Фибромиалгияны емдеудің негізгі құралдары

Мазмұны

• 1. Антидепрессанттар
• 2. Бұлшық ет босаңсытқыш
• 3. Антипаркинсондық
• 4. Ауырсынуды басатын дәрілер
• 5. Нейромодуляторлар
• 6. Ұйқы индукторлары
• 7. Анксиолитиктер

Фибромиалгияны емдеуге арналған құралдар әдетте антидепрессанттар, мысалы, амитриптилин немесе дулоксетин, бұлшықет босаңсытқыштары, мысалы циклобензаприн және нейромодуляторлар, мысалы, дәрігер тағайындаған. Сонымен қатар, ароматерапия, психотерапия немесе акупунктура сияқты баламалы терапия емдеуге көмектеседі және симптомдарды бақылауға көмектеседі. Жаттығу және массаж арқылы физиотерапия сонымен қатар ауырсынуды жеңілдетуге және шабуылдардың алдын алуға көмектеседі.

Фибромиалгияны емдеу жеке сипатқа ие және тек белгілерге негізделген, сондықтан емдеуді бағалау, диагностикалау және көрсету үшін ревматологпен, невропатологпен немесе психиатрмен кеңесу керек. Фибромиалгияны емдеудің 4 физиотерапиялық емімен танысыңыз.

1. Антидепрессанттар

Антидепрессанттар фибромиалгияны емдеуге арналған, өйткені олар миға оның жұмыс істеуі үшін маңызды серотонин, норадреналин және допамин сияқты реттейтін заттарға тікелей әсер етеді, осылайша ауырсыну, шаршағыштық пен ұйқыны жақсартады және көңіл-күйді жоғарылатады. Дәрігердің ең көп тағайындалған антидепрессанттары:

• Амитриптилин (Триптанол немесе Амитрил): ұсынылатын бастапқы доза тәулігіне 10 мг құрайды, оны ұйқыға жатар алдында 2-3 сағат бұрын қабылдаған жөн;

• Нортриптилин (Памелор немесе жалпы): амитриптилин сияқты, ұсынылатын бастапқы доза тәулігіне 10 мг құрайды, қажет болған жағдайда дәрігер оны біртіндеп арттыра алады. Капсуланы түнде ұйықтар алдында қабылдау керек;

• Дулоксетин (Cymbalta немесе Velija): әдетте, бастапқы дозасы 30 мг құрайды және медициналық бағалауға сәйкес тәулігіне максималды 60 мг-ға дейін арттыруға болады;

• Флуоксетин (Прозак немесе Дафорин): жақсы әсер ету үшін флюоксетинді жоғары дозада қолдану керек, тәулігіне 40 мг-ден жоғары, бірақ тек дәрігер көрсетілген дозаны бағалай алады;

• Моклобемид (Аврорикс немесе генерик): ұсынылатын бастапқы доза тәулігіне 300 мг құрайды, әдетте екі дозаға бөлінеді және оны тамақтанғаннан кейін қабылдау керек. Қажет болса, дозаны күніне ең көп дегенде 600 мг-ға дейін арттыруға болады.

  
  

Барлық антидепрессанттардың дозасы жекеленген және препараттың тиімділігіне жету үшін емдеу кем дегенде 4 - 6 апта жалғасуы керек.

2. Бұлшық ет босаңсытқыш

Бұлшық ет босаңсытқыш фибромиалгияда ұйқыны жақсартумен қатар, бүкіл денеде ауырсыну тудыратын бұлшықеттердің қаттылығын төмендету үшін қолданылады. Бұл жағдайда циклобензаприн - бұл дәрігер көрсеткен бұлшықет босаңсытқышы және ұсынылған дозалар түнде 1-ден 4 мг-ға дейін, емдеу ұзақтығы 2-ден 3 аптаға дейін болуы керек.

3. Антипаркинсондық

Паркинсонды емдеуге арналған прамипексол (Stabil немесе Quera) сияқты антипаркинсониялар фибромиалгияның ауырсынуын азайту және ұйқыны жақсарту үшін көрсетілген. Ұсынылатын бастапқы доза тәулігіне 0,375 мг құрайды, ал дозаны біртіндеп тәулігіне 1,50 мг-ға дейін арттыруға болады.

