Субкондральды склероз дегеніміз не?

Мазмұны

• Шолу
• Субкондральды склероздың себептері
• Кім қауіп төндіреді?
• Субкондральды склероздың белгілері
• Субкондральды склероздағы кистаның пайда болуы
• Сүйектердің тарылуы
• Субкондральды склерозды диагностикалау
• Субкондральды склерозды емдеу
• NSAID
• Физикалық терапия
• Салмақ жоғалту
• Инъекциялар
• Хирургия
• Ұшып кету

Шолу

Субкондральды склероз - бұл шеміршек бетінің астынан сүйектің қатаюы. Бұл остеоартриттің кейінгі кезеңдерінде көрінеді.

Субкондральды склероз тізе мен жамбаста сияқты ауыртпалықты буындарда кездеседі. Қолдың, аяқтың немесе омыртқаны қоса, басқа буындарға әсер етуі мүмкін.

Субкондральды склероз болған кезде, шеміршек қабатының астындағы аймақ коллагенмен толып, сау сүйектен гөрі тығыз болады. Бұрын ойлағандай, бұл сүйектер қатты немесе қатал емес.

Субкондральды склероздың да, остеоартриттің де себептері әлі анық емес. Зерттеулер бір шарттың екіншісін тудыратындығын немесе олардың екеуі де әлі анықталмаған негізгі жағдайдың белгілері болғанын анықтау үшін жалғасуда.

«Хондра» - бұл шеміршекке арналған тағы бір сөз, сондықтан субчондраль «шеміршек астындағы» дегенді білдіреді. «Склероз» қатаюды білдіреді.

Субкондральды склероздың себептері

Сіздің сүйек тініңіз үнемі қалпына келтіріліп отырады, әсіресе буынға жақын бөлігінде. Субкондральды склероз болған кезде, бір нәрсе ауыстырылған тіннің тығыз болуына және қалыпты сүйектен гөрі коллагеннің көп болуына әкеледі.

Соңғы онжылдықтардағы қарқынды зерттеулерге қарамастан, субчондральды склероздың себебі әлі нақты анықталған жоқ.

Субкондральды склероз остеоартриттің кейінгі сатыларында, шеміршектің нашарлауы кезінде пайда болады.

Ұзақ уақыт бойы склероз остеоартриттің нәтижесі деп ойлады. Бірақ кейбір соңғы зерттеулер остеоартриттің алғашқы сатыларында субкондральды сүйекте өзгерістер болуы мүмкін деп болжайды. Бұл ерте өзгерістер артриттің себебі емес, себебі болуы мүмкін деп ойлады.

Ескі пікір: сүйектің ұшы қалыңдаған сайын, буын шеміршегін зақымдауы мүмкін, бұл остеоартритке алып келеді.

Кім қауіп төндіреді?

Субкондральды склероздың қауіп факторлары остеоартритпен бірдей. Оны алудың ықтимал нұсқаларына мыналар жатады:

• үлкен ересектер
• постменопаузадан кейінгі әйелдер
• артық салмақпен немесе семіздікпен ауыратындар

Субкондральды склероздың пайда болу қаупін арттыратын басқа факторлар:

• спорттық жарақаттан немесе жазатайым оқиғадан
• буындардағы қайталанатын стресс
• дұрыс емес сүйектер, әсіресе тізе немесе жамбаста
• генетика

Субкондральды склероздың белгілері

Субкондральды склероз, әдетте, остеоартриттің кейінгі сатыларында пайда болады. Бұл сізге остеоартрит белгілерінен бөлек белгілерді бермейді.

Остеоартрит - бұл буын шеміршегінің тозуы немесе тозуы. Бұл сатылардан өтетін прогрессивті ауру.

Артрит нашарлаған сайын шеміршектің астындағы сүйек аймағы тығыздала бастайды. Сіз мұны сезбейсіз. Оны тек рентген немесе МРТ арқылы анықтауға болады.

Субкондральды склероз сіздің буыныңызда шеміршек зақымдану қаупін арттырмауы мүмкін. Шын мәнінде, 2014 жылғы зерттеу бұл шеміршектің жоғалуынан және буынның кеңістігінің тарылуынан қорғаныс болуы мүмкін деп болжайды.

Бірақ субкондральды склероз артритпен бірге болатын ауырсынудың нашарлауымен бірге жүруі мүмкін. Бұл кезеңге жеткенде, сізде әдетте субкондральды склероз болады.

Субкондральды склероздағы кистаның пайда болуы

Субкондральды сүйек кисталары (SBC) остеоартриттің тағы бір белгілері болып табылады. Сізде бұл кисталар бар-жоғын біле алмайсыз. Алдымен олар рентгенде буын шеміршегінің астынан кішкене сұйықтық толтырылған қапшықтар түрінде көрінеді.

SBC остеоартриттен бөлек емделмейді. Остеоартритпен ауыратын кейбір адамдарда тек SBC алады.

Тізе артритімен ауыратын 806 адамның зерттеуінде тек 31 пайызында субхондральды кисталар болған. Олардың көп бөлігі әйелдер болды. Салыстыру үшін, сол топтағы адамдардың 88 пайызы субхондральды склерозбен ауырған.

