Tilt-Table тестілеу туралы

Мазмұны

• Жылдам фактілер
• Бұл не істейді
• Жүйке арқылы қозғалатын гипотензия
• Жүйке арқылы қозғалатын синкоп
• Постуральды ортостатикалық тахикардия синдромы (ПОТС)
• Жанама әсерлері
• Қалай дайындалу керек
• Қашан тамақтану керектігі туралы кеңестерді ұстаныңыз
• Сіз қабылдаған дәрі-дәрмектер туралы сөйлесіңіз
• Өзіңіз көлік айдайсыз ба немесе серуендейтіндігіңізді ескеріңіз
• Көлбеу үстелді сынау кезінде не болады?
• Тесттен кейін
• Тесттің көлбеу кестесі
• Теріс дегеніміз не
• Қандай жағымды білдіреді
• Бөлім

Жылдам фактілер

• Тент-стол тестісі адамның орналасуын тез өзгертуді және оның қан қысымы мен жүрек соғу жылдамдығының қалай болатындығын көруді қамтиды.
• Бұл тест жүрек соғу жылдамдығы сияқты белгілері бар немесе отырудан тұрған күйіне ауысқанда жиі есінен танатын адамдарға тағайындалады. Дәрігерлер бұл жағдайды синкоп деп атайды.
• Тесттің ықтимал тәуекелдеріне жүрек айну, айналуы және естен тану жатады.

Бұл не істейді

Дәрігерлер белгілі бір медициналық жағдайларға шалдығуы мүмкін деп күдіктенген пациенттерге көлбеу үстелді тексеруді ұсынады, соның ішінде:

Жүйке арқылы қозғалатын гипотензия

Дәрігерлер бұл жағдайды естен тану рефлексі немесе вегетативті дисфункция деп те атайды. Бұл адамның тұрған кезде жүрек соғу жылдамдығын тездетудің орнына баяулауына әкеледі, бұл қан мен аяқтың қолында жиналмауға мүмкіндік береді. Нәтижесінде адам өзін әлсіз сезінуі мүмкін.

Жүйке арқылы қозғалатын синкоп

Мұндай синдроммен ауыратын адам жүрек айну, бас айналу, терінің бозаруы сияқты белгілерді сезінуі мүмкін, содан кейін есінен айрылады.

Постуральды ортостатикалық тахикардия синдромы (ПОТС)

Бұл бұзылыс адам кенеттен тұрған кезде өзгеріске ұшыраған кезде пайда болады. Дәрігерлер ПОТС-ты жүрек соғу жылдамдығының 30-ға дейін жоғарылауымен және отыру орнынан тұрғаннан кейін 10 минут ішінде есінен танумен байланыстырады.

Ұлттық жүйке аурулары және инсульт институтының мәліметтері бойынша, 15 пен 50 жас аралығындағы әйелдер POTS-мен жиі кездеседі.

Тент-стол сынағы бақыланатын ортада отырудың әсерін имитациялауы мүмкін, сондықтан дәрігер адамның денесі қалай жауап беретінін көре алады.

Жанама әсерлері

Тент-стол тестінің мақсаты - дәрігерге позицияны өзгерту кезінде пайда болатын белгілерді өз көзімен қарау.

Сіз процедура кезінде жағымсыз әсерлерді сезінбеуіңіз мүмкін, бірақ сізде бас айналу, әлсіздік сезіну немесе тіпті есінен тану сияқты белгілер пайда болуы мүмкін. Сіз сондай-ақ қатты айнуы мүмкін.

Қалай дайындалу керек

Қашан тамақтану керектігі туралы кеңестерді ұстаныңыз

Кейбір адамдар отырудан тұруға ауысқанда жүрек айну сезімін сезінетіндіктен, дәрігер сізден сынақтан екі-сегіз сағат бұрын тамақ ішпеуіңізді сұрауы мүмкін. Бұл сіздің асқазанмен ауырып қалу мүмкіндігін азайтуға көмектеседі.

Сіз қабылдаған дәрі-дәрмектер туралы сөйлесіңіз

Дәрігер сонымен қатар сіз қазір қабылдаған дәрі-дәрмектерді қарастырады және тестілеудің алдында немесе таңертең қайсысын қабылдау керек екендігі туралы ұсыныстар береді. Егер белгілі бір дәрі-дәрмектер туралы сұрағыңыз болса, дәрігерден сұраңыз.

Өзіңіз көлік айдайсыз ба немесе серуендейтіндігіңізді ескеріңіз

Процедурадан кейін сізді үйге адам жеткізіп салуы мүмкін. Біреудің бар екеніне көз жеткізу үшін алдын ала сапарға шығуды қарастырыңыз.

Көлбеу үстелді сынау кезінде не болады?

Көлбеу үстелі дәл аты айтып тұрғандай жасайды. Бұл сізге жатқанда дәрігерге тегіс төбенің бұрышын реттеуге мүмкіндік береді.

