1 кезең Өкпенің қатерлі ісігі: не күтуге болады

Мазмұны

• Қандай белгілері бар?
• Симптомды басқару
• Емдеудің қандай нұсқалары бар?
• Егер сізде кіші жасушалы емес өкпе рагы болса
• Егер сізде кішкентай жасушалы өкпе рагы болса
• Перспектива қандай?
• Мұндай жағдай қайталануы мүмкін бе?
• Менің қиындықтарымды жеңу және қолдаудың қандай нұсқалары бар?

Қойылым қалай қолданылады

Өкпенің қатерлі ісігі - бұл өкпеден басталатын қатерлі ісік. Қатерлі ісік кезеңдері алғашқы ісіктің қаншалықты үлкен екендігі және оның дененің жергілікті немесе алыс жерлеріне таралғаны туралы ақпарат береді. Сахналау дәрігерге сізге қандай емдеу түрін қажет ететіндігін анықтауға көмектеседі. Бұл сізге қарсы тұрған нәрсені білуге ​​көмектеседі.

TNM сатысы жүйесі қатерлі ісіктің негізгі элементтерін келесідей жіктеуге көмектеседі:

• Т ісіктің мөлшері мен басқа ерекшеліктерін сипаттайды.
• N рак лимфа түйіндеріне жеткендігін көрсетеді.
• М қатерлі ісіктің дененің басқа бөліктеріне метастаз бергенін айтады.

TNM санаттары тағайындалғаннан кейін жалпы кезеңді анықтауға болады. Өкпенің қатерлі ісігі 0-ден 4-ке дейін кезеңделеді, 1-саты одан әрі 1А және 1В-ге бөлінеді.

Егер сіздің TNM ұпайыңыз:

T1a, N0, M0: Сіздің алғашқы ісік 2 сантиметр (см) немесе одан аз (T1a). Лимфа түйіндерінің қатысуы жоқ (N0) және метастаз жоқ (M0). Сенде бар 1А кезең өкпе рагы.

T1b, N0, M0: Сіздің алғашқы ісік 2-ден 3 см-ге дейін (T1b). Лимфа түйіндерінің қатысуы жоқ (N0) және метастаз жоқ (M0). Сенде бар 1А кезең өкпе рагы.

T2a, N0, M0: Сіздің алғашқы ісік 3 пен 5 см аралығында.Ол сіздің өкпеңіздің негізгі тыныс алу жолына (бронхқа) немесе өкпені жабатын мембранаға (висцеральды плевра) айналуы мүмкін. Қатерлі ісік сіздің тыныс алу жолдарыңызды ішінара жауып тастауы мүмкін (T2a). Лимфа түйіндерінің қатысуы жоқ (N0) және метастаз жоқ (M0). Сенде бар 1В кезең өкпе рагы.

Ұсақ жасушалы өкпенің қатерлі ісігі (SCLC) кіші жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігіне қарағанда әр түрлі сатылы түрде өтеді, бұл екі сатылы жүйені қолдана отырып:

• Шектелген кезең: Қатерлі ісік сіздің кеудеңіздің бір жағында ғана кездеседі.
• Кең кезең: Қатерлі ісік сіздің бүкіл өкпеңізде, кеудеңіздің екі жағында немесе алыс жерлерге таралды.

Қандай белгілері бар?

Өкпенің қатерлі ісігінің 1 кезеңі әдетте симптомдар тудырмайды, бірақ сізде мыналар болуы мүмкін:

• ентігу
• дауыстың қарлығуы
• жөтел

Кейінгі сатыдағы өкпенің қатерлі ісігі қанның жөтелуіне, ысқырықты және кеудедегі ауырсынуға әкелуі мүмкін, бірақ бұл әдетте 1-кезеңде болмайды.

Ерте симптомдар жеңіл және оларды елемеу оңай болғандықтан, сізде қандай да бір мазасыздық болса, дәрігерге қаралу маңызды. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз немесе өкпенің қатерлі ісігінің басқа қауіпті факторлары болса, бұл өте маңызды.

Симптомды басқару

Өкпе рагын емдеуден басқа, дәрігер жеке белгілерді емдей алады. Жөтелді бақылауға көмектесетін түрлі дәрі-дәрмектер бар.

