Омыртқаның бірігу хирургиясы

Мазмұны

• Жұлынның бірігуін қолдану
• Жұлынның бірігуіне дайындық
• Жұлынның бірігуі қалай жүзеге асырылады?
• Жұлынның бірігуінен қалпына келтіру
• Жұлынның бірігуінің асқынуы
• Жұлынның бірігуі туралы болжам

Жұлынның бірігуі дегеніміз не?

Жұлынның бірігуі дегеніміз - хирургиялық процедура, онда екі немесе одан да көп омыртқалар бір қатты сүйекке біріккен, олардың арасында бос орын жоқ. Омыртқалар - бұл омыртқаның бір-бірімен тығыз орналасқан кішкентай сүйектері.

Жұлынның бірігуінде қосымша сүйек әдетте екі бөлек омыртқалардың арасында болатын кеңістікті толтырады. Сүйек емделгенде, енді олардың арасында бос орын қалмайды.

Жұлынның бірігуі:

• артродез
• жұлынның алдыңғы бірігуі
• жұлынның артқы синтезі
• омыртқааралық бірігу

Жұлынның бірігуін қолдану

Жұлынның бірігуі көптеген омыртқа проблемаларының белгілерін емдеу немесе жеңілдету үшін жасалады. Процедура екі емделген омыртқалардың арасындағы қозғалғыштығын жояды. Бұл икемділікті төмендетуі мүмкін, бірақ бұл қозғалысты ауырлататын жұлын ауруларын емдеу үшін пайдалы. Бұл бұзылуларға мыналар жатады:

• ісіктер
• жұлын стенозы
• грыжа дискілері
• дегенеративті диск ауруы
• жұлын бағанын тұрақсыз етуі мүмкін сынған омыртқалар
• сколиоз (омыртқаның қисаюы)
• кифоз (омыртқаның жоғарғы бөлігінің қалыптан тыс дөңгелектенуі)
• ауыр артрит, ісік немесе инфекцияларға байланысты жұлын әлсіздігі немесе тұрақсыздық
• спондилолистез (бір омыртқаның омыртқаға төмен түсіп, қатты ауырсынуды тудыратын жағдай)

Жұлынның бірігу процедурасына дисктомия да кіруі мүмкін. Декектомия жалғыз орындалған кезде зақымдану немесе ауру салдарынан дискіні алып тастайды. Дискіні алып тастаған кезде, сүйектер арасындағы дұрыс биіктікті сақтау үшін сүйек транспланттары бос диск кеңістігіне орналастырылады. Сіздің дәрігер алынған дискінің екі жағындағы екі омыртқаны сүйектің трансплантациясы арқылы көпір (немесе біріктіру) жасау үшін ұзақ мерзімді тұрақтылықты қолданады.

Жатыр мойны омыртқасында дискектомиямен бірге фьюжнді біріктіруді жүргізгенде, оны жатыр мойынының бірігуі деп атайды. Омыртқаны алып тастаудың орнына хирург мойнында орналасқан мойын омыртқасындағы дискілерді немесе сүйек сүйектерін алып тастайды. Жатыр мойнында омыртқааралық дискілермен бөлінген жеті омыртқа бар.

Жұлынның бірігуіне дайындық

Әдетте, жұлынның бірігуіне дайындық басқа хирургиялық процедуралар сияқты. Ол операция алдындағы зертханалық тексеруді қажет етеді.

Жұлын синтезінің алдында сіз дәрігерге келесілердің кез-келгені туралы айтуыңыз керек:

• темекі шегу, бұл жұлын синтезінен емделу қабілетін төмендетуі мүмкін
• алкогольді қолдану
• сізде болатын кез-келген аурулар, соның ішінде суық тию, тұмау немесе герпес
• шөптер мен қоспаларды қоса, сіз қабылдаған кез-келген рецепт бойынша немесе дәрі-дәрмектермен

Сіз қабылдаған дәрі-дәрмектерді процедураға дейін және одан кейін қалай қолдану керектігін талқыңыз келеді. Егер сіз қан ұюына әсер етуі мүмкін дәрі-дәрмектерді қолдансаңыз, дәрігер сізге арнайы нұсқаулар бере алады. Оларға варфарин сияқты антикоагулянттар (қан еріткіштері) және аспирин мен ибупрофенді қосқанда стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID) жатады.

