Митральді жеткіліксіздік: бұл не, дәрежесі, белгілері және емі

Мазмұны

• Негізгі белгілері
• Митральды регургитацияның дәрежелері
• 1. Жеңіл митральды регургитация
• 2. Орташа митральды регургитация
• 3. Ауыр митральды регургитация
• Ықтимал себептері
• Емдеу әдісі қалай жасалады
• 1. Медициналық бақылау
• 2. Дәрілік заттарды қолдану
• 3. Кардиохирургия
• Емдеу кезіндегі күтім

Митральды жеткіліксіздік, оны митральды регургитация деп те атайды, митральды қақпақшада ақау болған кезде пайда болады, бұл жүректің сол жақ жүрекшені сол қарыншадан бөлетін құрылымы. Бұл орын алған кезде митральды қақпақ толығымен жабылмайды, соның салдарынан жүректің денені суару үшін кетуінің орнына өкпеге аз мөлшерде қан оралады.

Митральды жеткіліксіздігі бар адамдар әдетте жеңіл күш түскеннен кейін ентігу, үнемі жөтелу және шамадан тыс шаршау сияқты белгілерді сезінеді.

Митральды қақпақшаның қан айналымы қаншалықты нашарлайды, ол әдетте қартайған кезде күшін жоғалтады немесе мысалы, миокард инфарктісінен кейін. Алайда, митральды жеткіліксіздік туа біткен мәселе болуы мүмкін. Қалай болғанда да, митральды жеткіліксіздікті емдеу немесе хирургиялық араласуды ұсына алатын кардиолог емдеуі керек.

Негізгі белгілері

Митральды жетіспеушіліктің белгілері бірнеше жылдар бойы көрінуі мүмкін, өйткені бұл өзгеріс біртіндеп жүреді, сондықтан жасы біршама асқан адамдарда жиі кездеседі. Митральды регургитацияның негізгі белгілері:

• Ентігу, әсіресе біраз күш салғанда немесе ұйықтағанда;
• Шамадан тыс шаршау;
• Жөтел, әсіресе түнде;
• Жүрек қағуы және жылдам жүрек;
• Аяқ пен тобықтағы ісіну.

Осы симптомдар болған кезде диагнозды анықтап, ең дұрыс емдеуді бастау үшін кардиологпен кеңесу керек.

Митральді жеткіліксіздік диагнозы жүрек белгілеріне, клиникалық және отбасылық анамнезіне сүйене отырып және жүрек соғысы, электрокардиограмма, эхокардиограмма, рентгенограмма кезіндегі шуды немесе шуды бағалау үшін стетоскоппен жүректі аускультациялау сияқты сынақтар арқылы анықталады. томография немесе магниттік-резонанстық томография және жүректің жұмысын бағалауға арналған жаттығулар.

Кардиологтың сұрауы мүмкін емтиханның тағы бір түрі - жүректі ішкі жағынан көруге және жүрек қақпақшаларының зақымдалуын бағалауға мүмкіндік беретін катетерлеу. Жүректің катетеризациясы қалай жасалатынын біліңіз.

Митральды регургитацияның дәрежелері

Митральді жеткіліксіздікті белгілердің ауырлығына және пайда болу себептеріне қарай кейбір дәрежеде жіктеуге болады, негізгілері:

1. Жеңіл митральды регургитация

Дискретті митральді жетіспеушілік, оны жеңіл митральды жетіспеушілік деп те атайды, симптомдар туғызбайды, ауыр емес және емдеуді қажет етпейді, оны тек стетоскоппен жүрек аускультациясы кезінде дәрігер басқа дыбысты естіген кезде әдеттегі тексеру кезінде анықталады.

2. Орташа митральды регургитация

Митральді жеткіліксіздіктің бұл түрі ерекше емес симптомдарды тудырады, мысалы, шаршау, мысалы, жедел емдеудің қажеті жоқ. Мұндай жағдайларда дәрігер адамның жүрегін ғана тыңдайды және митральды қақпақты қарау және митральды жетіспеушіліктің нашарлағанын көру үшін эхокардиография немесе кеуде қуысының рентгенографиясы сияқты сынақтарды 6-12 ай сайын тағайындайды.

3. Ауыр митральды регургитация

Митральді жеткіліксіздіктің салдарынан ентігу, жөтелу және аяқ пен тобық ісіну белгілері пайда болады және дәрігерге дәрі-дәрмектерді қолдану немесе адамның жасына байланысты клапанды түзету немесе ауыстыру операциясын жасау ұсынылады.

