Радиоиодты терапия

Радиоиодты терапия радиоактивті йодты қалқанша без жасушаларын кішірейту немесе өлтіру үшін қолданады. Ол қалқанша безінің кейбір ауруларын емдеу үшін қолданылады.

Қалқанша безі - бұл төменгі мойынның алдыңғы жағында орналасқан көбелек тәрізді без. Ол сіздің денеңіздің метаболизмін реттеуге көмектесетін гормондар шығарады.

Қалқанша безіңіз дұрыс жұмыс істеуі үшін йод қажет. Ол йод сіз жейтін тағамнан келеді. Ешбір орган сіздің қаныңыздан йодты көп қолданбайды немесе сіңірмейді. Сіздің денеңіздегі артық йод несеппен бірге шығарылады.

Радиоид Қалқанша безінің әртүрлі жағдайларын емдеу үшін қолданылады. Оны ядролық медицина саласындағы арнайы дәрігерлер береді. Радиодиодтың дозасына байланысты бұл процедура үшін ауруханада болудың қажеті жоқ, бірақ сол күні үйге барыңыз. Жоғары дозаны алу үшін сізге ауруханада арнайы бөлмеде болу керек және радиоактивті йодтың бөлінуіне зәріңізді бақылау керек.

• Сіз радиоиодты капсула (таблетка) немесе сұйықтық түрінде жұтып қойасыз.
• Қалқанша безіңіз радиоактивті йодтың көп бөлігін сіңіреді.
• Ядролық медицина тобы емделу барысында йодтың қай жерде сіңгендігін тексеру үшін сканерлеуі мүмкін.
• Сәулелену Қалқанша безін өлтіреді және егер емдеу Қалқанша безінің қатерлі ісігін болса, басқа органдарда орналасуы және орналасуы мүмкін кез-келген Қалқанша безінің қатерлі ісігі жасушалары.

Көптеген басқа жасушалар йодты қабылдауға мүдделі емес, сондықтан емдеу өте қауіпсіз. Өте жоғары дозалар кейде сілекейдің шығуын (түкіруді) немесе ішектің немесе сүйек кемігін жарақаттауы мүмкін.

Радиоиодты терапия гипертиреоз және қалқанша безінің қатерлі ісігін емдеу үшін қолданылады.

Гипертиреоз сіздің қалқанша безіңізде қалқанша безінің гормондары артық болған кезде пайда болады. Радиоид бұл жағдайды қалқанша безінің шамадан тыс жасушаларын өлтіру немесе қалқанша безінің ұлғаюы арқылы емдейді. Бұл қалқанша безінің қалқанша безінің гормонын көп шығаруын тоқтатады.

Ядролық медицина тобы сізде қалқанша безінің қалыпты қызметін қалдыратын дозаны есептеуге тырысады. Бірақ, бұл есептеу әрдайым толық дәл бола бермейді. Нәтижесінде емдеу гипотиреозға әкелуі мүмкін, оны Қалқанша безінің гормонымен емдеу қажет.

Радиоактивті йодпен емдеу хирургиялық араласудан кейін Қалқанша безінің кейбір қатерлі ісіктерін емдеуде де қолданылады және Қалқанша безінің көп бөлігі. Радиоактивті йод операциядан кейін қалуы мүмкін қалқанша безінің рак клеткаларын өлтіреді. Қалқанша безіңізді алып тастауға арналған операциядан кейін 3-6 апта өткен соң сіз бұл емді қабылдай аласыз. Ол дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін қатерлі ісік жасушаларын өлтіруі мүмкін.

Қалқанша безінің көптеген сарапшылары қазір бұл емдеу Қалқанша безінің қатерлі ісігі бар кейбір адамдарда шамадан тыс қолданылған деп санайды, өйткені біз қазір кейбір адамдардың қатерлі ісік ауруының қайталану қаупі өте төмен екенін білеміз. Провайдеріңізбен осы емдеудің сіз үшін қауіптері мен артықшылықтары туралы сөйлесіңіз.

Радиотерапиялық терапияға мыналар жатады:

• Ерлердегі емделуден кейін 2 жылға дейінгі сперматозоидтардың және бедеуліктің төмен деңгейі (сирек кездеседі)
• Әйелдердегі бір жылға дейінгі тұрақты емес кезеңдер (сирек)
• Қалқанша безінің гормонының деңгейі өте төмен немесе жоқ, ол гормонды алмастыруға арналған дәрі-дәрмекті қажет етеді (жиі кездеседі)

Қысқа мерзімді жанама әсерлерге мыналар жатады:

• Мойынның нәзіктігі және ісінуі
• Сілекей бездерінің ісінуі (ауыздың төменгі және артқы жағында сілекей пайда болатын бездер)
• Құрғақ ауыз
• Гастрит
• Дәмі өзгереді
• Құрғақ көздер

Емдеу кезінде әйелдер жүкті болмауы немесе емшек емізбеуі керек, емдеуден кейін 6-дан 12 айға дейін жүкті болмауы керек. Еркектер емдеуден кейін кем дегенде 6 ай бойы тұжырымдамадан аулақ болу керек.

Грейвс ауруымен ауыратын адамдарда радиоиодты терапиядан кейін гипертиреоздың нашарлау қаупі бар. Симптомдар, әдетте, емдеуден кейін шамамен 10 - 14 күнде шарықтайды. Көптеген белгілерді бета-адреноблокаторлар деп аталатын дәрі-дәрмектермен басқаруға болады. Өте сирек радиоактивті йодпен емдеу Қалқанша дауыл деп аталатын гипертиреоздың ауыр түрін тудыруы мүмкін.