Сізге жалпы наркоз беріледі, сондықтан сізге рәсімге дейін кем дегенде сегіз сағат ораза ұстау керек. Операция күні дәрігер ұсынған дәрі-дәрмектерді қабылдау үшін тек бір жұтым суды қолданыңыз.

Жұлынның бірігуі қалай жүзеге асырылады?

Жұлынның бірігуі аурухананың хирургиялық бөлімінде жасалады. Бұл жалпы анестезияны қолдану арқылы жасалады, сондықтан сіз процедура кезінде санасыз боласыз немесе ауырсынуды сезбейсіз.

Процедура барысында сіз жатып, қолыңызда қан қысымы манжеті болады, ал жүректің мониторы кеудеде болады. Бұл хирург пен анестезиямен қамтамасыз етушіге хирургия кезінде жүрек соғысы мен қан қысымын бақылауға мүмкіндік береді. Барлық процедура бірнеше сағатқа созылуы мүмкін.

Сіздің хирургыңыз екі омыртқаны біріктіру үшін қолданылатын сүйек трансплантациясын дайындайды. Егер сіздің сүйегіңіз қолданылып жатса, сіздің хирургыңыз жамбас сүйегінің үстінен кесінді жасап, оның кішкене бөлігін алып тастайды. Сүйек егу синтетикалық сүйек немесе аллографт болуы мүмкін, бұл сүйек жағасынан шыққан сүйек.

Сүйектің қай жерде балқитынына байланысты сіздің хирург сүйекті орналастыру үшін кесу жасайды.

Егер сізде жатыр мойны синтезі болса, хирург мойын омыртқасын ашу үшін сіздің мойныңыздың алдыңғы бөлігінің көлденең қатпарында кішкене тілік жасайды. Сүйек трансплантациясы оларды біріктіру үшін зақымдалған омыртқалардың арасына қойылады. Кейде трансплантат материалы омыртқалардың арасына арнайы торларға салынады. Кейбір әдістер егуді омыртқаның артқы жағына орналастырады.

Сүйекке егу жасалғаннан кейін, сіздің хирург омыртқаның қозғалмауы үшін тақтайшаларды, бұрандаларды және шыбықтарды қолдануы мүмкін. Бұл ішкі бекіту деп аталады. Пластиналар, бұрандалар мен шыбықтармен қамтамасыз етілген тұрақтылық омыртқаның тезірек емделуіне және сәттіліктің жоғарылауына көмектеседі.

Жұлынның бірігуінен қалпына келтіру

Жұлын синтезінен кейін сіз қалпына келтіру және бақылау кезеңінде ауруханада болуыңыз керек. Бұл әдетте үш-төрт күнге созылады. Бастапқыда дәрігер сізді анестезияға және хирургияға реакциялар үшін бақылағысы келеді. Шығу күні сіздің жалпы физикалық жағдайыңызға, дәрігердің тәжірибесіне және процедураға реакцияңызға байланысты болады.

Ауруханада болған кезде сіз ауырсыну үшін дәрі-дәрмектер аласыз. Сондай-ақ, сіз қозғалуыңыз керек болатын жаңа тәсілдер туралы нұсқаулық аласыз, өйткені сіздің икемділігіңіз шектеулі болуы мүмкін. Сізге жүрудің, отырудың және қауіпсіз тұрудың жаңа тәсілдерін үйрену қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ, сіз бірнеше күн бойы қатты тағамның қалыпты диетасын қалпына келтіре алмауыңыз мүмкін.

