Тромбоз бен эмболия арасындағы айырмашылық қандай?

Мазмұны

• Белгілері
• Веналық тромбоз
• Өкпе эмболиясы
• Артериялық тромбоз
• Қан тамырларындағы блоктар неден туындайды?
• Диагноз
• Емдеу
• Асқынулар
• Outlook

Шолу

Тромбоз және эмболия көптеген ұқсастықтарға ие, бірақ олар ерекше жағдайлар. Тромбоз қан тамырында тромб немесе тромб дамып, тамыр арқылы қан ағынын азайту кезінде пайда болады. Эмболия қан ұйығышының, бөтен заттың немесе басқа дене заттарының бөлігі қан тамырына кептеліп, қан ағуына көп кедергі жасағанда пайда болады.

Ұқсас жағдай, тромбоэмболия, тромбтың эмболиясымен туындаған қан ағымының төмендеуін білдіреді.

Көптеген адамдарда қан ұюы дамиды, тромбоз мен эмболияның түрлері мен себептері өте көп. Терең тамырдағы, үлкен артериядағы немесе өкпе (өкпе) қан тамырларындағы қан ағымы блогы денсаулыққа үлкен қауіп төндіреді. Жыл сайын қан тамырларының терең тромбозынан (ДВТ) немесе өкпе эмболиясынан өлетіндер көп.

Осы жағдайлар туралы көбірек білу үшін оқыңыз.

Белгілері

Тромбоздың және эмболияның белгілері мыналарға байланысты:

• қатысатын қан тамырларының түрі
• орналасқан жері
• қан ағымына әсер ету

Қан тамырларын едәуір бітемейтін кішкентай тромбалар мен эмболиялар ауру белгілерін тудырмауы мүмкін. DVT-мен ауыратын адамдарда ауру белгілері мүлдем жоқ. Алайда үлкен кедергілер қан мен оттегінің сау тіндерін аштыққа ұшыратып, қабынуды және ақыр соңында тіндердің өлімін тудыруы мүмкін.

Веналық тромбоз

Веналар - бұл қанның жүрекке қайта айналуы үшін жауап беретін қан тамырлары. Тромб немесе эмболия үлкен немесе терең венаны жауып тастаса, қан бітелудің артында бассейнге түсіп, қабынуды тудырады. Олар кез-келген жерде болуы мүмкін болса да, веноздық тромбоздың көп жағдайлары төменгі аяқтың терең тамырларында дамиды. Кішкентай немесе беткей тамырларда пайда болатын бітелулер үлкен асқынулар тудырмайды.

Веноздық тромбоздың жалпы белгілеріне мыналар жатады:

• ауырсыну мен нәзіктік
• қызару немесе түс өзгеру
• ісіну, көбінесе тобық, тізе немесе аяқтың айналасында

Зақымдалған аймақ қол тигізгенде де жылы болады.

Өкпе эмболиясы

Өкпе эмболиясы (PE) тромбтың бір бөлігі босап, қан ағысы арқылы өкпеге өткен кезде пайда болады. Содан кейін ол қан тамырында орналасады. Әдетте бұл DVT-мен байланысты.

Өкпе эмболиясы өте қауіпті болуы мүмкін және өте тез дамиды. Өкпе эмболиясы жағдайында кенеттен қайтыс болу бірінші симптом болып табылады. Егер сіз PE-ге күмәндансаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

ПЭ-нің жалпы белгілеріне мыналар жатады:

• тыныс алу қиындықтары
• тез тыныс алу
• бас айналу және жеңіл айналу
• жылдам жүрек соғысы
• тыныс алғанда күшейетін кеуде ауыруы
• жөтелу қан
• өтіп кету

Артериялық тромбоз

Артериялық тромбоз көбінесе атеросклерозбен байланысты. Атеросклероз - артерияның ішкі қабырғасында бляшкалардың немесе майлы қатаюлардың дамуы. Бляшек артерияның тарылуына әкеледі. Бұл қан тамырындағы қысымның мөлшерін жоғарылатады. Егер бұл қысым күшейіп кетсе, тақта тұрақсыз болып, жарылып кетуі мүмкін.

Кейде тақта жарылған кезде иммундық жүйе шамадан тыс асып кетеді. Бұл үлкен тромбтың дамуына және инфаркт немесе инсульт сияқты өмірге қауіп төндіретін жағдайға әкелуі мүмкін.

Егер сізде артериялық тромбоздың белгілері болса, шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз:

• демалу кезінде кездейсоқ пайда болатын және дәрі қабылдауға жауап бермейтін кеуде ауыруы
• ентігу немесе тыныс алу
• терлеу
• жүрек айну
• салқындатылған, қалыптыдан ашық түсті және өте ауырған терінің мүшесі немесе аймағы
• бұлшықет күшінің себепсіз жоғалуы
• тұлғаның төменгі бөлігі бір жаққа қарай құлайды

Қан тамырларындағы блоктар неден туындайды?

Қан тамырларының қабырғалары зақымдалғанда, тромбоциттер мен белоктар деп аталатын қан жасушалары жараның үстінен қатты масса түзеді. Бұл масса тромб немесе қан ұюы деп аталады. Тромб қан кетуді шектеу және оны емдеу кезінде қорғау үшін жарақат алған жерді тығыздауға көмектеседі. Бұл сыртқы жарадағы қотырға ұқсас.

