Систолалық жүрек жеткіліксіздігімен емдеудің қандай нұсқалары бар? Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз

Мазмұны

• Шолу
• Егер менде систолалық жүрек жеткіліксіздігі болса, дәрі-дәрмектің қандай нұсқалары бар?
• Бета-блокаторлар
• Ангиотензин түрлендіретін фермент (ACE) тежегіштері
• Ангиотензин II рецепторларының блокаторлары
• Ангиотензин рецепторлары-неприлизин ингибиторлары
• Диуретиктер
• Альдостерон антагонистері
• Дигоксин
• Инотроптар
• Вазодилаторлар
• Менің систолалық немесе диастолалық жүрек жеткіліксіздігім маңызды ма?
• Егер мен дәрі қабылдамасам не болуы мүмкін?
• Дәрілердің жанама әсері бар ма?
• Мен бірнеше дәрі-дәрмекті қабылдаймын ба?
• Дәрі-дәрмекті қалай тиімді етуге болады?
• Ұшып кету

Шолу

Систолалық жүрек жеткіліксіздігі - бұл жүрек қалыпты сорып алмайтын жағдай. Егер сол жақ қарыншаңыз жеткіліксіз болса, онда сізде систолалық жүрек жеткіліксіздігі болуы мүмкін.

Систолалық жүрек жеткіліксіздігінің белгілері - шаршау, тыныс алу, салмақ көтеру және жөтел.

Жүрек жеткіліксіздігінің бірнеше басқа түрлері бар. Диастолалық жүрек жеткіліксіздігі - сол жақ қарынша қалыпты демалмаған кезде. Оң жақ қарыншаның жетіспеушілігі - бұл қансыздандырылған жағы қалыпты күйге түспеген кезде.

Егер сізде систолалық жүрек жеткіліксіздігі диагнозы қойылған болса, сізде оның жағдайы және оның қалай емделетіні туралы көптеген сұрақтар туындауы мүмкін. Жиі қойылатын сұрақтарға жауап алу үшін оқыңыз және дәрігермен талқылауды бастау үшін осы тармақтарды пайдалану туралы ойланыңыз.

Егер менде систолалық жүрек жеткіліксіздігі болса, дәрі-дәрмектің қандай нұсқалары бар?

Систолалық жүрек жеткіліксіздігін бірнеше дәрі-дәрмектермен емдеу қажет. Жүрек жеткіліксіздігінің бұл түріндегі терапияның мақсаты - жүрекке жүктемені азайту және уақыт өткен сайын жүректің әлсіреуіне әкелетін химиялық заттарды үзу. Өз кезегінде сіздің жүрегіңіз тиімдірек жұмыс істеп, өмір сүру сапасын жақсартуы керек.

Дәрі-дәрмектерге жатады:

Бета-блокаторлар

Дәрі-дәрмектің бұл түрі жүрек соғу жылдамдығын бәсеңдетуге, қан қысымын төмендетуге, жүрек соғатын күшті азайтуға және тіпті жүректің зақымдануын қалпына келтіруге пайдалы. Бұл дәрі-дәрмектер эпинефрин немесе норэпинефринмен қоздырылуы мүмкін бета-рецепторларды блоктау арқылы жұмыс істейді.

Ангиотензин түрлендіретін фермент (ACE) тежегіштері

Ангиотензин - бұл сіздің денеңіз шығаратын гормон. Қан тамырларын тарылту арқылы қан айналымын тұрақтандырады. Бұл сіздің қан қысымыңызды көтереді.

Егер сізде сау жүрек болса, ангиотензин сіздің қан қысымыңыздың төмендемеуіне көмектеседі. Жүрек жеткіліксіздігі кезінде ангиотензиннің реттелуі бұзылады және оның деңгейі шамадан тыс болуы мүмкін.

Систолалық жүрек жеткіліксіздігімен артериялық қысымның төмендеуі жүрегіңіздің ауыртпалығын азайтуы мүмкін. ACE ингибиторлары ангиотензин түрлендіретін ферментті тоқтатады, ол қан тамырларын босаңсытады және сұйықтықтың сақталуын азайтады. Бұл сіздің қан қысымыңызды төмендетеді және жүрегіңізді тыныштандырады, сондықтан жүрегіңіз қан айналымыңыз үшін көп жұмыс істеудің қажеті жоқ.

Ангиотензин II рецепторларының блокаторлары

Көбінесе «ARB» деп қысқартылған бұл дәрі ACE ингибиторларына өте ұқсас, өйткені ол бірдей жолда жұмыс істейді. Егер сіз жөтел немесе ісіну сияқты реакцияға байланысты ACE тежегіштеріне шыдай алмасаңыз, дәрігер оның орнына ангиотензин II рецепторларының блокаторларын тағайындауы мүмкін. ACE ингибиторлары мен ангиотензин II рецепторларының блокаторлары бірге қолданылмайды.