4. Ауырсынуды басатын дәрілер

Фибромиалгияның ауырсынуын жақсарту үшін парацетамол (Тиленол немесе генерик) және трамадол (Tramal немесе Novotram) тәрізді опиоидтар сияқты қарапайым ауыруды басатын дәрілер ұсынылады. Бұл ауырсынуды жалғыз қабылдауға болады немесе ауырсынуды жеңілдету үшін біріктіруге болады, өйткені олар ауырсынуға қатысты әр түрлі сатыларда әсер етеді. Осы дәрі-дәрмектердің мөлшерін дәрігер басқаруы керек және трамадол тек рецепт бойынша сатылады.

5. Нейромодуляторлар

Нейромодуляторлар жүйке жүйесіне тікелей әсер етіп, ауырсынуға жауап беретін жолдарды реттейді және осылайша фибромиалгиядан болатын ауырсынуды тиімді төмендетеді. Бұл дәрі-дәрмектерге мыналар жатады:

• Габапентина (Нейронтин немесе Габанеурин): тәулігіне 300 мг-ден бастап бастапқы дозада ішу арқылы қабылдау керек, оны тәулігіне 900 мг-ден 3600 мг-ға дейін көбейтуге болады;

• Прегабалин (Lyrica немесе Insit): бастапқы дозасы 75 мг ішке, күніне екі рет, яғни тәулігіне 150 мг. Прегабалин дозасын біртіндеп арттыруға болады, дәрігердің бағалауы бойынша тәулігіне максимум 450 мг-ға дейін, оны 2 дозаға бөлуге болады.

Габапентинді де, прегабалинді де тамақтанар алдында немесе ішкеннен кейін қабылдауға болады және тек рецепт бойынша сатылады. Алғашқы дозаны түнде, ұйықтар алдында қабылдаған жөн.

6. Ұйқы индукторлары

Ұйқының бұзылуы фибромиалгияда жиі кездеседі, ұйқысыздық та, тыныш ұйқының болмауы. Әдетте ұйқының индукторлары бұзылыстың осы түрін жеңілдету үшін ұсынылады және оларға мыналар жатады:

• Зопиклон (Имован): ұсынылатын доза ең көп дегенде 1 таблеткадан 7,5 мг ішке қабылданады және тәуелділікке жол бермеу үшін емдеу 4 аптадан аспауы керек;

• Zolpidem (Stilnox немесе Zylinox): ең көп дегенде 1 мг 10 мг таблетканы ұйықтар алдында ішке қабылдау керек, өйткені ол дозаны қабылдағаннан кейін 30 минуттан соң әсер етеді, ал емдеу ұзақтығы мүмкіндігінше қысқа, 4 аптадан аспауы керек.

Ұйқының индукторлары ұйқының жақсы болмауынан туындаған бұлшықет кернеуін азайтуға көмектеседі және көбінесе фибромиалгиямен ауырсынуды толықтырады.

7. Анксиолитиктер

Анксиолитиктер - бұл алаңдаушылықты төмендететін, бұлшықет релаксациясын тудыратын және ұйқыны қоздыратын, фибромиалгия белгілерін жақсартатын дәрілер. Анксиолитиктер тәуелділікті тудыратын қабілетіне байланысты қысқа мерзімге қолданылуы керек:

• Лоразепам (Lorax немесе Ansirax): аралық әсер ету уақыты 10-нан 20 сағатқа дейін және тәуліктік дозасы 1-ден 2 мг-ға дейін, әдетте ұйықтар алдында қабылдау керек;

• Диазепам (Valium немесе Uni-Diazepax): диазепамның әсер ету ұзақтығы 44-тен 48 сағатқа дейін, ал ұсынылған дозасы 5-тен 10 мг-ға дейінгі, түнде, медициналық бағалауға сәйкес реттелетін 1 таблеткадан тұрады.

Анксиолитиктермен емдеу әрдайым мүмкін болатын ең төменгі дозадан басталып, максимум 2-ден 3 айға дейін созылуы керек.

Дәріханада сатып алынған дәрі-дәрмектерден басқа, үйдегі дәрі-дәрмектердің кейбір нұсқалары, мысалы шай мен шырындар фибромиалгияның ауырсынуын жеңілдетеді, шаршау мен ұйқының бұзылуы сияқты кейбір белгілерді азайтады. Үйде фибромиалгияны емдеу құралдары туралы көбірек біліңіз.