Қандай диабетпен ауыратын адамдарға арналған статин жақсы?

Мазмұны

• Статиндер мен қант диабеті
• Статиндер 101
• Қант диабеті және статиндер
• Сізге статин құқығын таңдау
• Статиндердің жанама әсерлері қандай?
• Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз
• Күнделікті қант диабеті туралы кеңес

Статиндер мен қант диабеті

Егер сізде диабет болса, сізде жүрек ауруы мен инсульт қаупі жоғары. Бұл әсіресе жоғары холестерин сияқты жүрек-тамыр проблемалары үшін басқа қауіп факторларын бақылауды маңызды етеді. Бақытымызға орай, статиндер деп аталатын дәрілер бар, олар төмен тығыздықты липопротеинді (LDL) немесе «жаман» холестеринді төмендетуге тиімді.

Егер сізде қант диабеті болса, қай статин ең қолайлы? Бұл сіздің жалпы жүрек-қан тамырларыңызға байланысты. Алайда, сараптамалық ұсыныстар орташа қарқындылыққа немесе жоғары қарқынды статинге сүйенеді.

Статиндер 101

Статиндердің бірнеше түрлі түрлері бар. Кейбіреулері басқаларына қарағанда күшті. Олардың әрқайсысы басқаша жұмыс істейді, бірақ бәрі де холестеринді төмендетуге көмектеседі. Олар сіздің ағзаңыз бауырдағы холестеринді түзетін затқа араласу арқылы жасалады.

Статиндер әлемде ең көп тағайындалған дәрі-дәрмектерге айналды. Оларға аторвастатин (липитор), розувастатин (Crestor) және басқа да жалпы және фирмалық нұсқалар кіреді.

Енді «жақсы» және «жаман» холестериннің белгілі бір деңгейі жоқ, оны сау деп санау керек. Әр адамның денсаулығының әртүрлі факторлары бар, олар жүрек ауруының даму қаупін анықтайды.

Сіз үшін холестериннің идеалды деңгейі басқадан ерекшеленуі мүмкін. Сіздің холестерин мөлшеріңізге, жасыңызға, денсаулығыңызға және темекі шегуге болмайтындығыңыздан басқа, сіздің идеалды холестерин деңгейін анықтап, дәрі-дәрмек қажет болса.

Американдық кардиология колледжі мен Американдық жүрек ассоциациясы ұсынған соңғы нұсқаулар статинді қолданушылар санын көбейтті. Дәрігерлер статинді тағайындау туралы шешімін адамның LDL көрсеткішіне негіздеді. Енді басқа қауіп факторлары да қарастырылады. Жалпы, статиндер келесі адамдарда ұсынылады:

• жүрек-тамыр аурулары диагнозы
• төмен қауіп факторлары бар адамдарда LDL холестеринінің деңгейі 190 мг / дл немесе одан жоғары
• диабет және 70 мг / дл немесе одан жоғары LDL
• 10 жылдық инфаркт қаупі 7,5 пайыз немесе одан жоғары және LDL 100 мг / дл немесе одан жоғары

Қант диабеті және статиндер

Диабет кезіндегі медициналық көмек стандарттарында - 2019, Американдық қант диабеті қауымдастығы 40 жастан асқан қант диабетімен ауыратын барлық ересектерге өмір салтын емдеуден басқа қалыпты потенциалды статиндерді қабылдауды ұсынады. Олардың себебі - қауіп факторларын бақылау жүрек ауруы дамуының жалпы қаупін азайтуға көмектеседі. Бұл қауіп факторлары мыналарды қамтуы мүмкін:

• жоғары холестерин
• Жоғарғы қан қысымы
• артық салмақ болу немесе семіздікпен өмір сүру
• темекі шегу
• диетадағы натрийдің жоғары деңгейі
• физикалық белсенділіктің төмен деңгейі

Тәуекел факторлары қаншалықты аз болса, соғұрлым инфаркт пен инсульттан аулақ болу керек.

Нашар бақыланатын қант диабеті сіздің жүрек-тамыр денсаулығыңызға қосымша қауіп төндіреді, өйткені қандағы артық глюкоза қан тамырларыңызды зақымдауы мүмкін. Сіздің қан тамырларыңыз зақымдалған кезде, жүрек пен миға қан ағымы бұзылуы мүмкін. Бұл инфаркт немесе инсульт қаупін арттырады.

Сондай-ақ, қант диабеті сіздің холестериніңізге жоғары тығыздықтағы липопротеинді (HDL) немесе «жақсы» холестеринді азайту және LDL холестерин деңгейін жоғарылату арқылы әсер етуі мүмкін. Мұны диабеттік дислипидемия деп атайды. Бұл қант диабеті басқарылса да пайда болуы мүмкін.