Ангиотензин рецепторлары-неприлизин ингибиторлары

Қысқа мерзімді «ARNi» деп аталатын аралас дәрі-дәрмектер ангиотензин рецепторларының блокаторын неприлизин ингибиторымен біріктіреді. Кейбір адамдарда мұндай аралас емдеу тиімді әдіс болуы мүмкін.

Дәрі-дәрмектің бұл түріне мысал ретінде валсартан мен сакубитрилді біріктіретін емдеу жатады (Энтресто). Бұл қан тамырларын кеңейтуге көмектеседі, сонымен бірге ағзадағы артық сұйықтықты азайтады.

Диуретиктер

Су дәрілері деп аталатын бұл дәрі ағзаңыздағы сұйықтықтың көп жиналуын болдырмауға көмектеседі. Сізде шөлдеу мен зәр шығару жоғарылаған болуы мүмкін.

Ықтимал артықшылықтары жеңіл тыныс алуды және ентігу немесе ісінуді азайтуды қамтиды.Бұл дәрі-дәрмектер симптомдарды жеңілдету үшін ғана беріледі және сізге ұзақ өмір сүруге немесе аурудың ағымын өзгертуге көмектеспейді.

Альдостерон антагонистері

Бұл дәрі сонымен қатар жүрек жеткіліксіздігінде іске қосылатын стресс гормондық жүйесінде жұмыс істейді. Әдетте бұл систолалық жүрек жеткіліксіздігін емдеуге қолданылатын дәрі-дәрмектер жиынтығының бөлігі.

Сонымен қатар, бұл дәрі калийдің жоғары мөлшерін тудыруы мүмкін. Сіз калийді көп жинамас үшін диетаңызға мұқият назар аударуыңыз керек.

Дигоксин

Сондай-ақ, digitalis деп аталатын бұл дәрі жүрек бұлшық еттерінің жиырылу күшін арттыра отырып, жүректің соғуын бәсеңдетеді. Егер сізде жүрек ырғағы, мысалы атриальды фибрилляция бар болса, дәрігеріңіз бұл дәрі-дәрмекті тағайындай алады.

Бұл дәрі кейбір қолайсыз нәтижелерге және уыттылыққа байланысты болды, сондықтан оны мұқият қолдану керек.

Инотроптар

Бұл әдетте аурухана жағдайында берілетін ішілік дәрі-дәрмектердің класы. Олар қан қысымын ұстап тұруға және жүректің айдау әрекетін жақсартуға көмектеседі. Бұл дәрі-дәрмектерді қысқа мерзімді пайдалану ұсынылады.

Вазодилаторлар

Жүректі емдеудің тағы бір маңызды түрі - гидралазин және нитраттар сияқты вазодилаторлар. Бұл емдеу әдісі қан тамырларын кеңейтуге немесе босаңсуға көмектеседі. Қан тамырлары босаңсыған кезде қан қысымыңыз төмендейді. Бұл сіздің жүрегіңізге қанды оңай соруға көмектеседі.

Дәрігер қан ұйығышын азайту үшін, әсіресе жүрек ырғағы, мысалы, атриальды фибрилляциямен ауыратын болсаңыз, қан жұтуды тағайындай алады.

Сіздің емдеуіңіз, сонымен қатар, жоғары қан қысымы, қант диабеті және жоғары холестерин сияқты денсаулыққа байланысты мәселелерді шешуге бағытталуы мүмкін. Мысалы, сіздің дәрігеріңіз холестеринді емдеу үшін статиндерді ұсына алады.

Менің систолалық немесе диастолалық жүрек жеткіліксіздігім маңызды ма?

Систолалық жүрек жеткіліксіздігі сонымен бірге жүрек соғуының азаюы (HFrEF) бар жүрек жеткіліксіздігі ретінде де белгілі. Эжекция фракциясы сол жақ қарыншаға қанның қан шығарған сайын өлшейді.

Қалыпты шығарудың фракциясы, әдетте, 55 пайыздан асады. Систолалық жүрек жеткіліксіздігінде жүрек сол жақ қарыншадан қанша мөлшерде қан сорып ала алмайды. Жеңіл систолалық дисфункция сол жақ қарыншаның шығарылуының 40-50 пайызын құрайды. Жағдайы орташа 30-дан 40 пайызға дейін, ал ауырлығы 30 пайыздан аз.

Сол жақ қарыншалық жүрек жеткіліксіздігінің басқа түрі диастолалық жүрек жеткіліксіздігі деп аталады, ол сақталған эжекция фракциясы (HFpEF) бар жүрек жеткіліксіздігі деп те аталады. Бұл жағдайда сол жақ қарыншаны дұрыс сорып алады, бірақ соққылар арасында қалыпты демалуға қабілетсіз.

Систолалық жүрек жеткіліксіздігімен емдеуден айырмашылығы, диастолалық жүрек жеткіліксіздігін емдеуге байланысты жағдайларды емдеуге көңіл бөлінеді. Бұған жоғары қан қысымы, ұйқыдағы апноэ, диабет, тұзды сақтау және семіздік кіруі мүмкін. Осы жағдайлардың барлығы жүрек жеткіліксіздігіне ықпал етеді.