Ауруханадан шыққаннан кейін омыртқаны дұрыс туралап тұру үшін брекет тағу қажет болуы мүмкін. Дене сүйекті орнына келтірмейінше, сіз әдеттегі іс-әрекеттеріңізді жалғастыра алмауыңыз мүмкін. Балқу алты аптаға дейін созылуы мүмкін. Дәрігер сіздің артыңызды нығайтуға және қауіпсіз қозғалу тәсілдерін үйренуге көмектесетін физикалық оңалтуды ұсынуы мүмкін.

Жұлынның бірігуінен толық қалпына келтіру үш-алты айға созылады. Сіздің жасыңыз, жалпы денсаулығыңыз және физикалық күйіңіз сіздің қаншалықты тез жазылып, әдеттегі іс-әрекеттеріңізге қайта оралуға әсер етеді.

Жұлынның бірігуінің асқынуы

Жұлынның бірігуі, кез-келген хирургия сияқты, белгілі бір асқынулардың пайда болу қаупін тудырады, мысалы:

• инфекция
• қан ұюы
• қан кету және қан жоғалту
• тыныс алу проблемалары
• хирургия кезінде инфаркт немесе инсульт
• жараның жеткіліксіз жазылуы
• дәрі-дәрмектерге немесе анестезияға реакциялар

Жұлынның бірігуі келесі сирек асқынулардың пайда болу қаупін тудырады:

• емделген омыртқада немесе жарада инфекция
• жұлын нервінің зақымдануы, соның салдарынан әлсіздік, ауырсыну, ішектің немесе қуықтың проблемалары болуы мүмкін
• біріктірілген омыртқаға жақын орналасқан сүйектерге қосымша стресс
• сүйек егу орнында тұрақты ауырсыну
• аяғындағы қан ұйығыштары, егер олар өкпеге барса, өмірге қауіп төндіреді

Ең күрделі асқынулар - қан ұюы және инфекция, олар операциядан кейінгі алғашқы апталарда болуы мүмкін.

Аппаратты, егер ол ауырсыну немесе ыңғайсыздық тудырса, алып тастау қажет.

Егер сізде қан ұюының келесі белгілері болса, дәрігерге хабарласыңыз немесе шұғыл көмекке жүгініңіз:

• кенеттен ісінген бұзау, тобық немесе аяқ
• тізеден жоғары немесе төмен қызару немесе нәзіктік
• бұзау ауруы
• шап ауруы
• ентігу

Егер сіз келесі инфекция белгілерін сезсеңіз, дәрігеріңізбен хабарласыңыз немесе шұғыл көмекке жүгініңіз:

• жараның шеттерінде ісіну немесе қызару
• жарадан қан, ірің немесе басқа сұйықтықтың ағуы
• безгегі немесе қалтырау немесе жоғары температура 100 градустан жоғары
• шайқау

Жұлынның бірігуі туралы болжам

Жұлынның бірігуі әдетте жұлынның белгілі бір жағдайларын емдеудің тиімді әдісі болып табылады. Емдеу процесі бірнеше айға созылуы мүмкін. Сіздің симптомдарыңыз бен жайлылық деңгейіңіз біртіндеп жақсарады, өйткені сіз өзіңіздің қозғалыстарыңызға күш пен сенімділік аласыз. Процедура сіздің барлық арқадағы созылмалы ауырсынуды жеңілдетпесе де, сіз жалпы ауырсынуды азайтуыңыз керек.

Алайда, процедура омыртқаның оның бір бөлігін иммобилизациялау арқылы қалай жұмыс жасайтындығын өзгерткендіктен, синтездің үстіндегі және астындағы жерлер тозу қаупін жоғарылатады. Егер олар нашарласа ауырсынуы мүмкін және сізде қосымша проблемалар болуы мүмкін.

Артық салмақ, енжар ​​немесе нашар дене күйі омыртқаға қатысты проблемалар қаупін тудыруы мүмкін. Диета мен жүйелі жаттығуларға назар аудара отырып, салауатты өмір салтын ұстану сізге жақсы нәтижеге қол жеткізуге көмектеседі.