Сонымен қатар, сіз ентігу кезінде өзіңіз жасай алатын бірнеше нәрсе бар:

• Өзіңіздің позицияңызды өзгертіңіз. Алға еңкейу тыныс алуды жеңілдетеді.
• Тыныс алуыңызға көңіл бөліңіз. Диафрагманы басқаратын бұлшықеттерге назар аударыңыз. Ерніңізді тазартып, ырғақпен дем алыңыз.
• Медитациямен айналысыңыз. Мазасыздық проблеманы толықтыра алады, сондықтан сүйікті музыкаңызды тыңдау немесе сабыр сақтау үшін медитация жасау сияқты босаңсыту әрекетін таңдаңыз.
• Үзіліс алу. Егер сіз өз күшіңізді көрсетуге тырыссаңыз, сіз өзіңізді шамадан тыс күштеп, жағдайды нашарлатасыз. Маңызды тапсырмалар үшін энергияны үнемдеңіз немесе мүмкіндігінше басқа біреудің дауыстап сөйлеуін сұраңыз.

Емдеудің қандай нұсқалары бар?

Сіздің емдеу нұсқаларыңыз бірқатар факторларға байланысты, соның ішінде:

• сізде өкпе рагының қандай түрі бар?
• қандай генетикалық мутациялар қатысады
• Сіздің жалпы денсаулығыңыз, оның ішінде басқа медициналық жағдайлар
• Сіздің жасыңыз

Егер сізде кіші жасушалы емес өкпе рагы болса

Сізге, мүмкін, өкпенің қатерлі бөлігін алып тастау үшін хирургиялық араласу қажет болады. Бұл хирургия қатерлі ісік жасушаларын тексеру үшін жақын лимфа түйіндерін жоюды қамтуы мүмкін. Мүмкін, сізге басқа емдеу қажет болмауы мүмкін.

Егер сізде қайталану қаупі жоғары болса, дәрігер хирургиялық операциядан кейін химиотерапияны ұсынуы мүмкін. Химиотерапия хирургиялық учаскенің қасындағы рак клеткаларын немесе бастапқы ісіктен босап шыққан заттарды жоюға қабілетті күшті дәрілерді қолдануды қамтиды. Ол әдетте көктамыр ішіне үш-төрт апта циклында беріледі.

Егер сіздің денеңіздің хирургияға қарсы тұруға күші жетпесе, сәулелік терапия немесе радиожиілікті абляцияны сіздің негізгі еміңіз ретінде қолдануға болады.

Радиациялық терапия қатерлі ісік жасушаларын жою үшін жоғары энергиялы рентген сәулелерін қолданады. Бұл әдетте аптасына бес күн, бірнеше апта бойы жасалатын ауыртпалықсыз процедура.

Радиожиілікті абляция ісікті қыздыру үшін жоғары энергиялы радио толқындарын қолданады. Кескіндеме сканерлеуді басшылыққа ала отырып, теріге және ісікке кішкентай зонд енгізіледі. Оны амбулаториялық процедура ретінде жергілікті анестезиямен жүргізуге болады.

Сондай-ақ, кейде сәулелік терапия хирургиялық араласудан кейін қалып қоюы мүмкін рак клеткаларын жою үшін қайталама емдеу ретінде қолданылады.

Мақсатты дәрілік терапия және иммунотерапия әдетте өкпенің кейінгі сатысында немесе қайталанатын қатерлі ісік кезінде сақталады.

Егер сізде кішкентай жасушалы өкпе рагы болса

Емдеу әдетте химиотерапия мен сәулелік терапиядан тұрады. Осы кезеңде хирургиялық араласу мүмкіндігі болуы мүмкін.

Перспектива қандай?

Өкпенің қатерлі ісігі - бұл өмірге қауіпті ауру. Емдеуді аяқтағаннан кейін, толық қалпына келу үшін біраз уақыт қажет. Сізге қайталанудың дәлелін іздеу үшін әлі де тұрақты тексерулер мен бақылау тестілері қажет болады.

Өкпенің қатерлі ісігінің ерте сатысы кейінгі сатыдағы өкпенің қатерлі ісігіне қарағанда жақсы көрінеді. Бірақ сіздің жеке көзқарасыңыз көп нәрсеге байланысты, мысалы:

• өкпенің қатерлі ісігінің нақты түрі, оның ішінде генетикалық мутациялар қатысады
• денсаулығыңыздың басқа ауыр жағдайлары бар ма
• сіз таңдаған емдеу тәсілдері және сіз оларға қаншалықты жауап бересіз

1А кезеңіндегі ҰҒКО-да өмір сүрудің бес жылдық деңгейі шамамен 49 пайызды құрайды. 1Б кезеңінің ҰҒКО үшін бес жылдық өмір сүру деңгейі шамамен 45 пайызды құрайды. Бұл сандар 1998-2000 жылдар аралығында диагноз қойылған адамдарға негізделген және басқа себептерден қайтыс болған адамдарды қамтиды.