Техникалық тұрғыдан алғанда, SBC-лер кисталар емес, өйткені оларда басқа кисталар сияқты жасушалардың жабылатын қабаты жоқ. Кейінгі сатыларда SBC сүйекке қатайып, енді сұйықтық болмайды.

SBC-тің басқа атаулары - субхондральды зақымданулар мен геодтар.

Сүйектердің тарылуы

Остеофиттер деп аталатын сүйек шоғыры кейінгі сатылардағы остеоартриттің тағы бір белгілері болып табылады. Олардың субхондральды склероздан туындағаны туралы ешқандай дәлел жоқ.

Субкондральды склерозды диагностикалау

Субкондральды склероз рентгенде жоғары тығыздықты аймақ ретінде пайда болады. Егер сіз үлкен буындарда остеоартритпен емделіп жатқан болсаңыз, дәрігер сізге келесі бөлікте зақымдалған буынның мерзімді рентгенін сұрайтын шығар. Олар сонымен қатар МРТ шақыруы мүмкін.

Рентгенограммада немесе МРТ-да субчондральды склерозды көруге болады, сіз остеоартритпен ауыратындарыңызды білетін шығарсыз.

Субкондральды склерозды емдеу

Субкондральды склероз бөлек емделмейді, бірақ остеоартритті емдеудің бір бөлігі ретінде. Артритпен емдеуге мыналар кіруі мүмкін:

NSAID

Бірінші сатыдағы емдеу әдетте стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID). Бұл шамадан тыс дәрі-дәрмектер буындардың қабынуын азайтуға көмектеседі және мыналарды қамтиды:

• ибупрофен (Адвил, Мотрин)
• аспирин (Сент-Джозеф)
• напроксен (Алев, Напросын)

NSAID рецептінің кейбіріне мыналар кіреді:

• диклофенак (Вольтарен)
• целекоксиб (Celebrex)
• пироксикам (фелдене)
• индометацин (Тиворбекс)

Физикалық терапия

Физикалық терапия штаммды жеңілдету үшін буын айналасындағы бұлшықеттерді күшейтуге бағытталған. Тізе үшін бұл жамбас және бұзау бұлшықеттерін қамтиды. Жүзу және велосипед тебу сияқты төмен әсерлі жаттығулар көмектесе алады.

Физикалық терапевт сіздің күшіңіз бен төзімділік деңгейіңізге сәйкес келетін жаттығулар бағдарламасын жасай алады.

Салмақ жоғалту

Салмақ жоғалту тізе, жамбас және омыртқадағы ауыр салмақты буындарға әсерін айтарлықтай төмендетеді. Егер сіз артық салмақ алсаңыз, артық салмақ тастау ауырсынуды жеңілдетеді.

Инъекциялар

Консервативті емдеуге жауап бермейтін ауырсынатын артриті бар адамдарға инъекцияның екі түрін қолдануға болады:

• Кортикостероидтар. Бұл зақымдалған буынға инъекция кейде жеңілдетеді. Әсері бір-екі айға ғана созылады. Кортикостероидтер жанама әсерлеріне байланысты үздіксіз емделуге ұсынылмайды.
• Synvisc сияқты вискосуплеттер. Бұл сіздің буынға гиалурон қышқылын енгізу. Гиалурон қышқылы - бұл сіздің буындарыңызды қоршап тұратын синовиальды сұйықтық деп аталатын табиғи майлағыштың бөлігі.

Хирургия

Хирургия барлық басқа емдеу процедуралары сәтсіз болған кездегі соңғы әдіс болып табылады. Қазір жамбас пен тізе ауыстыру операциялары кең таралған. Бірақ хирургия жанама әсерлер мен ауырсынуды жеңілдету қаупімен бірге келеді.

Ұшып кету

Субкондральды склероз - бұл сүйек тінінің өзгеруі, ол остеоартриттің кейінгі кезеңдерінде пайда болады. Бұл сіздің дәрігеріңіз остеоартриттің барысын бақылау кезінде рентген немесе МРТ-да білетін нәрсе. Артриттен бөлек емделмейді.

Остеоартрит - бұл өте жиі кездесетін жағдай, әсіресе біз қартайғанда немесе бірлескен жарақат алсақ. Бұл біздің буындарымыздағы шеміршектің жоғалуын немесе нашарлауын қамтиды.

Ондаған жылдар бойы жүргізілген қарқынды зерттеулерге қарамастан, осы жалпы жағдайдың себептері әлі нақты анықталған жоқ. NSAID-терді, физиотерапияны, салмақ жоғалтуды және төмен әсер етуді қоса алғанда, емдеу симптомдарды жеңілдетуге көп жол береді.

Кейде ауырсынуды басатын дәрілер қажет. Біріккен ауыстыру хирургиясы - бұл соңғы құрал. Егер сізде остеоартриттің салдарынан ауырсыну сезілсе, дәрігерге ең жақсы тәсіл туралы сөйлесіңіз.