғалысы.

Позицияларды өзгерту немесе кенеттен қимылдар жасау спазмға әкелуі мүмкін. Сондай-ақ қатты температура немесе қатты киім мүмкін.

Склерозбен (MS) ауыратын адамдардың 80 пайызға жуығы спастикамен ауырған. Кейбіреулер үшін бұл тез өтетін симптом. Басқалары үшін бұл күтпеген және ауыр болуы мүмкін.

Спастиканың әртүрлі түрлері бар ма?

Бұл МС-да спастиканың кең тараған екі түрі:

Иілгіштігі: Бұл түр сіздің жоғарғы аяқтарыңыздың (сіңірлердің) немесе жоғарғы жамбастың жоғарғы бөлігіндегі бұлшықеттерге әсер етеді (жамбас бүгілімдері). Бұл тізе мен жамбастың кеудеге қарай еріксіз бүгілуі.

Экстензорлық спастикалық: Бұл түр сіздің жоғарғы аяғыңыздың алдыңғы (квадрицепс) және ішкі бұлшықеттеріне (аддукторларға) байланысты. Ол сіздің тізеңізді және жамбасыңызды түзу ұстайды, бірақ бір-біріне қысылған немесе тіпті тобықтан айқастырылған.

Сіз бір немесе екі түрді де сезіне аласыз. Оларға да солай қарайды. Сіз спастиканы қолыңызда сезе аласыз, бірақ бұл МС-мен ауыратын адамдарда онша кездеспейді.

Емдеу жоспарын жасау

Егер спастик проблемаға айналса, емдеу жоспарын жасау үшін дәрігермен жұмыс істеу керек.

Мақсат - бұлшықеттің жиырылуы және ауырсыну сияқты белгілерді жеңілдету. Симптомдарды жеңілдету моториканы және сіздің еркін қозғалу қабілетіңізді жетілдіруі керек.

Сіздің дәрігеріңіз қарапайым созылу және басқа жаттығуларды ұсына бастайды, оған мыналар кіруі мүмкін:

• йога
• прогрессивті бұлшықет релаксациясы
• медитация және басқа релаксация әдістері
• массаж

Белгілі бір жағдайлар симптомдарды қоздыруы немесе оларды күшейтуі мүмкін. Сіздің емдеу жоспарыңыздың бір бөлігі триггерлерді анықтауы керек, сондықтан сіз олардан аулақ бола аласыз. Кейбір жалпы триггерлер:

• суық температура
• ылғалды жағдайлар
• тар киім немесе аяқ киім
• нашар қалып
• бактериялық немесе вирустық инфекция, суық, тұмау, қуық инфекциясы немесе терінің жарасы
• іш қату

Дәрігер сізді физикалық немесе кәсіби терапевт сияқты басқа денсаулық сақтау мамандарына жіберуі мүмкін.

Сіздің белгілеріңіздің ауырлығына байланысты сіз келесі мәселелерді қарастыра аласыз:

• бұлшықеттердің қаттылығын төмендетуге арналған дәрі-дәрмектер
• позициялауға көмектесетін брекет пен сынық тәрізді ортотикалық құрылғылар
• сіңірлерді немесе жүйке тамырларын кесуге арналған операция

Спастизмге қарсы дәрі

Дәрі-дәрмектерді MS-мен байланысты спастиканы емдеу үшін қолдануға болады. Дәрі-дәрмектің мақсаты - бұлшықет қаттылығын азайту, бұлшықетті әлсіретпей, сіз оны қолдана алмайтын деңгейге дейін төмендету.

Қандай дәрі-дәрмекті таңдасаңыз да, сіз оны аз дозадан бастайсыз. Дозаны сәйкесінше тапқанға дейін оны біртіндеп арттыруға болады.

МС емдеу үшін антиспастикаға арналған екі препарат:

Баклофен (Кемстро): Бұл іштің босаңсыту құралы жұлындағы нервтерге бағытталған. Жанама әсерлері ұйқышылдықты және бұлшықет әлсіздігін қамтуы мүмкін. Неғұрлым ауыр спастика үшін оны арқаға орнатылған сорғы (интратекальді баклофен) арқылы енгізуге болады.

Тизанидин (Zanaflex): Бұл пероральді дәрі сіздің бұлшық еттеріңізді босаңсыта алады. Жанама әсерлерге ауыздың құрғауы, ұйқылық және қан қысымы төмендеуі мүмкін. Бұл жалпы бұлшықет әлсіздігін тудырмайды.

