Кенеттен болатын өлім синдромы дегеніміз не және оның алдын алу мүмкін бе?

Мазмұны

• Кенеттен болатын өлім синдромы дегеніміз не?
• Кімге қауіп төнеді?
• Бұған не себеп?
• Қандай белгілері бар?
• Қалай диагноз қойылады?
• Бұл қалай емделеді?
• Бұл алдын алуға бола ма?
• Бөлім

Кенеттен болатын өлім синдромы дегеніміз не?

Кенеттен болатын өлім синдромы (SDS) - бұл жүректің кенеттен тоқтап қалуына және мүмкін өлімге соқтыратын жүрек синдромдарының сериясы үшін еркін анықталған қолшатыр термині.

Осы синдромдардың кейбіреулері жүректегі құрылымдық мәселелердің нәтижесі болып табылады. Басқалары электр арналарындағы бұзушылықтардың нәтижесі болуы мүмкін. Мұның бәрі күтпеген және кенеттен жүректің тоқтап қалуына әкелуі мүмкін, тіпті дені сау адамдарда да. Кейбір адамдар соның салдарынан қайтыс болады.

Көптеген адамдар жүректің тоқтауы пайда болғанға дейін оларда синдром бар екенін білмейді.

Көптеген SDS жағдайлары дұрыс диагноз қойылмайды. SDS-мен ауырған адам қайтыс болған кезде, өлім табиғи себеп немесе инфаркт ретінде көрсетілуі мүмкін. Бірақ егер нақты себептерді түсіну үшін сот шешімі қабылданса, олар SDS синдромдарының бірінің белгілерін анықтай алады.

Кейбір бағалаулар бойынша, кем дегенде, СДС-мен ауыратындардың құрылымдық ауытқулары жоқ, оны аутопсияда анықтау оңай болады. Электр каналдарындағы бұзушылықтарды байқау қиынырақ.

SDS көбінесе жас және орта жастағы ересектерде кездеседі. Осы жастағы адамдарда түсініксіз өлім ересектердің кенеттен болатын өлім синдромы (SADS) деп аталады.

Бұл нәрестелерде де болуы мүмкін. Бұл синдромдар кенеттен болатын өлім синдромына (ЖҚТБ) ұшырайтын көптеген жағдайлардың бірі болуы мүмкін.

Белгілі бір жағдай, Бругада синдромы күтпеген күтпеген өлім синдромын (SUNDS) тудыруы мүмкін.

SDS жиі дұрыс диагноз қойылмайтындықтан немесе мүлдем диагноз қойылмайтындықтан, қанша адамда бар екендігі белгісіз.

Есептеулер бойынша 10000 адамның 5-інде Бругада синдромы бар. SDS-нің тағы бір жағдайы, ұзақ QT синдромы болуы мүмкін. Қысқа QT сирек кездеседі. Соңғы жиырма жылда оның 70 жағдайы ғана анықталды.

Кейде сіздің қауіп-қатеріңіз бар-жоғын білуге ​​болады. Егер сіз болсаңыз, мүмкін SDS-тің негізгі себептерін емдей аласыз.

SDS-мен байланысты кейбір жағдайларды диагностикалау және жүректің тоқтап қалуын болдырмау үшін жасалуы мүмкін қадамдарды толығырақ қарастырайық.

Кімге қауіп төнеді?

SDS-мен ауыратын адамдар, әдетте, алғашқы жүрегі немесе өлімі алдында сау болып көрінеді. SDS көбінесе көрінетін белгілер мен белгілер тудырмайды. Алайда, адамның СДС-мен байланысты кейбір жағдайлардың болу ықтималдығын арттыратын кейбір қауіп факторлары бар.

Зерттеушілер белгілі бір гендердің адамның SDS-нің кейбір түрлеріне қаупін арттыруы мүмкін екенін анықтады. Егер адамда SADS болса, мысалы, олардың бірінші дәрежелі туыстары (бауырлары, ата-аналары мен балалары) синдромға шалдығуы мүмкін.

