С гепатитін емдеу: менің таңдауым қандай?

Мазмұны

• С гепатиті қалай анықталады?
• Жедел гепатитті емдеу
• Созылмалы С гепатитін емдеу
• Дәрілер
• Тікелей әсер ететін вирусқа қарсы препараттар (DAA)
• Рибавирин
• Бауыр трансплантациясы
• Бауыр рагына тестілеу
• Емдеудің баламасы бар ма?
• С гепатитімен өмір сүруге арналған пайдалы кеңестер
• Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз

С гепатиті дегеніміз не?

С гепатиті - бұл бауырдың зақымдануына әкелетін ауыр вирустық инфекция. Сізде С гепатитін қоздыратын вирус бар екенін білмеуіңіз мүмкін, себебі бұл жағдай көбінесе белгілері болмайды.

Ерте емдеудің өзгеруі мүмкін. С гепатиті вирусын (HCV) жұқтырудың емдеу тәсілдері туралы білу үшін оқыңыз.

С гепатиті қалай анықталады?

С гепатитінің бар-жоғын анықтау үшін дәрігер қан анализін жасайды. Жиі қолданылатынды HCV антидене сынағы деп атайды. Ол HCV антиденелерін тексереді. Антиденелер - бұл сіздің ағзаңызға аурулармен күресуге көмектесетін ақуыздар.

Егер сізде HCV антиденелеріне оң нәтиже берсеңіз, онда сіз вирусқа тап болдыңыз. Алайда сізде белсенді инфекция болмауы мүмкін.

Келесі қадам - ​​бұл HCV РНҚ сапалық сынағы. Бұл тест дәрігерге сіздің ағзаңызда қанша вирус бар екенін айтады, бұл сіздің белсенді инфекцияңыздың бар-жоғын көрсетеді.

Егер бұл зерттеулерде сізде HCV инфекциясы бар екендігі көрсетілсе, дәрігер вирустық генотиптеу деп аталатын тағы бір сынақтан өткізеді. Бұл тест дәрігерге сізде қандай HCV түрі бар екенін айта алады. Сіз алатын ем сіздің жүйеңіздегі HCV түріне байланысты болады.

Жедел гепатитті емдеу

Гепатит С инфекциясының екі негізгі категориясы бар: жедел және созылмалы. Созылмалы HCV инфекциясы ұзақ мерзімді жағдай, ал өткір түрі қысқа мерзімді инфекция. Жедел HCV инфекциясы гепатит С вирусына ұшырағаннан кейінгі алғашқы алты айда пайда болады.

Сәйкес жедел ХВВ-мен ауыратын адамдардың шамамен 75 пайызы созылмалы ХВВ-ға ауысады. Бұл дегеніміз, жедел гепатит С-мен ауыратындардың 25 пайызына дейін емделусіз сауығып кетеді.

Осы себепті және HCV емдеу қымбатқа түсуі мүмкін болғандықтан, дәрігерлер әдетте өткір HCV емдемейді. Олар өткір инфекцияның созылмалы түрге ауысып-жетпейтінін білу үшін оны жиі бақылап отырады. Егер созылмалы түрі дамып кетсе, емдеуді сол уақытта енгізуге болады.

Созылмалы С гепатитін емдеу

Емдеу болмаса, созылмалы С гепатиті бауырдың зақымдануына және басқа да ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Емдеу HCV дәрі-дәрмектерінен немесе хирургиялық араласудан тұрады.

Дәрілер

Бүгінгі күні гепатит С инфекциясын емдеу үшін қолданылатын алғашқы дәрі-дәрмектер тікелей әсер ететін вирусқа қарсы препараттар деп аталады (DAAs). Бұл препараттарды кейде рибавирин препаратымен бірге қолдануға болады.

Тікелей әсер ететін вирусқа қарсы препараттар (DAA)

DAAs - созылмалы HCV инфекциясының күтімі. Бұл ішілетін дәрі-дәрмектер нарыққа 2011 жылдан бастап шығарылды және онымен емделген адамдарды емдейтіні анықталды. Сонымен қатар, интерферондар сияқты ескі емдеу әдістерімен салыстырғанда, олар жанама әсерлерді әлдеқайда аз тудыруы мүмкін.