Жара жазылып болғаннан кейін, тромбтар өздігінен ериді. Алайда, кейде тромбтар кездейсоқ пайда болады, ерімейді немесе өте үлкен болады. Бұл қан ағынын азайту және ол жеткізетін тіндерге зақым келтіру немесе өлімге әкелу арқылы денсаулыққа үлкен қауіп төндіруі мүмкін.

Сондай-ақ, эмболиялар ауа көпіршіктері, май молекулалары немесе бляшек тәрізді басқа заттар қан тамырларына түскенде пайда болуы мүмкін.

Диагноз

Тромбозды және эмболияны диагностикалау үшін қолданылатын арнайы сынақ жоқ, бірақ дуплексті ультрадыбыстық зерттеу немесе ағынды қанның бейнесін жасау үшін дыбыстық толқындарды қолдану әдетте қолданылады.

Аномальды тромбтарды немесе кедергілерді диагностикалауға немесе бағалауға көмектесетін басқа сынақтарға мыналар жатады:

• магниттік-резонанстық томография (компьютерлік томография) немесе компьютерлік томография
• қан анализі
• қан ұюы венада деп ойлаған кезде венография
• артериограмма, бұғаттау артерияда деп ойлаған кезде
• артериялық қан газдары немесе өкпенің желдеткіш перфузиялық сканерлеу сияқты жүректің және өкпенің жұмысына тесттер

Емдеу

Көп жағдайда медициналық емдеу қан ұйығышының немесе тосқауылдың түріне, дәрежесіне және орналасуына байланысты.

Тромбозды және эмболияны емдеу үшін қолданылатын жалпы медициналық терапияға мыналар жатады:

• тромболитикалық дәрілер, тромбтарды ерітуге көмектеседі
• тромбтардың пайда болуын қиындататын антикоагулянттық дәрілер
• катетер деп аталатын тромболиз, яғни катетер деп аталатын ұзын түтік тромболитикалық дәрі-дәрмектерді тромбқа тікелей жеткізеді.
• тромбэктомия немесе тромбты жою операциясы
• төменгі вена-кава сүзгілері немесе эмболияларды ұстап, олардың жүрекке, содан кейін өкпеге таралуын болдырмау үшін тромбқа хирургиялық жолмен орналастырылған ұсақ торлар

Белгілі бір өмір салтын өзгерту немесе профилактикалық дәрі-дәрмектер тромбтарды емдеуге немесе олардың даму қаупін азайтуға көмектеседі.

Төмендегілер қан ұйып қалудың немесе тосқауылдың алдын алуға көмектеседі:

• дұрыс салмақ пен диетаны сақтау
• темекі шегуден және алкогольден бас тарту
• жаттығу
• ылғалдандырыңыз
• ұзақ уақыт отырудан немесе әрекетсіздіктен аулақ болыңыз
• созылмалы қабыну жағдайларын емдеу
• зиянды қандағы қант деңгейін басқару
• дәрігердің тағайындауы бойынша қан қысымы мен холестеролға қарсы дәрі қабылдаңыз
• эстрогенге негізделген дәрі-дәрмектерді қолдануды тоқтату туралы дәрігермен кеңесіңіз
• сығымдау шұлықтары немесе пневматикалық қысу құрылғылары сияқты механикалық құрылғыларды қолданыңыз
• отыру кезінде аяғыңызды жоғары көтеріңіз
• дәрігердің ұйыған қан немесе қан ұюдың тарихы немесе отбасылық тарихы туралы білетініне көз жеткізіңіз
• күн сайын аяқ пен аяқтың бұлшық еттерін созыңыз
• кең киім кию

Асқынулар

Тромбозбен де, эмболиямен де байланысты асқынулар әр түрлі болады:

• бітелу дәрежесі
• ұйыған қанның орналасуы
• ол қалай тұрып қалды
• негізгі денсаулық жағдайы

Эмболия көбінесе жеңіл және орташа тромбозға қарағанда қауіпті болып саналады, өйткені эмболия бүкіл қан тамырына кедергі келтіруге бейім.

Тромбоздың және эмболияның орташа және ауыр жағдайларының асқынуларына мыналар жатады:

• ісіну
• ауырсыну
• құрғақ, қабыршақты тері
• тері түсінің өзгеруі
• өрмекшінің торы немесе варикозды тамырлар сияқты кеңейтілген немесе кеңейтілген тамырлар
• тіндердің зақымдануы
• жүрек соғысы немесе инсульт
• орган жеткіліксіздігі
• аяқ-қолдың жоғалуы
• мидың немесе жүректің зақымдануы
• жаралар

Outlook

Тромбоздың және эмболияның жеңіл жағдайлары үшін симптомдар бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін дәрі-дәрмектерден кейін және өмір салтын өзгерте алады. Аса ауыр жағдайлардың болашағы көбінесе ұйыған қанның немесе тосқауылдың түріне, дәрежесіне және орналасуына байланысты.

DVT-мен ауыратын адамдар туралы, әдетте, қан ағымының төмендеуімен байланысты ұзақ мерзімді асқынулар бар. DVT және PE үйлесімі бар адамдарда 10 жыл ішінде жаңа тромбалар пайда болады.