Егер бұл дәрі-дәрмектердің ешқайсысы жұмыс істемесе, онда басқа да нұсқалар бар. Олар тиімді болуы мүмкін, бірақ кейбір жанама әсерлері елеулі болуы мүмкін:

• Диазепам (Валиум): Бұл өте қолайлы емес, өйткені бұл әдетті қалыптастыру және тыныштандыру болуы мүмкін.
• Дантролен (Ryanodex): Бұл бауырдың зақымдануына және қандағы ауытқуларға әкелуі мүмкін.
• Фенол: Бұл жүйке блокаторы күйдіруді, шаншуды немесе ісінуді тудыруы мүмкін. Сирек жағдайларда бұл қозғалтқыштың әлсіздігін және сенсорлық жоғалтуды тудыруы мүмкін.
• Ботулинум токсині (ботокс): Бұл бұлшықет ішіне енгізу арқылы енгізіледі. Жанама әсерлер инъекция аймағындағы ауырсынуды және бұлшықеттің уақытша әлсіреуін қамтуы мүмкін.

Спастизмге арналған физикалық және кәсіптік терапия

Дәрі-дәрмектерді қолдансаңыз да, қолданбасаңыз да, емдеу жоспарына қозғалысты енгізу маңызды.

Егер сіз өз бетіңізше жаттығу жасауды жоспарласаңыз да, алдымен физиотерапевтпен жұмыс жасасаңыз жақсы болар еді. Олар сіздің күшті және әлсіз жақтарыңызды бағалап, қандай жаттығулардың көмектесетінін анықтай алады. Сонда олар сізге осы жаттығуларды қалай дұрыс орындау керектігін көрсете алады.

Егер сіз киім кию сияқты күнделікті тапсырмаларды орындауда қиындықтар туындаса, кәсіби терапевтпен жұмыс жасауды қарастырыңыз. Олар сізге көмекші құрылғыларды қалай пайдалануға болатындығын және тапсырмаларды орындауды жеңілдету үшін үйде модификация жасауды үйрете алады.

Спастикке арналған құрылғылар

Бекеттер мен сынықтар (ортотикалық құрылғылар) аяғыңызды дұрыс ұстауға көмектеседі, сондықтан айналада қозғалу оңайырақ болады. Ортикалық құрал сатып алмас бұрын дәрігермен немесе физиотерапевтпен сөйлесіңіз. Егер ол сәйкес келмесе немесе жақсы жасалмаса, бұл спастиканы күшейтіп, қысымның пайда болуына әкелуі мүмкін.

Спецастикалық операциялар

Хирургия әрдайым белгілі бір қауіп-қатерге ие болғандықтан, бұл әдетте соңғы шара. Спецастикаға арналған хирургия қатты бұлшықеттерді босаңсу үшін сіңірлерді немесе жүйке тамырларын кесуді қамтиды. Әдетте бұл спастиканы емдеуде тиімді, бірақ бұл қайтымсыз.

Дәрігерге қашан қарау керек

Невропатологқа спастика немесе кездейсоқ бұлшықет спазмы туралы айту керек, егер бұл үлкен проблема болмаса да.

Егер спастикалық ауырсыну тудырса немесе белгілі бір қозғалыстарға кедергі келтірсе, дәл қазір дәрігермен кеңесіңіз.

Емдеу болмаса, ауыр спастика келесі жағдайларға әкелуі мүмкін:

• бұлшықеттің ұзаққа созылуы және ауыруы
• қысым жаралары
• қатып қалған және істен шыққан буындар

Ерте емдеу сізге асқынуларды болдырмауға көмектеседі.

Outlook

Икемділік әрдайым жаман емес. Мысалы, егер сіздің аяғыңыздың бұлшық еттері әлсіз болса, жүру қиын болса, кішкене спастика пайдалы болуы мүмкін. Бірақ қатты спастик сіздің өмір сапаңызға кедергі келтіруі мүмкін.

МС басқа симптомдары сияқты спастиканың дәрежесі мен жиілігі әр түрлі болуы мүмкін. Емдеу кезінде сіз ауырсыну мен қаттылықты жеңілдетіп, функцияны жақсартуға тиіссіз.

Дәрігеріңізбен бірге емдеудің дұрыс жоспарын тауып, қажеттіліктер өзгерген кезде оны түзетіңіз.