Көптеген склерозды стероидтермен емдеу

Мазмұны

• Көптеген склерозды стероидтер
• Солумедрол
• Преднизон
• Декадрон
• Ол жұмыс істейді ме?
• MS жанама әсерлері үшін стероидты қолдану
• Қысқа мерзімді әсерлер
• Ұзақ мерзімді әсерлер
• Жіңішкеру
• Ала кету

МС емдеу үшін стероидтер қалай қолданылады

Егер сізде көптеген склероздар (МС) болса, дәрігер өршу деп аталатын ауру белсенділігінің эпизодтарын емдеу үшін кортикостероидтарды тағайындай алады. Жаңа немесе қайтып келе жатқан симптомдардың бұл эпизодтары шабуыл, өршу немесе рецидив деп те аталады.

Стероидтер шабуылды қысқартуға арналған, сондықтан сіз тезірек жолға түсе аласыз.

Барлық MS рецидивтерін стероидтермен емдеу қажет емес. Бұл дәрі-дәрмектер әдетте сіздің жұмыс істеу қабілетіңізге кедергі келтіретін ауыр рецидивтерге арналған. Бұған кейбір мысалдар қатты әлсіздік, тепе-теңдік мәселелері немесе көру қабілетінің бұзылуы.

Стероидты емдеу әсері күшті және жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, бұл адамда әр түрлі болады. Көктамыр ішіне (IV) стероидты емдеу қымбат және қолайсыз болуы мүмкін.

МС үшін стероидтардың артықшылықтары мен кемшіліктері жеке өлшенуі керек және ауру кезінде өзгеруі мүмкін.

MS үшін стероидтер және олардың пайдасы мен жанама әсерлері туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.

Көптеген склерозды стероидтер

MS үшін қолданылатын стероидтардың түрі глюкокортикоидтар деп аталады. Бұл дәрі-дәрмектер сіздің денеңіздің табиғи түрде шығаратын гормондарының әсерін имитациялайды.

Олар қабыну жасушаларының орталық жүйке жүйесіне көшуін тоқтатуға мүмкіндік беретін бұзылған гематоэнцефалдық бөгетті жабу арқылы жұмыс істейді. Бұл қабынуды басуға және МС симптомдарын жеңілдетуге көмектеседі.

Жоғары дозалы стероидтарды әдетте көктамыр ішіне күніне бір рет үш-бес күн ішінде енгізеді. Мұны клиникада немесе ауруханада, әдетте амбулаториялық жағдайда жасау керек. Егер денсаулығыңызға қатысты маңызды мәселелер болса, ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін.

IV емдеуді кейде бір-екі апта ішінде пероральді стероидтармен жүреді, оның барысында доза баяу төмендейді. Кейбір жағдайларда пероральді стероидтер алты аптаға дейін қабылданады.

MS үшін стероидты емдеуге арналған стандартты доза немесе режим жоқ. Сіздің дәрігер сіздің симптомдарыңыздың ауырлығын ескереді және мүмкін ең төменгі дозадан бастағысы келеді.

Төменде MS рецидивін емдеу үшін қолданылатын стероидтердің кейбіреулері келтірілген.

Солумедрол

Солумедрол, МС емдеу үшін ең көп қолданылатын стероид, метилпреднизолонның фирмалық атауы. Бұл өте күшті және жиі ауыр рецидивтер кезінде қолданылады.

Әдеттегі мөлшерлеу күніне 500-ден 1000 миллиграмға дейін. Егер сізде дене массасы аз болса, онда шкаланың төменгі жағындағы доза төзімді болуы мүмкін.

Солюмедрол инфузиялық орталықта немесе ауруханада көктамыр ішіне енгізіледі. Әр инфузия шамамен бір сағатқа созылады, бірақ бұл әртүрлі болуы мүмкін. Инфузия кезінде сіз аузыңыздағы металдың дәмін байқай аласыз, бірақ бұл уақытша.

Сіз қалай жауап бергеніңізге байланысты сізге үш-жеті күн аралығында күнделікті инфузия қажет болуы мүмкін.

Преднизон

Ауызша преднизон Deltasone, Intensol, Rayos және Sterapred сияқты брендтермен шығарылады. Бұл дәрі-дәрмекті IV стероидтардың орнына қолдануға болады, әсіресе егер сізде жеңіл және орташа рецидив болса.

Преднизон сонымен қатар IV стероидтарды қабылдағаннан кейін, әдетте бір немесе екі апта ішінде созылуға көмектесу үшін қолданылады. Мысалы, сіз төрт күн бойы күніне 60 миллиграмм, төрт күн ішінде күніне 40 миллиграмм, содан кейін төрт күн ішінде күніне 20 миллиграмм ішуге болады.

Декадрон

Декадрон - ауызша дексаметазонның фирмалық атауы. Бір апта ішінде тәуліктік дозаны 30 миллиграмм (мг) қабылдау MS рецидивтерін емдеуде тиімді болып шықты.

Одан кейін күн сайын 4-12 мг бір айға созылуы мүмкін. Дәрігер сіз үшін дұрыс бастапқы дозаны анықтайды.

Ол жұмыс істейді ме?

Кортикостероидтардан ұзақ мерзімді пайда немесе МС ағымын өзгерту күтілмейтінін ескеру маңызды.

Олар сізге рецидивтен тезірек қалпына келтіруге көмектесетіні туралы дәлелдер бар. МС симптомдарының жақсарғанын сезу үшін бірнеше күн қажет болуы мүмкін.