Диего Сабогалдың иллюстрациясы

Көлбеу үстелінің сынағына барғанда, мына нәрсені күтуге болады:

1. Сіз арнайы үстелге жатасыз, ал медициналық маман сіздің денеңізге түрлі мониторлар бекітеді. Оларға қан қысымы манжеті, электрокардиограмма (ЭКГ) және оттегімен қаныққан зонд жатады. Қажет болса, дәрі-дәрмектерді қабылдау үшін біреу сіздің қолыңызда тамыр ішілік (IV) сызықты бастай алады.
2. Медбике үстелді еңкейтеді немесе қозғалтады, сонда сіздің басыңыз денеңіздің қалған бөлігінен 30 градусқа көтеріледі. Медбике сіздің өмірлік көрсеткіштеріңізді тексереді.
3. Медбике үстелді 60-қа жуық немесе одан жоғары градусқа еңкейтуді жалғастырады, бұл сізді тік етеді. Олар қандай-да бір өзгерістердің бар-жоғын анықтау үшін қан қысымын, жүрек соғу жылдамдығын және оттегінің деңгейін бірнеше рет өлшеп отырады.
4. Егер кез-келген уақытта қан қысымыңыз тым төмендеп кетсе немесе өзіңізді әлсіз сезінсеңіз, мейірбике үстелді бастапқы орнына қайтарады. Бұл сіздің көңіл-күйіңізді жақсартуға көмектеседі.
5. Егер сіздің өмірлік белгілеріңізде өзгеріс болмаса және кесте қозғалғаннан кейін де өзіңізді жақсы сезінсеңіз, сіз тесттің екінші бөлігіне көшесіз. Алайда, бұрын белгілері болған адамдарға тіршілік белгілері позицияда қозғалғанда қалай өзгеретінін көрсету үшін тесттің екінші бөлігі қажет емес.
6. Медбике изопротеренол (Изупрел) деп аталатын дәрі-дәрмектерді енгізеді, бұл сіздің жүрегіңізді тезірек соғып жібереді. Бұл әсер ауыр дене белсенділігіне ұқсас.
7. Медбике көлбеу үстелдің сынағын бұрышты 60 градусқа дейін арттыру арқылы қайталайды. Позицияның өзгеруіне реакцияңыз бар-жоғын анықтау үшін сіз осы биіктікте 15 минуттай тұруыңыз мүмкін.

Егер сіздің өмірлік белгілеріңізде өзгерістер болмаса, тест әдетте бір жарым сағатқа созылады. Егер сіздің өмірлік белгілеріңіз өзгерсе немесе тест кезінде өзіңізді жақсы сезінбейтін болсаңыз, медбике тестті тоқтатады.

Тесттен кейін

Сынақ аяқталғаннан кейін немесе тест кезінде әлсіздік сезінсеңіз, мейірбике және басқа медициналық мамандар сізді басқа төсекке немесе орындыққа ауыстыруы мүмкін. Сізден құрылғының қалпына келтіру аймағында 30-дан 60 минутқа дейін тұруыңыз сұралуы мүмкін.

Кейде адамдар көлбеу үстелге арналған сынақты аяқтағаннан кейін жүрек айну сезімін сезінеді. Егер бұл жағдай болса, медбике сізге жүрек айнуға қарсы дәрі-дәрмектер бере алады.

Көбіне тесттен кейін өзіңізді үйге жеткізе аласыз. Алайда, егер сіз тестілеу кезінде есіңнен танып қалсаңыз немесе әлсіздікке ұшырасаңыз, дәрігер сіздің бақылауыңыз үшін түнде қалуыңызды немесе біреудің үйге жеткізіп салуын қалауы мүмкін.

Тесттің көлбеу кестесі

Теріс дегеніміз не

Егер сізде кестенің орналасуындағы өзгерістерге реакция болмаса, дәрігерлер сынақты теріс деп санайды.

Сізде лауазымның өзгеруіне байланысты медициналық жағдай болуы мүмкін. Бұл нәтиже тесттің өзгерісті анықтамағанын білдіреді.

Дәрігер сіздің жүрегіңізді бақылау үшін тестілеудің басқа түрлерін ұсынуы мүмкін, мысалы, уақыт бойынша жүректің соғу жылдамдығын бақылау үшін киетін Холтер мониторы.

Қандай жағымды білдіреді

Егер тест кезінде қан қысымыңыз өзгерсе, тест нәтижелері оң болады. Сіздің дәрігердің ұсыныстары сіздің денеңіздің қалай әрекет еткеніне байланысты болады.

Мысалы, егер жүрек соғу жылдамдығы баяуласа, дәрігер сіздің жүрегіңізге қарау үшін қосымша зерттеулер ұсынуы мүмкін. Қан қысымының төмендеуіне жол бермеу үшін олар мидодрин деп аталатын дәрі тағайындай алады.

Егер жүрек соғу жылдамдығы тездейтін болса, дәрігер реакцияның пайда болу ықтималдығын азайту үшін дәрі-дәрмектерді тағайындай алады - мысалы, флудрокортизон, индометацин немесе дигидроэрготамин.

Егер сіз оң нәтиже алсаңыз, жүрекке тереңірек қарау үшін қосымша тексерулер қажет болуы мүмкін.

Бөлім

Позицияның өзгеруіне байланысты қан қысымының өзгеруін өлшейтін бірнеше сынақ бар, ал еңкейген-үстелге жүргізілген тест ересек ересектерге диагноз қоюдың қолайлы әдісі бола алады, дейді журналдағы мақалада.

Сынақ алдында дәрігер оның диагнозыңызға қалай көмектесетінін талқылайды және кез-келген ықтимал қауіп туралы хабарлайды.

Егер сіздің тестіңіз теріс болған болса, бірақ сізде әлі де белгілері бар болса, дәрігермен басқа ықтимал себептер туралы сөйлесіңіз. Олар сіздің дәрі-дәрмектеріңізді қарап шығуы немесе басқа анализдер ұсынуы мүмкін.