SDS-мен ауыратындардың барлығында да осы гендердің бірі бола бермейді. Бругада синдромының расталған жағдайларының тек 15-тен 30 пайызына дейін осы жағдаймен байланысты ген бар.

Басқа тәуекел факторларына мыналар жатады:

• Жыныстық қатынас. Еркектерде әйелдерден гөрі SDS бар.
• Жарыс. Жапония мен Оңтүстік-Шығыс Азиядан келген адамдардың Бругада синдромы қаупі жоғары.

Осы қауіп факторларынан басқа, кейбір медициналық жағдайлар SDS қаупін арттыруы мүмкін, мысалы:

• Биполярлық бұзылыс. Литий кейде биполярлық бұзылуларды емдеу үшін қолданылады. Бұл препарат Бругада синдромын тудыруы мүмкін.
• Жүрек ауруы. Коронарлық артерия ауруы - СДС-ке байланысты ең көп таралған негізгі ауру. Шамамен коронарлық артерия ауруы туындаған. Аурудың алғашқы белгісі - жүректің тоқтауы.
• Эпилепсия. Жыл сайын эпилепсияда кенеттен күтпеген өлім (SUDEP) эпилепсия диагнозымен ауырады. Өлімнің көп бөлігі ұстамадан кейін бірден болады.
• Аритмия. Аритмия дегеніміз - тұрақты емес жүрек соғу жиілігі немесе ырғақ. Жүрек тым баяу немесе тез соғуы мүмкін. Ол сондай-ақ тұрақты емес үлгіге ие болуы мүмкін. Бұл естен тану немесе бас айналу сияқты белгілерге әкелуі мүмкін. Кенеттен өлім де мүмкін.
• Гипертрофиялық кардиомиопатия. Бұл жағдай жүректің қабырғаларын қоюлатады. Бұл электр жүйесіне кедергі келтіруі мүмкін. Екеуі де тұрақты емес немесе жылдам жүрек соғуына (аритмия) әкелуі мүмкін.

Бұл анықталған қауіп факторларына қарамастан, олар сізде SDS бар екенін білдірмейді. Кез-келген адам кез-келген жастағы және кез-келген денсаулық жағдайында SDS-ге ие бола алады.

Бұған не себеп?

SDS не себеп болатыны түсініксіз.

Гендік мутациялар SDS қолшатырының астына түсетін көптеген синдромдармен байланысты болды, бірақ SDS-мен ауыратындардың әрқайсысында гендер болмайды. SDS-ге басқа гендер қосылған болуы мүмкін, бірақ олар әлі анықталмаған. Кейбір SDS себептері генетикалық емес.

Кейбір дәрі-дәрмектер кенеттен өлімге әкелуі мүмкін синдромдарды тудыруы мүмкін. Мысалы, ұзақ QT синдромы мынаны қолдануы мүмкін:

• антигистаминдер
• деконгестанттар
• антибиотиктер
• диуретиктер
• антидепрессанттар
• антипсихотиктер

Сол сияқты, кейбір SDS-мен ауыратын адамдар осы дәрі-дәрмектерді қабылдай бастағанға дейін симптомдар көрсетпеуі мүмкін. Содан кейін дәрі-дәрмекпен туындаған SDS пайда болуы мүмкін.

Қандай белгілері бар?

Өкінішке орай, SDS-тің алғашқы симптомы немесе белгісі кенеттен және күтпеген өлім болуы мүмкін.

Алайда, SDS келесі қызыл жалауша белгілерін тудыруы мүмкін:

• кеудедегі ауырсыну, әсіресе жаттығу кезінде
• сананың жоғалуы
• тыныс алудың қиындауы
• айналуы
• жүрек соғуы немесе лапылдау сезімі
• түсініксіз есінен тану, әсіресе жаттығу кезінде

Егер сізде немесе сіздің балаңызда осы белгілер байқалса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Дәрігер осы күтпеген белгілердің пайда болу себептерін анықтау үшін тесттер жүргізе алады.

Қалай диагноз қойылады?

