Ерте босанудың себептері
Мазмұны
Егер сізде мерзімінен бұрын босану қаупі бар болса, бірнеше скринингтік тексерулер сізге және дәрігерге сіздің қауіптің мөлшерін анықтауға көмектеседі. Бұл тестілер босанудың басталуын көрсететін өзгерістерді және ерте босану қаупінің жоғарылауымен байланысты өзгерістерді өлшейді. Бұл тестілер сізде ерте босану белгілері пайда болғанға дейін жүргізілуі мүмкін немесе босану басталғаннан кейін қолданылуы мүмкін.
Бала жүктіліктің 37-ші аптасына дейін туылған кезде оны а деп атайды мерзімінен бұрын жеткізу. Кейбір шала туылу өздігінен болады - анасы босануға кетеді, ал баласы ерте келеді. Басқа жағдайларда, жүктілік проблемалары дәрігерлерді баланы жоспарланғаннан ерте босануға итермелейді. Ерте туылғандардың төрттен үш бөлігі өздігінен жүреді және төрттен бірі медициналық асқынуларға байланысты туады. Жалпы, шамамен сегізінші жүкті әйел ерте босанады.
Скринингтік тест | ҚАНДАЙ СЫНАҚТЫ АЛДАЙДЫ? |
Трансвагиналды ультрадыбыстық | жатыр мойнын қысқарту және кеңейту (ашу) |
Жатырды бақылау | жатырдың жиырылуы |
Ұрық фибронектин | жатырдың төменгі бөлігіндегі химиялық өзгерістер |
Қынаптық инфекцияларға тестілеу | бактериялық вагиноз (BV) |
Дәрігерлер әлі ерте босану қаупін анықтауда қанша тесттің немесе қандай тестілердің комбинациясы ең пайдалы екеніне сенімді емес. Бұл әлі зерттелуде. Алайда, олар әйелдің скринингтік тексеруден қаншалықты оң нәтиже алған сайын, оның мерзімінен бұрын босану қаупі соғұрлым жоғары болатындығын біледі. Мысалы, егер әйел жүктіліктің 24-ші аптасында болса, бұрын босану тарихы жоқ және қазіргі кездегі босану белгілері болмаса, оның жатыр мойны ультрадыбыстық зерттеуі бойынша жатыр мойны ұзындығы 3,5 см-ден асады, ал ұрық фибронектині теріс болса, онда оның 32-ші аптасына дейін жеткізу мүмкіндігі бір пайыздан аз. Алайда, егер дәл сол әйелде мерзімінен бұрын босану болса, ұрықтың фибронектин сынамасы оң болса және оның жатыр мойны ұзындығы 2,5 см-ден аз болса, оның 32-ші аптасына дейін босану мүмкіндігі 50% құрайды.
Ертерек жеткізу себептері
Ерте босанудың бірнеше себептері бар. Кейде әйел себепсіз ерте босануға кетеді. Басқа уақытта босану мен босанудың медициналық себебі болуы мүмкін. Төмендегі кестеде мерзімінен бұрын босанудың себептері және әр себепке байланысты ерте босанатын әйелдердің пайызы көрсетілген. Бұл кестеде «мерзімінен бұрын босану» категориясы? ерте босану мен босанудың белгілі себептері жоқ әйелдерге қатысты.
СЕРІКТІ ЖЕТКІЗУ СЕБЕБІ | ЕРТЕ БОСАТЫН ӘЙЕЛДЕРДІҢ ПАЙЫЗЫ |
Мембраналардың мерзімінен бұрын жарылуы | 30% |
Ерте босану (себептері жоқ) | 25% |
Жүктілік кезіндегі қан кету (босануға қарсы қан кету) | 20% |
Жүктіліктің гипертониялық бұзылыстары | 14% |
Жатыр мойнының әлсіздігі (қабілетсіз жатыр мойны) | 9% |
Басқа | 2% |
Неліктен ертерек босану күрделі проблема болып табылады?
Шала туылған нәрестелерді күтудегі медициналық жетістіктерге қарамастан, ана құрсағының ортасына сәйкес келмейді. Ұрықтың жатырда жатқан әр аптада тірі қалу мүмкіндігі артады. Мысалға:
- 23 аптадан бұрын туылған ұрық ана құрсағынан тыс өмір сүре алмайды.
- Ұрықтың жатырдан тыс өмір сүру қабілеті 24-28 апта аралығында күрт артады, 24-аптаның басында шамамен 50 пайыздан төрт аптадан кейін 80 пайыздан асады.
- Жүктіліктің 28 аптасынан кейін нәрестелердің 90 пайыздан астамы өздігінен өмір сүре алады.
Сондай-ақ, баланың туылу кезіндегі жүктілік мерзімі мен туылғаннан кейін оның асқынуының ықтималдығы арасындағы байланыс бар. Мысалға:
- 25 аптадан бұрын туылған нәрестелер ұзақ мерзімді проблемалардың, соның ішінде оқудағы кемшіліктер мен жүйке проблемаларының туындау қаупі өте жоғары. Осы нәрестелердің шамамен 20 пайызы ауыр мүгедек болады.
- Жүктіліктің 28-ші аптасына дейін нәрестелердің барлығы дерлік тыныс алуда қиындықтар сияқты қысқа мерзімді асқынуларға ие болады. Сәбилердің шамамен 20 пайызында ұзақ мерзімді проблемалар болады.
- Жүктіліктің 28-32 аптасы аралығында балалар біртіндеп жақсарады. 32 аптадан кейін ұзақ мерзімді проблемалар қаупі 10 пайыздан аспайды.
- Жүктіліктің 37-ші аптасынан кейін нәрестелердің аз ғана бөлігі асқынуларға ұшырайды (мысалы, сарғаю, глюкозаның анормальды деңгейі немесе инфекция), егер олар толық мерзімде болса.
Наурыз айының мәліметтері бойынша, шала туылған нәрестенің ауруханада емделуіне орташа есеппен 57000 доллар қажет, ал мерзімді нәресте үшін 3900 доллар. Медициналық сақтандырушыларға жалпы шығындар 1992 жылғы зерттеу барысында 4,7 миллиард доллардан асып түсті. Осындай керемет статистикалық мәліметтерге қарамастан, техниканың көптеген жетістіктері өте кішкентай сәбилерге үйге баруға, жақсы оқуға және сау балалар болып өсуге мүмкіндік берді.