SCLC 1 сатысы бар адамдардың бес жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі шамамен 31 пайызды құрайды. Бұл көрсеткіш 1988 және 2001 жылдар аралығында диагноз қойылған адамдарға негізделген.

Бұл статистика жақында диагноз қойылған адамдарға сәйкес жаңартылмағанын ескеру керек. Емдеудегі жетістіктер жалпы көріністі жақсартуы мүмкін.

2002-2005 жылдар аралығында өкпенің қатерлі ісігі диагнозы қойылған 2000-нан астам адамға қарап шықты. 1А сатысында хирургиялық емделгендердің 70 пайызына дейін бес жылдан кейін тірі болды. 1 кезең үшін диагноз қойылғаннан кейінгі бірінші жылы өлім ықтималдығы 2,7 пайызды құрады.

Мұндай жағдай қайталануы мүмкін бе?

Қайталану - бұл емделуден кейін қайтып келетін және қатерлі ісік жоқ деп саналатын қатерлі ісік.

Бірінде 1А немесе 1В сатысында өкпенің қатерлі ісігі бар адамдардың үштен бірінде қайталану болды. Өкпенің қатерлі ісігі кезінде алыстағы метастаз жергілікті рецидивтен гөрі ықтимал.

Дәрігер сіз емделуді аяқтағаннан кейін бақылау сынағын жақсы жоспарлайды. Физикалық тексеруден басқа кез-келген өзгерістерді бақылау үшін сізге мезгіл-мезгіл бейнелеу тестілері мен қан анализі қажет болуы мүмкін.

Егер сізде келесі қайталану белгілері пайда болса, дәрігерге көрінуіңіз керек:

• жаңа немесе нашарлаған жөтел
• жөтелу қан
• дауыстың қарлығуы
• ентігу
• кеудедегі ауырсыну
• ысқыру
• себепсіз салмақ жоғалту

Басқа симптомдар қатерлі ісік қай жерде пайда болғанына байланысты. Мысалы, сүйектегі ауырсыну сіздің сүйектеріңізде қатерлі ісік ауруы болуы мүмкін. Жаңа бас ауруы мида қатерлі ісік қайталанған дегенді білдіруі мүмкін.

Егер сіз жаңа немесе әдеттен тыс белгілерді сезсеңіз, дереу дәрігерге хабарлаңыз.

Менің қиындықтарымды жеңу және қолдаудың қандай нұсқалары бар?

Егер сіз өз қамқорлығыңызда белсенді рөл атқаратын болсаңыз, сіз өзіңізді жақсы жеңе алатыныңызды біле аласыз. Дәрігеріңізбен серіктес болып, хабардар болып отырыңыз. Әр емдеудің мақсаттары, сондай-ақ ықтимал жанама әсерлері және оларды қалай басқаруға болатындығы туралы сұраңыз. Өз тілектеріңіз туралы нақты болыңыз.

Сізге өкпенің қатерлі ісігімен жалғыз айналысудың қажеті жоқ. Сіздің отбасыңыз бен достарыңыз сізді қолдағысы келетін шығар, бірақ әрқашан қалай екенін білмейді. Сондықтан олар «сізге бірдеңе керек болса, маған хабарлаңыз» деген сияқты сөздер айтуы мүмкін. Сондықтан оларды нақты сұраныспен ұсынысқа қабылдаңыз. Бұл сізге еріп барудан бастап, тамақ дайындауға дейін болуы мүмкін.

Әрине, әлеуметтік қызметкерлерден, терапевттерден, дін қызметкерлерінен немесе қолдау топтарынан қосымша көмек сұрауға тырысудан тартынбаңыз. Сіздің онкологыңыз немесе емдеу орталығы сізді аймағыңыздағы ресурстарға жібере алады.

Өкпенің қатерлі ісігін қолдау және ресурстар туралы қосымша ақпарат алу үшін мына сайтқа кіріңіз:

• Американдық онкологиялық қоғам
• Өкпенің қатерлі ісігі альянсы
• LungCancer.org