Сізге статин құқығын таңдау

Сіз үшін дұрыс статин сіздің LDL деңгейіңізге және жүрек ауруының қауіп факторларына байланысты болады. Егер сіздің холестериніңіз сіздің дәрігеріңіз үшін жақсы мақсат деп санайтындықтан сәл жоғарыласа, сізге қажет статин аз болуы мүмкін. Правастатин (Правачол) және ловастатин (Алтопрев) төмен потенциалды нұсқалар болып табылады.

Егер сіз жоғары холестеринмен неғұрлым агрессивті күресу қажет болса, дәрігеріңіз ең күшті статин болып табылатын розувастатинді (Крестор) немесе жоғары дозада аторвастатинді (Липитор) тағайындай алады. Аторвастатин төменгі және орташа дозаларда және симвастатин (Зокор) орташа потенциалға ие.

Сіздің белгілі бір статинге төзімділік қабілетіңіз де маңызды болып табылады. Дәрігер сізге күшті статинді қосып, статин түрін ауыстыруы немесе қажет болған жағдайда дозасын төмендетуі мүмкін. Кейбір дәрігерлер, егер пациенттің холестерин саны жеткіліксіз болса, жұмысты жеңілдетіп, жұмысты бастайды.

Статиндердің жанама әсерлері қандай?

Әдетте статиндер жақсы төзімді болса да, олардың кейбір жанама әсерлері бар. Статинді қолданушылардың негізгі шағымы - бұлшықет ауыруы. Мұны миалгия деп атайды. Статиннің басқа түріне немесе төменгі дозаға ауысу көбінесе мәселені шешеді.

Қант диабетімен ауыратын немесе қант диабетін дамыту қаупі жоғары адамдар үшін статиннің жанама әсері бар, ол көбірек алаңдауы мүмкін. Кейбір зерттеулер статинді қолдану қандағы қант деңгейінің шамалы жоғарылауына әкелетінін көрсетті. Бұл қант диабетімен ауыратын адамға немесе қант диабетін дамыту қаупі жоғары адамға қатысты болуы мүмкін.

Американдық диабет қауымдастығы бұл қауіпті мойындайды. Олар өз журналдарында Diabetes Care журналында статиндер мен қант диабеті арасындағы байланысты көрсеткен зерттеулер туралы жазба жасайды. Алайда, көптеген жеке зерттеулердің нәтижелерін талдаған үлкен зерттеулер қант диабетін дамытудың абсолютті қаупі аз екенін көрсетті.

Бұл талдау сонымен қатар статиндер алдын алған жүрек ауруынан болатын оқиғалар саны (мысалы, инфаркт пен инсульт) жаңа қант диабеті жағдайларының санынан әлдеқайда көп екенін көрсетті.

Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз

Сіздің холестериніңіз бен қант диабетімен күресуіңіз тек дәрі-дәрмектерден де көп. Сіз және сіздің медициналық көмекшіңіз қандағы глюкоза мен LDL деңгейін басқаруға көмектесетін жаттығулар мен диеталар сияқты басқа жолдарды талқылауыңыз керек.

Егер сіздің LDL нөмірлеріңіз көп болса және сізде қант диабеті болса, статиндерді қабылдау ұсынылады. Сіз өзіңіздің дәрігеріңізбен:

• LDL холестеринінің мақсатты деңгейі
• статиндердің қауіптері мен артықшылықтары
• статиндердің жанама әсерлері
• статиндердің жанама әсерлеріне қалай жауап беру керек

Жүректің денсаулығын жақсартуға көмектесетін бірнеше әдіс бар. Егер сізде қант диабетімен ауырсаңыз және жүрек-қан тамырлары ауруымен ауырсаңыз немесе инфаркт қаупінің 10 жылдық өсу қаупі бар болса, онда агрессивті статин терапиясы инфаркт немесе инсульттің алдын алуға көмектесетін ең жақсы әрекеттердің бірі болуы мүмкін.

Күнделікті қант диабеті туралы кеңес

• Біз жүрек аурулары мен инсульттің алдын-алуға көмектесетін «жаман» холестеринді бақылаудың маңыздылығы туралы бұрын айттық. Американдық диабет қауымдастығы қазір қант диабетімен ауыратын барлық адамдарға статиндер қабылдауды ұсынады. Бұл дәрі-дәрмектер жүрек-қан тамырлары қаупін азайтуға арналған. Сіздің дәрігеріңізбен қандай статин сізге сәйкес келуі мүмкін екендігі туралы сөйлесіңіз.