Сондықтан нақты диагнозды білу пайдалы. Дәрігер сізге сол жақ қарыншаның жүрек жетіспеушілігі туралы және егер ол систолалық немесе диастолалық болса, сізге айта алады.

Егер мен дәрі қабылдамасам не болуы мүмкін?

Егер сіз систолалық жүрек жеткіліксіздігіне тап болсаңыз, онда сіздің денеңіз қанды дұрыс айналдыра алмайды. Дәрі-дәрмексіз сіздің ағзаңыз осы айналымды қалпына келтіруге және қалпына келтіруге тырысады. Сіздің симпатикалық жүйке жүйесі жүрегіңіздің соғуын тез және қатты ету арқылы жүректің шығуын көбейтеді және арттырады.

Бұл өтемақы туралы жауап үнемі қосылып тұруға арналмаған. Бұл сіздің жүрегіңіздегі симпатикалық жүйке жүйесін белсендіретін рецепторлардың төмендеуін тудырады. Сіздің жүрегіңіз үнемі сұраныста бола алмайды және өтемақы декомпенсацияға ауысады. Жүрек жеткіліксіздігі нашарлайды және цикл жалғасады.

Дәрігерлік симпатикалық жүйке жүйесінің реакциясын үзу арқылы жүрек жеткіліксіздігінің дамуын баяулатады. Бұл жүрегіңіздің ауыртпалығын азайтуға көмектеседі. Сондай-ақ, жүрек шығаруды реттеуде және қан айналымын тұрақтандыруда рөл атқарады.

Дәрілердің жанама әсері бар ма?

Дәрі-дәрмектердің көпшілігінің жанама әсері бар, сондықтан дәрігерден қабылдаған дәрі-дәрмектен не күтуіңізді сұраңыз.

Жүрек жеткіліксіздігіне қарсы дәрі-дәрмектерден болатын жанама әсерлерге айналу, жүрек айну, бас ауруы және тәбеттің өзгеруі жатады. Кейбір жанама әсерлер зиянсыз, ал басқаларында жедел медициналық көмек қажет. Сіздің дәрігеріңіз қандай жанама әсерлердің мазалайтынын және оларды қашан медициналық бағалау керек екенін түсіндіре алады.

Мен бірнеше дәрі-дәрмекті қабылдаймын ба?

Жүрек жеткіліксіздігін емдеудің тиімді тәсілі бірнеше дәрі-дәрмектерді, әдетте дәрі-дәрмектердің жиынтығын қабылдауды қамтиды.

Мысалы, сынақтар ACE ингибиторларының жүрек жеткіліксіздігімен өлу қаупін 17 пайызға төмендететіндігін көрсетті. Бірақ бета-блокатор дәрі-дәрмектерін қосу қауіпті 35 пайызға дейін төмендетеді. Альдостерон антагонисті спиронолактонды қосқанда нәтиже одан да жақсарады.

Біріктірілген дәрі-дәрмек терапиясы кейінгі екі жыл ішінде жүрек жеткіліксіздігінен өлу қаупін 50 пайызға дейін төмендетуі мүмкін.

Дәрі-дәрмекті қалай тиімді етуге болады?

Дәрі-дәрмектердің жақсы жұмыс істеуі үшін оларды белгіленген тәртіппен қабылдаңыз. Дәрігеріңіз ұсынған мөлшерді уақытында қабылдаңыз.

Дәрігердің немесе фармацевттің қосымша нұсқауларына назар аударыңыз. Мысалы, егер сіз дәрі-дәрмекті тамақпен бірге ала алатын болсаңыз және белгілі бір тағамдар, сусындар немесе витаминді қоспалар дәрі-дәрмектің жұмысына кедергі келтіретін болса. Толықтырар алдында әрдайым дәрігерден сұраңыз.

Сіз қабылдаған барлық дәрі-дәрмектерді жазып алыңыз және тізіміңізді өзіңізде сақтаңыз. Егер сізде қандай да бір сұрақтар туындаса, оларды жазып алыңыз да, дәрігерден сұрағаныңызға сенімді болыңыз.

Ұшып кету

Систолалық жүрек жеткіліксіздігі немесе жүрек соғуының азаюымен жүрек жеткіліксіздігі дәрі-дәрмектермен емделеді. Дәрі-дәрмексіз жүрек жеткіліксіздігі нашарлай бастайды. Емдеудің мақсаты - сіздің өміріңіздің сапасын жақсарту, ауруханаға жатқызылу қаупін азайту, симптомдарды азайту және жүрегіңіздің жұмысын жақсарту.

Әрқашан дәрі-дәрмекті белгіленгендей қабылдаңыз. Дәрігеріңіз сіздің дәрі-дәрмектің қалай жұмыс істейтіні және неге оны сізге ұсынатындығы туралы көбірек айта алады.