Сізде терапия алдында қалқанша безінің гормонының деңгейін тексеруге арналған сынақтар болуы мүмкін.

Процедурадан бұрын сізден қалқанша безінің гормонына қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатуды сұрауы мүмкін.

Сізден қалқанша безін басатын кез-келген дәрі-дәрмектерді (пропилтиоурацил, метимазол) процедурадан кемінде бір апта бұрын тоқтату сұралады (өте маңызды немесе емдеу нәтиже бермейді).

Процедурадан 2-3 апта бұрын сізді аз йодты диетаға қоюға болады. Сізден аулақ болуыңыз керек:

• Құрамында йодталған тұз бар тағамдар
• Сүт өнімдері, жұмыртқа
• Теңіз және теңіз балдырлары
• Соя бұршағы немесе құрамында соя бар өнімдер
• Қызыл бояумен боялған тағамдар

Қалқанша безінің жасушаларына йодтың түсуін арттыру үшін сізде Қалқанша безінің ынталандыратын гормонының инъекциясы болуы мүмкін.

Қалқанша безінің қатерлі ісігі кезінде емдеуге дейін:

• Сізде жойылуы керек рак клеткаларының қалғанын тексеру үшін денені сканерлеуге болады. Сіздің провайдеріңіз сізге жұтылу үшін аз мөлшерде радиоиод береді.
• Процедура кезінде жүрек айнуы мен құсудың алдын-алу үшін дәрі-дәрмектерді қабылдауыңыз мүмкін.

Сағыз немесе қатты кәмпитті сору ауыздың құрғауына көмектеседі. Сіздің медициналық қызмет көрсетушіңіз бірнеше күннен немесе бірнеше аптадан кейін линзалармен жүрмеуді ұсынуы мүмкін.

Радиодиод дозасы енгізілгеннен кейін қалқанша безінің қатерлі ісігі жасушаларының бар-жоғын тексеру үшін денені сканерлеуге болады.

Сіздің денеңіз радиоактивті йодты зәріңізге және сілекейіңізге жібереді.

Терапиядан кейін басқаларға әсер етпеу үшін провайдер сізден белгілі бір әрекеттерден аулақ болуыңызды сұрайды. Провайдерден осы әрекеттерден қашан аулақ болу керектігін сұраңыз - кейбір жағдайларда бұл берілген дозаға байланысты болады.

Емдеуден кейін шамамен 3 күн ішінде сізге:

• Қоғамдық орындарда уақытыңызды шектеңіз
• Ұшақпен сапарға шықпаңыз немесе қоғамдық көлікте жүрмеңіз (радиацияны анықтайтын машиналарды аэропорттарда немесе шекара бекеттерінде емдеуден кейін бірнеше күн қатарына қоюға болады)
• Сұйықтықты көп ішіңіз
• Басқаларға тамақ дайындамаңыз
• Ыдыс-аяқтарды басқалармен бөлісуге болмайды
• Зәр шығарғанда отырыңыз және дәретхананы қолданғаннан кейін 2-3 рет жуыңыз

Емдеуден кейін шамамен 5 немесе одан көп күн ішінде сізге:

• Кішкентай балалар мен жүкті әйелдерден кемінде 6 фут қашықтықта болыңыз
• Жұмысқа оралмайды
• Әріптесіңізден бөлек төсекте ұйықтаңыз (11 күнге дейін)

Сондай-ақ, сіз жүкті серіктесіңізден және балалардан немесе нәрестелерден бөлек төсекде берілген радиодион дозасына байланысты 6-дан 23 күнге дейін ұйықтауыңыз керек.

Қалқанша безінің гормонының деңгейін тексеру үшін сізге 6-12 айда бір рет қан анализі қажет болуы мүмкін. Сізге басқа бақылау сынақтары қажет болуы мүмкін.

Егер емдеуден кейін сіздің қалқанша безіңіз белсенді емес болып қалса, көптеген адамдар өмір бойы қалқанша безінің гормонына қосымша дәрі ішуі керек. Бұл қалқанша безі шығаратын гормонды ауыстырады.

Жанама әсерлер қысқа мерзімді және уақыт өткен сайын жойылады. Жоғары дозаларда сілекей бездерінің зақымдануы және қатерлі ісік қаупі бар ұзақ мерзімді асқынулардың қаупі төмен.

Радиоактивті йод терапиясы; Гипертиреоз - радиоиод; Қалқанша безінің қатерлі ісігі - радиоиод; Папиллярлы карцинома - радиоиод; Фолликулярлы карцинома - радиоиод; I-131 терапиясы

Меттлер Ф.А., Гайберто МДж. Қалқанша, қалқанша маңы және сілекей бездері. In: Mettler FA, Guiberteau MJ, редакция. Ядролық медицина және молекулалық бейнелеудің негіздері. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 4-тарау.

Ұлттық онкологиялық институттың сайты. Қалқанша безінің қатерлі ісігін емдеу (ересек адам) (PDQ) - денсаулық сақтаудың кәсіби нұсқасы. www.cancer.gov/types/thyroid/hp/thyroid-treatment-pdq#link/_920. Жаңартылған 22 ақпан, 2021. Қол жеткізілді 11 наурыз, 2021.

Росс DS, Burch HB, Cooper DS және т.б. Гипертиреоз және тиреотоксикоздың басқа себептерін диагностикалау және басқаруға арналған 2016 Американдық Қалқанша безінің қауымдастығы. Қалқанша безі. 2016; 26 (10): 1343-1421. PMID: 27521067 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27521067/.