COPD тестілері және диагностикасы

Мазмұны

• Шолу
• Спирометрия
• Сақтық шаралары
• Бронходилятордың қайтымдылығы сынағы
• Қан анализі
• Генетикалық тестілеу
• Кеуде қуысының рентген немесе КТ
• Қақырықты зерттеу
• Электрокардиограмма (ЭКГ немесе ЭКГ)
• COPD тестілеуге дайындық
• Ала кету

Шолу

Өкпенің созылмалы обструктивті ауруының диагнозы сіздің белгілеріңіз бен белгілеріңізге, өкпе тітіркендіргіштерінің әсер ету тарихына (темекі шегу сияқты) және отбасы тарихына негізделген. Диагнозды анықтамас бұрын дәрігерге толық тексеруден өту керек.

ӨСОА белгілері баяу дамиды және оның көптеген белгілері біршама жиі кездеседі.

Сіздің дәрігеріңіз стетоскопты жүрек пен өкпе дыбыстарын тыңдау үшін қолданады және келесі сынақтардың кейбіреуіне немесе барлығына тапсырыс бере алады.

Спирометрия

ӨСОА диагнозын қоюдың ең тиімді және кең таралған әдісі - спирометрия. Ол өкпе функциясы сынағы немесе PFT ретінде де белгілі. Бұл оңай, ауыртпалықсыз сынақ өкпенің қызметі мен қабілетін өлшейді.

Бұл сынақты орындау үшін сіз спирометрге, кішкене машинаға қосылған түтікке мүмкіндігінше қатты дем шығарасыз. Өкпеңізден шығарылатын ауаның жалпы көлемін өмірлік қабілеттілік (FVC) деп атайды.

Бірінші секундта мәжбүрлендірілген FVC пайызы FEV1 деп аталады. FEV - экспирациялық мәжбүрлеу көлемін білдіреді. Өкпеңізді босататын максималды жылдамдық экспираторлық ағынның ең жоғары жылдамдығы деп аталады (PEFR).

Спирометрия нәтижелері өкпенің қандай түрін және оның ауырлығын анықтауға көмектеседі. Нәтижелерді дереу түсіндіруге болады.

Бұл тест ең тиімді болып табылады, өйткені маңызды симптомдар пайда болғанға дейін COPD анықтай алады. Сондай-ақ, бұл сіздің дәрігеріңізге ӨСОА дамуын бақылауға және емнің тиімділігін бақылауға көмектеседі.

Сақтық шаралары

Спирометрия сізді күшті шығаруды талап ететіндіктен, жақында инфаркт немесе жүрекке операция жасатқан адамға ұсынылмайды.

Тексеруден бұрын кез-келген ауыр аурудан немесе жағдайдан толық айығу өте маңызды. Егер сіз денсаулығыңыз жақсы болса да, тестілеуден кейін бірден дем алып, айналаңызды сезінуіңіз мүмкін.

Бронходилятордың қайтымдылығы сынағы

Бұл тест спирометрияны бронходилататордың көмегімен біріктіреді, бұл сіздің ауа жолдарыңызды ашуға көмектеседі.

Бұл сынақ үшін сіз өкпенің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін бастапқы өлшеу үшін спирометрияның стандартты сынағынан өтесіз. Содан кейін, шамамен 15 минуттан кейін, сіз бронходилататордың дәрі-дәрмектерін ішіп, спирометрия тестін қайталайсыз.

Бұл скрининг COPD, демікпе немесе екеуінде де диагноз қойылған адамдарды бақылауда пайдалы. Тест нәтижелері дәрігерге сіздің қазіргі бронходилатор терапияңыздың жұмыс істеп жатқанын немесе оны түзету қажеттілігін анықтауға көмектеседі.

Қан анализі

Қан анализі дәрігерге сіздің белгілеріңіздің инфекцияға немесе басқа медициналық жағдайға байланысты екендігін анықтауға көмектеседі.

Артериялық қандағы газ сынағы қандағы оттегі мен көмірқышқыл газын өлшейді. Бұл сіздің өкпеңіз қаншалықты жақсы жұмыс істейтіндігінің бір көрсеткіші. Бұл өлшеу сіздің COPD қаншалықты ауыр екенін және сізге оттегі терапиясы қажет болуы мүмкін-еместігін көрсетеді.

Адамдардың көпшілігінде қан анализінде қиындықтар болмайды. Ине салынған жерде ыңғайсыздық немесе кішкене шағу болуы мүмкін, бірақ бұл жанама әсерлер ұзаққа созылмайды.

Генетикалық тестілеу

Темекі шегу және қоршаған ортаға зиянды заттардың түсуі COPD-нің негізгі себептері болып табылады, сонымен қатар бұл жағдайдың тұқым қуалайтын қауіп факторы да бар. Мерзімінен бұрын COPD-дің отбасылық тарихы сіздің жағдайыңыздың бар екенін білдіруі мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз альфа-1 антитрипсин (AAT) деңгейіңізді тексеруі мүмкін. Бұл ақуыз сіздің өкпеңізді ластану немесе темекі шегу сияқты тітіркендіргіштерден болатын қабынудан қорғауға көмектеседі. Ол сіздің бауырыңыздан шығарылады, содан кейін қанға енеді.

Төмен деңгейі бар адамдарда альфа-1 антитрипсин тапшылығы деп аталатын жағдай бар және көбінесе жас кезінде ӨСОА дамиды. Генетикалық тестілеу арқылы сіз AAT жетіспеушілігін анықтай аласыз.

AAT жетіспеушілігін генетикалық тестілеу қан анализімен жасалады. Қан анализі әдетте зиянсыз.

