HELLP синдромын емдеу

Мазмұны

• 1. 34 аптадан жоғары жүкті әйелдер
• 2. 34 аптаға дейінгі жүкті әйелдер
• Баланы ынталандыру үшін кортикостероидты терапия
• HELLP синдромының жақсару белгілері
• HELLP синдромының нашарлау белгілері

HELLP синдромын емдеудің ең жақсы әдісі - бұл баланың өкпесі жақсы дамыған кезде, әдетте 34 аптадан кейін ерте босануды туғызу немесе босану мерзімі 34 аптадан аспаған жағдайда, босану үдемелі болатындай дамуын жеделдету.

Әдетте HELLP синдромының белгілері босанғаннан 2-3 күннен кейін жақсарады, бірақ егер нәресте жеткіліксіз дамыған болса, акушер жүкті және нәрестенің денсаулығын үнемі қадағалап, бағалау үшін ауруханаға жатқызуды ұсына алады, симптомдарды дәрі-дәрмектермен тікелей басқарады. жеткізілім мүмкін болған уақытқа дейін.

Бұл шұғыл жағдай болғандықтан, HELLP синдромын ауруханада мүмкіндігінше тезірек бағалау керек, қатты бас ауруы, көру қабілетінің өзгеруі және жалпы әлсіздік сияқты алғашқы күдік белгілері пайда болғаннан кейін. Бұл асқынудың барлық жалпы белгілері қандай екенін қараңыз.

1. 34 аптадан жоғары жүкті әйелдер

Осы жүктілік мерзімінен бастап, бала әдетте босануды тудыратын және оның құрсақтан тыс қауіпсіз дамуын жалғастыратындай етіп дамыған. Осылайша, бұл жағдайларда HELLP синдромы әдетте ерте босанумен емделеді.

Симптомдар босанғаннан кейінгі алғашқы 2 немесе 3 күнде жақсарғанымен, жүкті әйел мен нәресте асқынулардың болмауын қамтамасыз ету үшін ауруханада бақылауда көп уақытты қажет етуі мүмкін.

Егер нәресте 37 аптадан бұрын туылған болса, оның өкпесі мен басқа мүшелері дұрыс дамымайынша ауруханадағы инкубаторға жатқызу әдеттегідей.

2. 34 аптаға дейінгі жүкті әйелдер

Жүкті әйелдің 34 аптадан аспаған кезінде немесе нәрестеде босану үшін өкпенің дамуы жеткіліксіз болған кезде, дәрігер, әдетте, жүкті әйелге үнемі баға беріп, емдеуді бастау үшін ауруханаға жатқызуды ұсынады:

• Төсекте абсолютті демалу;
• Синдромнан туындаған анемияны емдеу үшін қан құю;
• Акушердің тағайындаған қан қысымы жоғары дәрі-дәрмектер;
• Магний сульфатын қабылдау, қан қысымының жоғарылауына байланысты ұстамалардың алдын алу үшін.

Алайда, HELLP синдромының белгілері күшейгенде немесе жүктілік мерзімі 24 аптадан төмен болған кезде, акушер жүкті әйелде өмірге қауіп төндіретін жедел бүйрек жеткіліксіздігі немесе өкпенің жедел ісінуі сияқты ауыр асқынуларды болдырмау үшін түсік жасатуды ұсынуы мүмкін.

Баланы ынталандыру үшін кортикостероидты терапия

Ауруханаға жатқызу кезіндегі осы күтімнен басқа, акушер сізге баланың өкпесінің дамуын ынталандыру және босанудың ертерек болуына мүмкіндік беру үшін кортикостероидты терапия қабылдауға кеңес беруі мүмкін. Бұл емдеу кортикоидты, әдетте дексаметазонды, тікелей тамырға енгізу арқылы жасалады.

Бұл бірнеше жағдайда өте сәтті болғанымен, бұл терапия айтарлықтай қарама-қайшылықты болып табылады, сондықтан, егер ол нәтиже көрсетпесе, дәрігер оны тастай алады.

HELLP синдромының жақсару белгілері

HELLP синдромының жақсару белгілері артериялық қысымды әйелдің жүкті болғанға дейінгі мәндеріне дейін тұрақтандыру, сондай-ақ бас ауруы мен құсудың төмендеуі болып табылады.

HELLP синдромының босанғаннан кейінгі кезеңінде жүкті әйел шамамен 2 - 3 күнде өзін жақсы сезінеді, бірақ оны акушер немесе жалпы тәжірибе дәрігері кем дегенде аптасына бір рет, бірінші айда бағалауы керек.

HELLP синдромының нашарлау белгілері

HELLP синдромының нашарлау белгілері емдеу уақытында басталмаған кезде немесе жүкті әйелдің денесі қан қысымының көтерілуіне төтеп бере алмаған кезде пайда болады, дем алудың қиындауы, қан кету және зәрдің мөлшерінің азаюы.