SDS диагнозы тек кенеттен жүректің тоқтауы кезінде пайда болады. Электрокардиограмма (ЭКГ немесе ЭКГ) кенеттен өлім тудыруы мүмкін көптеген синдромдарды анықтай алады. Бұл тест жүрегіңіздің электрлік белсенділігін жазады.

Арнайы дайындалған кардиологтар ЭКГ нәтижелерін қарап, мүмкін QT синдромы, қысқа QT синдромы, аритмия, кардиомиопатия және басқалары сияқты проблемаларды анықтай алады.

Егер ЭКГ анық болмаса немесе кардиолог қосымша растауды қаласа, олар эхокардиограмманы да сұрауы мүмкін. Бұл жүректің ультрадыбыстық сканері. Бұл тест арқылы дәрігер сіздің жүрегіңіз нақты уақытта соғып тұрғанын көре алады. Бұл оларға физикалық ауытқуларды анықтауға көмектеседі.

SDS-мен байланысты белгілері бар кез-келген адам осы сынақтардың бірін ала алады. Сол сияқты, медициналық немесе отбасылық анамнезі бар адамдар SDS-ті мүмкін деп болжайды, бұл тестілердің бірін өткізгісі келеді.

Тәуекелді ерте анықтау сізге жүректің тоқтап қалуының алдын алу жолдарын білуге ​​көмектеседі.

Бұл қалай емделеді?

Егер сіздің жүрегіңіз SDS салдарынан тоқтап қалса, төтенше жағдайлар қызметі сізді өмірді құтқару шараларымен қайта тірілте алады. Оларға CPR және дефибрилляция жатады.

Реанимациядан кейін дәрігер, егер қажет болса, имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторын (ICD) орналастыру үшін операция жасай алады. Бұл құрылғы болашақта қайта тоқтаса, жүрегіңізге электр тоғының соғуын жіберуі мүмкін.

Эпизодтың салдарынан сіз басыңды айналдырып, есіңнен танып қалуың мүмкін, бірақ имплантацияланған құрылғы жүрегіңді қайта бастауы мүмкін.

SDS-тің көптеген себептерін емдеу әдісі жоқ. Егер сіз осы синдромдардың бірімен диагноз қойсаңыз, өлімге әкелетін оқиғаны болдырмауға көмектесетін шаралар қолдануға болады. Бұл ICD қолдануды қамтуы мүмкін.

Алайда, дәрігерлер СДС емдеуді ешқандай белгілері жоқ адамда қолдану туралы ойландырады.

Бұл алдын алуға бола ма?

Ерте диагностика - бұл өлімге әкелетін эпизодтың алдын-алудың маңызды кезеңі.

Егер сізде отбасылық анамнезбен ауыратын болсаңыз, дәрігер сіздің күтпеген өлімге әкелуі мүмкін синдромның бар-жоғын анықтай алады. Егер сіз мұны жасасаңыз, онда сіз кенеттен өлімнің алдын-алу үшін шаралар қабылдауға болады. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• антидепрессанттар және натрий блоктайтын препараттар сияқты симптомдарды қоздыратын дәрі-дәрмектерден аулақ болу
• температураны тез емдеу
• абай болу керек
• теңдестірілген тамақтануды қоса, жүректің денсаулығын жақсарту шараларын қолдану
• дәрігерге немесе кардиохирургке тұрақты тексерулер жүргізу

Бөлім

Әдетте SDS-де ем болмаса, сіз өлімге әкелетін жағдайға дейін диагноз қойсаңыз, кенеттен өлімнің алдын-алу үшін шаралар қолдануға болады.

Диагноз қою өмірді өзгерте алады және әртүрлі эмоциялар тудыруы мүмкін. Дәрігеріңізбен жұмыс жасаудан басқа, сіз психикалық денсаулық маманымен жағдай және сіздің психикалық денсаулығыңыз туралы сөйлескіңіз келуі мүмкін. Олар сізге жаңалықтарды өңдеуге және медициналық мәртебеңіздегі өзгерістерді жеңуге көмектеседі.