Бірақ сізде ААТ жеткіліксіздігін анықтау қиын болуы мүмкін, әсіресе егер сізде COPD диагнозы қойылмаған болса. AAT жетіспеушілігі сіздің өкпеңізде проблемалар туындамайтындығына кепілдік бермейді, бірақ бұл мүмкіндікті арттырады.

Егер сізде COPD диагнозы қойылған, бірақ сіз ешқашан темекі шекпеген болсаңыз, зиянды химикаттар мен ластағыштармен айналыспаған немесе 50 жасқа толмаған болсаңыз, сізде ААТ жетіспеуі мүмкін.

Кеуде қуысының рентген немесе КТ

КТ - бұл стандартты рентгенге қарағанда анағұрлым егжей-тегжейлі кескін құратын рентген түрі. Дәрігер таңдаған кез-келген рентген сәулесі кеудедегі құрылыстардың, соның ішінде жүректің, өкпенің және қан тамырларының суретін береді.

Сіздің дәрігеріңізде сізде COPD белгілері бар-жоғын көруге болады. Егер сіздің симптомдарыңыз басқа себептермен, мысалы жүрек жеткіліксіздігімен туындаса, дәрігеріңіз де оны анықтай алады.

КТ және стандартты рентген сәулелері ауыртпалықсыз, бірақ олар аз мөлшерде сәуле шығарады.

КТ зерттеуі үшін қолданылатын сәулелену әдеттегі рентгенге қарағанда көбірек. Әрбір сынақ үшін сәулеленудің дозалары салыстырмалы түрде төмен болғанымен, олар сіздің өмір бойы алған сәулелену мөлшеріне ықпал етеді. Бұл қатерлі ісікке шалдығу қаупін арттыруы мүмкін.

Дегенмен, жаңа CT жабдығы алдыңғы технологияға қарағанда егжей-тегжейлі кескіндерді шығару үшін аз сәулеленуді қажет етеді.

Қақырықты зерттеу

Сіздің дәрігеріңіз қақырықты тексеруге тапсырыс беруі мүмкін, әсіресе егер сізде тиімді жөтел болса. Қақырық - бұл сіз жөтелген шырыш.

Қақырықты талдау сіздің тыныс алуыңыздың қиындау себебін анықтап, өкпенің кейбір ісіктерін анықтауға көмектеседі. Егер сізде бактериялық инфекция болса, оны анықтауға және емдеуге болады.

Қақырық үлгісін алу үшін жеткілікті жөтел бірнеше минутқа ыңғайсыз болуы мүмкін. Әйтпесе, қақырықты тексерудің нақты қауіп-қатері немесе кемшіліктері жоқ. Бұл сіздің жағдайыңызды диагностикалауда өте пайдалы болуы мүмкін.

Электрокардиограмма (ЭКГ немесе ЭКГ)

Сіздің дәрігеріңіз дем алудың өкпенің проблемасына емес, жүрек соғуымен туындағанын анықтау үшін электрокардиограмманы (ЭКГ немесе ЭКГ) сұрауы мүмкін.

Уақыт өте келе, COPD-пен байланысты тыныс алу қиындықтары жүрек жеткіліксіздігінің, жүрек жеткіліксіздігінің және жүрек соғысының, соның ішінде жүрек асқынуларына әкелуі мүмкін.

ЭКГ жүрегіңіздегі электрлік белсенділікті өлшейді және жүрек ырғағындағы бұзылысты анықтауға көмектеседі.

EKG - бұл әдетте аз қауіп-қатер бар қауіпсіз сынақ. Кейде сіз электродқа жапсырма салынған жерде терінің аздап тітіркенуі мүмкін. Егер EKG жаттығуларына стрессті қосатын болса, скрининг жүректің кез-келген қалыптан тыс ырғақтарын ашуға көмектеседі.

COPD тестілеуге дайындық

COPD тесттері аз дайындықты қажет етеді. Сіз ыңғайлы киім киіп, үлкен тамақтанудан аулақ болуыңыз керек. Кездесуге қажетті құжаттарды толтыру үшін ертерек келу керек.

Спирометрия немесе EKG сынақтарына дейін дәрігермен кез-келген дәрі-дәрмекпен танысыңыз. Кейбір дәрі-дәрмектер, кофеин, темекі шегу және жаттығулар сіздің сынақ нәтижелеріңізге әсер етуі мүмкін.

Мысалы, сізде бронходилятордың реверсивтілік сынағы болса, бронходилататорды сынақтың сол бөлігіне дейін қолдануды тоқтату керек болуы мүмкін.

Сізге қандай шектеулер қолданылатынын тексеру үшін емтиханға бірнеше күн қалғанда дәрігеріңізден немесе сынақ орталығынан тексеріңіз. Нәтижелеріңіз мүмкіндігінше дәл болу үшін барлық тестілеуге дейінгі нұсқауларды орындаңыз.

Ала кету

Әдетте COPD тесттері дәрігерден тәуелсіз жасалады. Қан анализі сынақ орталығында өткізіліп, сынамалар зертханаға жіберіледі. Нәтижелерді көбінесе екі күнде немесе, ең болмағанда, екі аптада алуға болады.

Спирометрия сынақтарының нәтижелері дәрігерге жету үшін бірнеше күнді алады, бірақ егер дәрігер асығыс болса, сол күні оларды көре алады. CT-сканерлеу және басқа да кескін сынақтарында да дәл солай.

Генетикалық тестілеу бірнеше аптаға созылады.

Қақырық культурасының нәтижелері кез-келген жерде бір-екі аптадан екі аптаға дейін болуы мүмкін. Уақыттың ұзақтығы зерттелетін жағдайдың түріне байланысты.

Нәтижені күту қиынға соғуы мүмкін, бірақ дәл нәтиже алу сіздің жағдайыңызды дұрыс диагностикалау және емдеудің тиімді жоспарын құру үшін өте маңызды.