Кейбір DAAs жеке дәрілер түрінде қол жетімді, ал көбісі аралас дәрі түрінде қол жетімді. Бұл аралас емдеу күн сайын аз таблетка қабылдауға мүмкіндік береді. Қазіргі уақытта аралас емдеу:

• Эпклуса (софосбувир / велпатасвир)
• Гарвони (ледипасвир / софосбувир)
• Мавирет (glecaprevir / pibrentasvir)
• Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)
• Виекира Пак (дасабувир + омбитасвир / паритапревир / ритонавир)
• Восеви (софосбувир / велпатасвир / воксилапревир)
• Зепатиер (элбасвир / гразопревир)

Бұл дәрі-дәрмектер С гепатитінің әртүрлі түрлерін емдейді. Сіздің дәрігеріңіз сізге ВГВ типіне сәйкес келетін ең жақсы дәрі-дәрмектер туралы кеңес береді.

Рибавирин

Рибавирин - ескі препарат, ол әлі күнге дейін қолданылады. DAA қол жетімді болғанға дейін, рибавирин әдетте интерферондармен қолдануға тағайындалды. Бүгінгі күні ол көбінесе резистентті HCV инфекциясын емдеу үшін белгілі бір DAA-мен бірге қолданылады (емдеу қиын). Бұл DAAs - Zepatier, Viekira Pak, Harvoni және Technivie.

Рибавирин капсула, таблетка немесе ерітінді түрінде келеді. Рибавириннің брендтік нұсқаларына мыналар жатады:

• Копегус
• Модериба
• Ребетол
• Рибасфера
• Ribasphere RibaPak

Бауыр трансплантациясы

Созылмалы С гепатитінің неғұрлым ауыр жағдайларында және жағдайдың кейінгі кезеңдерінде бауыр трансплантациясы қажет болуы мүмкін. Емдеудің бұл түрі вирус бауырдың жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін бауырдың ауыр зақымдануы болған жағдайда ғана қолданылады.

Трансплантация кезінде хирургтар сіздің зақымдалған бауырыңызды алып, оны донордың сау мүшесімен алмастырады. Трансплантациядан кейін сізге трансплантацияның сәтті болуына көмектесетін ұзақ мерзімді дәрі-дәрмектер тағайындалады.

Бауыр рагына тестілеу

С гепатитінің болуы сізде бауыр ісігі қаупін жоғарылатады. Сондықтан С гепатитіне қарсы емдеудің бір бөлігі ретінде сізге бауыр қатерлі ісігіне тестілеу қажет болуы мүмкін.

Жыл сайын немесе кейде алты айда бір рет бауырыңызға ультрадыбыстық зерттеу жүргізу арқылы дәрігер бауыр ісігін анықтай алады.

Емдеудің баламасы бар ма?

Кейбір адамдар кейбір шөптер бауыр денсаулығына көмектеседі деп санайды, ал гепатит С-ны емдеуге арналған дәлелденген альтернативті қоспалар немесе терапия жоқ дейді.

Сүт ошағы (силимарин) кейде бауыр проблемаларын емдеу үшін ұсынылады. Алайда, сүт ошағанының С гепатитін емдеуге арналған плацебодан гөрі тиімді еместігін растады, бұл шөп капсула немесе сығынды ретінде қабылданғанына қарамастан.

С гепатитімен өмір сүруге арналған пайдалы кеңестер

Mayo клиникасы С гепатитімен емделу кезінде денсаулықты жақсартуға көмектесетін өмір салтын өзгертетін кейбір өзгерістерді анықтады.

• Дәрі-дәрмектерге мұқият болыңыз. Кейбір дәрі-дәрмектер, тіпті дәрігердің тағайындауы бойынша, бауырдың зақымдалуына кері әсер етуі мүмкін. С гепатитімен ауыратындар үшін бұл үлкен қауіп. Дәрігеріңізбен белгілі бір рецепт бойынша немесе дәрі-дәрмектерден бас тарту туралы кеңес беріңіз.
• Алкогольден аулақ болыңыз. Алкогольді ішімдіктерді ішу бауыр ауруының тез дамуына әкелуі мүмкін. Сондықтан, егер сізде гепатит С болса, алкогольден бас тартқан жөн.

Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз

Гепатит С-ны емдеу және оның көрінісі өткен жылдармен салыстырғанда қазіргі кезде мүлдем өзгеше. Жаңа DAA-лардың арқасында көптеген адамдар емделуде.

Егер сізде С гепатиті болса немесе оған қауіп төнуі мүмкін болса, ең жақсы нәрсе - дәрігерге қаралу. Бастау үшін олар сізді вирусқа тексере алады. Егер сізге емдеу қажет болса, олар сізге гепатит С-ны емдеуге арналған жаңа дәрі-дәрмектер туралы айтып бере алады.

Дәрігеріңізбен жұмыс жасай отырып, сіз С гепатитін басқаруға, тіпті емдеуге көмектесетін емдеу жоспарын құра аласыз.