Торацентез

Мазмұны

• Торацентезге дайындық
• Торакцентез процедурасы қандай?
• Процедураның қандай қауіптері бар?
• Процедурадан кейін

Торакентез дегеніміз не?

Торакентез - бұл плевра шүмегі деп те аталады, бұл плевра кеңістігінде сұйықтық көп болған кезде жасалатын процедура. Бұл зертханада өкпенің бірінің немесе екеуінің айналасында сұйықтықтың жиналу себебін анықтау үшін плевра сұйықтығын талдауға мүмкіндік береді. Плевра кеңістігі - бұл өкпе мен кеуде қабырғасы арасындағы кішігірім кеңістік. Бұл кеңістікте әдетте шамамен 4 шай қасық сұйықтық бар. Кейбір жағдайлар сұйықтықтың осы кеңістікке енуіне әкелуі мүмкін. Бұл шарттарға мыналар жатады:

• қатерлі ісік
• пневмония немесе өкпенің басқа инфекциясы
• тоқырау жүрек жеткіліксіздігі
• созылмалы өкпе аурулары

Бұл плевра эффузиясы деп аталады. Егер артық сұйықтық болса, ол өкпені қысып, тыныс алуды қиындатуы мүмкін.

Торакентездің мақсаты - сұйықтықты ағызып, тыныс алуды жеңілдету. Кейбір жағдайларда бұл процедура дәрігерге плевра эффузиясының себебін анықтауға көмектеседі.

Төгілген сұйықтық мөлшері процедураны орындау себептеріне байланысты өзгеріп отырады. Әдетте бұл 10-15 минутты алады, бірақ егер плевра кеңістігінде сұйықтық көп болса, көп уақыт алуы мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз сонымен қатар плевра биопсиясын бір уақытта жасай алады, бұл сіздің ішкі кеуде қабырғаңыздың қабығынан тіннің бір бөлігін алады. Плевра биопсиясындағы қалыптан тыс нәтижелер эффузияның белгілі бір себептерін көрсете алады, соның ішінде:

• өкпе рагы сияқты рак клеткаларының болуы
• мезотелиома, бұл өкпені жабатын тіндердің асбестпен байланысты қатерлі ісігі
• коллагенді қан тамырлары ауруы
• вирустық немесе саңырауқұлақ аурулары
• паразиттік ауру

Торацентезге дайындық

Торакентезге арнайы дайындық жоқ. Алайда, егер сізде қандай да бір сұрақтар немесе процедураға қатысты сұрақтар туындаса, сіз дәрігеріңізбен сөйлесуіңіз керек. Сондай-ақ, сіз дәрігерге мынаны айтуыңыз керек:

• қазіргі уақытта дәрі-дәрмектерді қабылдап жатыр, соның ішінде қан еріткіштері - аспирин, клопидогрел (Плавикс) немесе варфарин (Кумадин)
• кез-келген дәрі-дәрмектерге аллергиясы бар
• қан кету проблемалары бар
• жүкті болуы мүмкін
• алдыңғы процедуралардан өкпенің тыртықтары бар
• қазіргі кезде өкпе рагы немесе эмфизема сияқты кез-келген өкпе аурулары бар

Торакцентез процедурасы қандай?

Торацентезді дәрігердің кеңсесінде немесе ауруханада жасауға болады. Әдетте бұл сіз ояу кезде жасалады, бірақ сіз ұйықтап кетуіңіз мүмкін. Егер сіз тыныштандырылған болсаңыз, процедурадан кейін сізге үйге жеткізетін басқа біреу қажет болады.

Орындықта отырғаннан немесе үстелге жатқаннан кейін сіз дәрігерге плевра кеңістігіне қол жеткізе алатындай етіп орналасасыз. Иненің баратын жерін анықтау үшін ультрадыбыстық зерттеу жүргізуге болады. Таңдалған аймақ тазартылып, жансыздандыру агентімен енгізіледі.

Сіздің дәрігеріңіз инені немесе түтікті қабырға астына плевра кеңістігіне енгізеді. Сіз осы процесте ыңғайсыз қысым сезінуіңіз мүмкін, бірақ сіз қозғалмай тұруыңыз керек. Артық сұйықтық ағып кетеді.

Барлық сұйықтық ағып болғаннан кейін, оны салу орнына таңғыш қойылады. Қиындықтардың болмауын қамтамасыз ету үшін сізден ауруханада түнеуді сұрап, бақылауға алуыңызды сұраймыз. Рентгенографияны торацентезден кейін бірден жасауға болады.

Процедураның қандай қауіптері бар?

Кез-келген инвазиялық процедураның қауіп-қатері бар, бірақ жанама әсерлері торацентезге тән емес. Мүмкін болатын тәуекелдерге мыналар жатады:

• ауырсыну
• қан кету
• өкпенің итерілуі ауа жиналуы (пневмоторакс), құлаған өкпені тудырады
• инфекция

Дәрігер процедурадан бұрын тәуекелдерді шешеді.

Торацентез - бұл барлығына сәйкес келетін рәсім емес. Сіздің дәрігер сіздің торацентезге жақсы үміткер екеніңізді анықтайды. Жақында өкпеге ота жасатқан адамдарда тыртық болуы мүмкін, бұл процедураны қиындатады.

Торакентезге ұшырамауы керек адамдарға мыналар жатады:

• қан кетуімен
• қан еріткіштерін қабылдау
• жүрек жеткіліксіздігімен немесе ұсталған өкпенің жүректің ұлғаюымен

Процедурадан кейін

Процедура аяқталғаннан кейін сіздің өлі ағзаларыңыз бақыланады, сізде өкпенің рентгенографиясы болуы мүмкін. Егер тыныс алу жылдамдығы, оттегімен қанықтыру, қан қысымы және тамыр соғысы бәрі жақсы болса, дәрігер сізге үйге баруға мүмкіндік береді. Торацентезі бар адамдардың көпшілігі сол күні үйге бара алады.

Процедурадан кейін көп ұзамай сіз әдеттегі әрекеттеріңізге ораласыз. Дегенмен, дәрігер процедурадан кейін бірнеше күн бойы физикалық белсенділіктен аулақ болуыңызды ұсынады.

Сіздің дәрігеріңіз тесу орнына қалай күтім жасау керектігін түсіндіреді. Егер сізде инфекция белгілері пайда бола бастаса, міндетті түрде дәрігерге қоңырау шалыңыз. Инфекцияның белгілеріне мыналар жатады:

• тыныс алу қиындықтары
• жөтелу қан
• қызба немесе қалтырау
• терең тыныс алғанда ауырсыну
• ине аймағының айналасында қызару, ауырсыну немесе қан кету