4 кезең. Бүйрек жасушаларының карциномасы: метастаз, өмір сүру деңгейлері және емдеу

Мазмұны

• Бүйрек жасушалы карцинома дегеніміз не?
• Ол қалай таралады?
• ТНМ сатысы және бүйрек қатерлі ісігінің кезеңдері
• Перспектива қандай?
• Емдеу нұсқалары қандай?
• Бөлім

Бүйрек жасушалы карцинома дегеніміз не?

Бүйрек жасушаларының қатерлі ісігі (бүйрек жасушаларының қатерлі ісігі немесе бүйрек жасушаларының аденокарциномасы деп те аталады) - бүйрек қатерлі ісігінің кең тараған түрі. Бүйрек жасушаларының карциномалары бүйрек қатерлі ісіктерінің 90 пайызын құрайды.

RCC әдетте сіздің бүйректеріңіздің бірінде өсетін ісік түрінде басталады. Ол екі бүйректе де дамуы мүмкін.Ауру әйелдерге қарағанда ер адамдарда жиі кездеседі.

Ол қалай таралады?

Егер сіздің бір бүйрегіңізде қатерлі ісік анықталса, әдеттегі емдеу әдісі зақымдалған бүйректің бір бөлігін немесе барлығын хирургиялық жолмен алып тастау болып табылады.

Егер ісік жойылмаса, қатерлі ісік сіздің лимфа түйіндеріңізге немесе басқа органдарға таралуы ықтимал. Қатерлі ісіктің таралуы метастаз деп аталады.

RCC жағдайында ісік бүйректен шығатын үлкен тамырға ене алады. Ол лимфа жүйесіне және басқа органдарға таралуы мүмкін. Өкпе әсіресе осал.

ТНМ сатысы және бүйрек қатерлі ісігінің кезеңдері

Бүйрек қатерлі ісігі американдық онкологиялық аурулар жөніндегі бірлескен комитет әзірлеген кезеңдерде сипатталады. Жүйе TNM жүйесі ретінде көбірек танымал.

• «T» ісікке жатады. Дәрігерлер ісіктің мөлшері мен өсуіне негізделген санмен «Т» тағайындайды.
• «N» қатерлі ісіктің лимфа жүйесіндегі кез-келген түйінге таралғанын сипаттайды.
• «М» қатерлі ісік метастаздалған дегенді білдіреді.

Жоғарыда келтірілген сипаттамаларға сүйене отырып, дәрігерлер РКО-ны кезеңге бөледі. Кезең ісіктің мөлшері мен қатерлі ісіктің таралуына негізделген.

Төрт кезең бар:

• 1 және 2 кезеңдер ісік әлі бүйректе болатын қатерлі ісіктерді сипаттаңыз. 2 кезең ісіктің жеті сантиметрден үлкен екенін білдіреді.
• 3 және 4 кезеңдер Қатерлі ісік негізгі тамырға немесе жақын тіндерге немесе лимфа түйіндеріне таралды дегенді білдіреді.
• 4 кезең аурудың ең дамыған түрі болып табылады. 4-саты дегеніміз, қатерлі ісік бүйрек үсті безіне өткен немесе алыс лимфа түйіндеріне немесе басқа мүшелерге тараған. Бүйрек үсті безі бүйрекке жабысқандықтан, қатерлі ісік алдымен сол жерде таралады.

Перспектива қандай?

Бүйрек қатерлі ісігінің бес жылдық өмір сүру деңгейі диагноз қойылғаннан кейін кем дегенде 5 жыл өмір сүретін адамдардың пайызына негізделген.

Американдық қатерлі ісік қоғамы (ACS) диагноздан кейін 5 жыл немесе одан да көп өмір сүретін адамдардың пайызын Ұлттық онкологиялық институттың деректері негізінде үш кезең бойынша хабарлайды.

Бұл кезеңдер:

• локализацияланған (қатерлі ісік бүйректен тыс таралмаған)
• аймақтық (қатерлі ісік жақын жерде таралған)
• алыс (қатерлі ісік дененің алыс бөліктеріне таралды)

АБЖ-ге сәйкес, осы үш кезеңге негізделген RCC өміршеңдігі:

• локализацияланған: 93 пайыз
• аймақтық: 70 пайыз
• алыс: 12 пайыз

Емдеу нұсқалары қандай?

Сіз алатын емдеу түрі көбінесе қатерлі ісік ауруының сатысына байланысты. 1 кезеңі RCC хирургиялық емдеу арқылы емделуі мүмкін.

Алайда, қатерлі ісік 4-ші сатыға көтерілген кезде, хирургиялық араласу мүмкін болмауы мүмкін.

Егер ісік пен метастазды оқшаулауға болатын болса, қатерлі ісік тінін хирургиялық жолмен алып тастау және / немесе метастатикалық ісікті жою немесе стереотактикалық сәулелік терапия немесе термиялық абляция сияқты басқа процедуралар мүмкін.

Егер сізде RCC 4 сатысы болса, дәрігер сіздің қатерлі ісіктің орналасуы мен таралуын және сіздің денсаулығыңыздың жалпы жағдайын ескеріп, хирургиялық араласуға жарамдылығын анықтайды.

Егер хирургиялық араласудың 4 кезеңін емдеудің нақты нұсқасы болмаса, дәрігер дәрі-дәрмектердің жиынтығын қолдана отырып жүйелік терапияны ұсынуы мүмкін.

Қатерлі ісіктің нақты түріне ең жақсы терапияны анықтауға көмектесетін биопсия деп аталатын ісіктің үлгісін алуға болады. Емдеу сізде RCC мөлдір немесе анық емес жасушаның болуына байланысты болуы мүмкін.

Мақсатты терапия және иммунотерапия, соның ішінде тирозинкиназа ингибиторлары және анти-ПД-1 моноклоналды антиденелер, RCC 4 кезеңін емдеу үшін қолданыла алады. Нақты препарат жалғыз немесе басқа препаратпен бірге берілуі мүмкін.

Емдеуге мыналар кіруі мүмкін:

• акситиниб + пембролизумаб
• пазопаниб
• сунитиниб
• ipilimumab + nivolumab
• кабозантиниб

Клиникалық зерттеулер арқылы жаңа емдеу түрлері қол жетімді болуы мүмкін. Сіз жазылу нұсқасын дәрігермен талқылай аласыз.

Сондай-ақ, дәрігер кез-келген жанама әсерлер мен белгілерге көмектесетін емдеу әдістерін ұсына алады.

Бөлім

Егер сізге RCC 4 кезеңі диагнозы қойылса, жарияланған тіршілік ету коэффициенттері бағалау екенін ұмытпаңыз.

Сіздің жеке болжамыңыз рак ауруының нақты түріне және оның қаншалықты дамығанына, емдеу шараларына жауап беруіңізге және денсаулығыңызға байланысты.

Кілті:

• дәрігердің кеңесіне құлақ салыңыз
• кездесулерге барыңыз
• дәрі-дәрмектерді қабылдаңыз

Сондай-ақ, кез-келген жанама әсерлер мен белгілерді жою үшін емдеу ұсыныстарын немесе өмір салтын өзгертуді ұмытпаңыз. Бұл емделу кезінде сіздің денсаулығыңыз бен денсаулығыңызды жақсартуға көмектеседі.