МС бір адамнан екіншісіне байланысты өзгеретіні сияқты, стероидты емдеу де өзгереді. Бұл сіздің қалпына келуге қаншалықты көмектесетінін немесе қанша уақытты алатындығын болжау мүмкін емес.

Бірнеше шағын зерттеулер ішілетін кортикостероидтардың салыстырмалы дозаларын жоғары дозада IV метилпреднизолонның орнына қолдануға болады деген болжам жасады.

2017 жылы ауызша метилпреднизолон IV метилпреднизолоннан кем емес деген қорытындыға келді және олар бірдей жақсы төзімді және қауіпсіз.

Ішуге арналған стероидтер анағұрлым ыңғайлы және арзан болғандықтан, олар IV емдеу әдісіне жақсы балама болуы мүмкін, әсіресе инфузия сізге қиындық тудырса.

Дәрігерден ауызша стероидтер сіздің жағдайда жақсы таңдау болып табылатындығын сұраңыз.

MS жанама әсерлері үшін стероидты қолдану

Кортикостероидтарды жоғары дозада мезгіл-мезгіл қолдану әдетте жақсы төзімді. Бірақ олардың жанама әсерлері бар. Кейбіреулерін бірден сезінесіз. Басқалары қайталама немесе ұзақ мерзімді емдеудің нәтижесі болуы мүмкін.

Қысқа мерзімді әсерлер

Стероидтарды қабылдау кезінде сізде ұйқыны немесе тіпті бір жерде отырып демалуды қиындататын уақытша қуат күші пайда болуы мүмкін. Олар сондай-ақ көңіл-күй мен мінез-құлықтың өзгеруіне әкелуі мүмкін. Сіз стероидтер кезінде тым оптимистік немесе импульсивті сезінесіз.

Бұл жанама әсерлер бірге сізді үлкен жобалармен айналысуға немесе өзіңізге жүктелген міндеттерден артығырақ қабылдауға мәжбүр етуі мүмкін.

Бұл симптомдар, әдетте, уақытша сипатқа ие және сіз дәрі-дәрмектерді азайтқан кезде жақсара бастайды.

Басқа ықтимал жанама әсерлерге мыналар жатады:

• безеу
• бет терісінің қызаруы
• аллергиялық реакция
• депрессия
• қол мен аяқтың ісінуі (сұйықтық пен натрийдің тоқырауынан)
• бас ауруы
• тәбеттің жоғарылауы
• қандағы глюкозаның жоғарылауы
• қан қысымының жоғарылауы
• ұйқысыздық
• инфекцияға төзімділіктің төмендеуі
• аузындағы металл дәмі
• бұлшықет әлсіздігі
• асқазанның тітіркенуі немесе жарасы

Ұзақ мерзімді әсерлер

Ұзақ мерзімді стероидты ем келесі қосымша әсерлерге әкелуі мүмкін:

• катаракта
• глаукоманың нашарлауы
• қант диабеті
• остеопороз
• салмақ қосу

Жіңішкеру

Стероидтерді азайтуға қатысты дәрігердің нұсқауларын мұқият орындау өте маңызды. Егер сіз оларды кенеттен қабылдауды тоқтатсаңыз немесе сіз тым тез тарылып кетсеңіз, сізде симптомдар пайда болуы мүмкін.

Преднизон сіздің кортизол өндірісіне әсер етуі мүмкін, әсіресе егер сіз оны бірнеше аптадан артық ішсеңіз. Тым тез тарылып бара жатқандығына мыналар кіруі мүмкін:

• дене ауырады
• бірлескен ауырсыну
• шаршау
• жеңілдік
• жүрек айну
• тәбеттің төмендеуі
• әлсіздік

Декадронды күрт тоқтату келесі жағдайларға әкелуі мүмкін:

• шатасу
• ұйқышылдық
• бас ауруы
• тәбеттің төмендеуі
• салмақ жоғалту
• бұлшықет және буын ауруы
• теріні тазарту
• асқазанның бұзылуы және құсу

Ала кету

Кортикостероидтар ауыр симптомдарды емдеу және MS рецидивінің ұзақтығын қысқарту үшін қолданылады. Олар аурудың өзін емдемейді.

Көру қабілетінің төмендеу жағдайларын қоспағанда, MS рецидивтерін емдеу жедел емес. Бірақ оны мүмкіндігінше тезірек бастау керек.

Осы дәрі-дәрмектердің артықшылықтары мен жанама әсерлері туралы шешімдер жеке негізде қабылдануы керек. Дәрігермен талқылауға мыналар жатады:

• сіздің белгілеріңіздің ауырлығы және сіздің рецидивіңіз сіздің күнделікті міндеттеріңізді орындау қабілетіңізге қалай әсер етеді
• стероидтардың әр түрі қалай енгізіледі және сіз режимді сақтай аласыз ба
• ықтимал жанама әсерлер және олардың сіздің жұмыс істеу қабілетіңізге қалай әсер етуі мүмкін
• кез-келген ықтимал күрделі асқынулар, соның ішінде стероидтер сіздің басқа жағдайларға қалай әсер етуі мүмкін, мысалы, қант диабеті немесе психикалық денсаулық мәселелері
• басқа дәрі-дәрмектермен кез-келген ықтимал өзара әрекеттесу
• Стероидты емдеудің қандай түрі сіздің медициналық сақтандырумен қамтылған
• сіздің рецидивтің нақты белгілері үшін қандай балама емдеу әдісі бар

Келесіде невропатологқа барған кезде осындай пікірталас өткізген дұрыс. Осылайша, сіз рецидив болған жағдайда шешім қабылдауға дайын боласыз.