Ықтимал себептері

Митральді жеткіліксіздік жедел миокард инфарктісі, инфекциялық эндокардит немесе радиотерапия немесе фенфлурамин немесе эрготамин сияқты дәрі-дәрмектердің жанама әсерінен туындаған жүрек бұлшықетінің жарылуы салдарынан болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда клапанды қалпына келтіру немесе ауыстыру үшін хирургиялық араласу ұсынылуы мүмкін.

Басқа аурулар митральды қақпақтың қызметін өзгерте алады және созылмалы митральды жеткіліксіздікті тудыруы мүмкін, мысалы, ревматизм аурулары, митральды қақпақшаның пролапсы, митральды қақпақшаның өзін кальцификациялау немесе мысалы, туа біткен қақпақша. Сәтсіздіктің бұл түрі прогрессивті болып табылады, оны дәрі-дәрмекпен немесе хирургиялық араласу арқылы емдеу керек.

Сонымен қатар, митральды жетіспеушілік қартаю нәтижесінде болуы мүмкін, сонымен қатар аурудың отбасылық тарихы болған жағдайда митральды жеткіліксіздіктің даму қаупі жоғары.

Емдеу әдісі қалай жасалады

Митральды жеткіліксіздікті емдеу аурудың ауырлығына, симптомдарына немесе аурудың асқынуына байланысты әр түрлі болады және жүрек қызметін жақсартуға, белгілер мен белгілерді азайтуға және болашақ асқынуларды болдырмауға бағытталған.

1. Медициналық бақылау

Митральды жеткіліксіз немесе жұмсақ регургитация емдеуді қажет етпеуі мүмкін, үнемі медициналық бақылау ұсынылады және аурудың ауырлығына байланысты болады. Мұндай жағдайларда дәрігер салауатты өмір салтын өзгертуді ұсынуы мүмкін, мысалы, теңдестірілген тамақтану және мысалы, серуендеу сияқты жеңіл физикалық жаттығулар.

2. Дәрілік заттарды қолдану

Адамда белгілері бар немесе митральды жеткіліксіздігі ауыр немесе созылмалы болған жағдайларда, мысалы, дәрігер кейбір дәрі-дәрмектерді қолдануды көрсете алады:

• Диуретиктер: бұл құралдар ісінуді және өкпеде немесе аяқта сұйықтықтың жиналуын азайтуға көмектеседі;
• Антикоагулянттар: олар тромбтардың пайда болуын болдырмауға көмектесу үшін көрсетілген және атриальды фибрилляция кезінде қолдануға болады;
• Гипертензияға қарсы дәрілер: қан қысымын бақылау үшін қолданылады, өйткені жоғары қан қысымы митральды жеткіліксіздікті нашарлатуы мүмкін.

Бұл дәрі-дәрмектер симптомдарды емдеуге және бақылауға көмектеседі, бірақ олар митральды жетіспеушіліктің себебін шешпейді.

3. Кардиохирургия

Кардиолог вальвулопластика деп аталатын кардиохирургияны неғұрлым ауыр жағдайларда митральды қақпақты түзету немесе ауыстыру үшін және жүрек жеткіліксіздігі, жүрекшелер фибрилляциясы немесе өкпе гипертензиясы сияқты асқынуларды болдырмау үшін көрсете алады. Митральды жетіспеушілікке кардиохирургияның қалай жасалатынын түсіну.

Емдеу кезіндегі күтім

Кейбір өмір салты шаралары митральды жеткіліксіздікті емдеу кезінде маңызды және мыналарды қамтиды:

• Жоғары қан қысымын бақылау үшін медициналық бақылау жасаңыз;
• Салмақты сақтау;
• Темекі шекпеңіз;
• Алкогольді сусындар мен кофеиннен аулақ болыңыз;
• Дәрігер ұсынған дене жаттығуларын жасаңыз;
• Сау және теңдестірілген тамақтаныңыз.

Митральді жеткіліксіздігі бар және жүкті болғысы келетін әйелдер үшін жүктіліктен бұрын жүрек клапанының жүктілікке төзімділігін анықтау үшін медициналық тексеруден өту керек, өйткені жүктілік жүректің жұмысын күшейтеді. Сонымен қатар, жүктілік кезінде және босанғаннан кейін кардиолог пен акушердің қатысуымен үнемі бақылау жүргізу керек.

Вальвулопластикаға ұшыраған және тісті емдеуді қажет ететін адамдарға қатысты дәрігер жүрек қақпағында инфекциялық эндокардит деп аталатын инфекцияны болдырмау үшін антибиотиктерді тағайындауы керек. Бактериялық эндокардиттің қалай емделетінін қараңыз.