С гепатитін емдеу бойынша шығындар: білу керек 5 нәрсе

Мазмұны

• 1. Сізде бұрынғыдан да көп емдеу нұсқалары бар
• 2. С гепатитіне қарсы дәрілер өте қымбат
• 3. Сізге емдеу қажет болмауы мүмкін
• 4. Сіздің сақтандыру компанияңыз жоқ деп айта алды
• 5. Анықтама қол жетімді

С гепатиті - бұл С гепатиті вирусынан (HCV) туындаған бауыр ауруы. Оның әсері жеңілден ауырға дейін өзгеруі мүмкін. Емдеу болмаса, созылмалы С гепатиті бауырдың қатты тыртықтануына, мүмкін бауыр жеткіліксіздігіне немесе қатерлі ісікке әкелуі мүмкін.

Америка Құрама Штаттарында шамамен 3 миллион адам созылмалы гепатит С-мен ауырады, олардың көпшілігі өздерін нашар сезінбейді немесе ауруды жұқтырғанын білмейді.

Бірнеше жыл бұрын С гепатитімен ауыратын адамдарда екі емдеу әдісі болған: пегилирленген интерферон және рибавирин. Бұл емдеу ауруды қабылдаған барлық адамдарда ауруды емдей алмады және олар жанама әсерлердің ұзақ тізімімен келді. Сонымен қатар, олар тек инъекция түрінде қол жетімді болды.

Жаңа вирусқа қарсы дәрі-дәрмектер енді таблеткаларда бар. Олар тез жұмыс істейді және олар ескі емдеуге қарағанда әлдеқайда тиімді. Бұл дәрі-дәрмектер есірткіге қарағанда жанама әсері азырақ 8-ден 12 аптаға дейін қабылдаған адамдарға қарағанда көбірек емдейді.

С гепатитін жаңа емдеудің бір жағымсыз жағы - бұл баға бағасымен бірге. С гепатитіне қарсы дәрі-дәрмектерге жоғары шығындар туралы және оларды қалай жабуға болатындығы туралы оқыңыз.

1. Сізде бұрынғыдан да көп емдеу нұсқалары бар

С гепатитін емдеу үшін оннан астам ем-шараларға қол жетімді, ескі препараттарға мыналар жатады:

• пегинтерферон альфа-2а (Pegasys)
• пегинтерферон альфа-2b (PEG-Intron)
• рибавирин (Copegus, Rebetol, Ribasphere)

Жаңа вирусқа қарсы препараттарға мыналар жатады:

• даклатасвир (Даклинза)
• элбасвир / гразопревир (Zepatier)
• glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret)
• ледипасвир / софосбувир (Харвони)
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
• омбитасвир / паритапревир / ритонавир және дасабувир (Виекира Пак)
• симепревир (Олисио)
• софосбувир (Совалди)
• софосбувир / велпатасвир (Epclusa)
• софосбувир / велпатасвир / воксилапревир (Восеви)

Дәрігер осы препараттардың немесе есірткі комбинацияларының қайсысын тағайындайды:

• сіздің вирусыңыздың генотипі
• сіздің бауырыңыздың зақымдану дәрежесі
• сіз бұрын қандай емдеулер жүргізгенсіз
• сізде қандай медициналық жағдайлар бар?

2. С гепатитіне қарсы дәрілер өте қымбат

С гепатитіне қарсы вирусқа қарсы дәрі-дәрмектер өте тиімді, бірақ олар өте қымбат тұрады. Бір Sovaldi таблеткасының бағасы 1000 доллар. Осы препаратпен 12 апталық толық емдеу курсы 84000 доллар тұрады.

С гепатитінің басқа дәрілерінің бағасы да жоғары:

• Харвони 12 апта емделу үшін 94,500 доллар тұрады
• Мавирет 12 апталық емдеуге 39,600 доллар тұрады
• Zepatier 12 апталық емделу үшін 54 600 доллар тұрады
• Technivie 12 апталық емделу үшін $ 76,653 тұрады

С гепатитіне қарсы дәрі-дәрмектер оларға сұраныстың көптігімен және оларды нарыққа шығарудың қымбаттығымен байланысты қымбат. Жаңа дәрі жасау, оны клиникалық сынақтардан өткізу және маркетинг фармацевтикалық компанияларды 900 миллион долларға басқара алады.

Жоғары бағаны қосатын тағы бір фактор - тұтынушылардың атынан дәрі-дәрмекке шығындарды келісетін ұлттық денсаулық сақтау жүйесінің болмауы. Басқа дәрі шығаратын компаниялардың бәсекелестігі аз. Нәтижесінде, С гепатиті бойынша дәрі-дәрмектер өндірушілер өздері қалаған нәрселерін зарядтай алады.

Болашақта бағалар төмендеуі мүмкін, өйткені фармацевтикалық компаниялар С гепатитінің дәрі-дәрмек нарығына көбірек енеді. Осы препараттардың жалпы нұсқаларын енгізу шығындарды азайтуға көмектесуі керек.

3. Сізге емдеу қажет болмауы мүмкін

С гепатитімен ауыратындардың барлығына бірдей қымбат емдеу шаралары қажет емес. С гепатитімен ауыратын адамдарға дейін вирус бірнеше ай ішінде дәрі-дәрмектерді қажет етпей-ақ өздігінен жойылады. Дәрігер сіздің жағдайыңыздың сақталуын тексеру үшін сізді мұқият бақылайды, содан кейін сізге емдеу қажет пе екенін шешеді.

4. Сіздің сақтандыру компанияңыз жоқ деп айта алды

Кейбір сақтандыру компаниялары гепатит С дәрілерінің қымбаттығымен күресуге тырысады, оларды жабудан бас тартады. Адамдардың үштен бірінен астамына өздерінің сақтандыру компаниясы осы дәрі-дәрмектерді қолданудан бас тартты, деп мәлімдеді 2018 жылы «Ашық форум жұқпалы аурулар» зерттеуі. Жеке сақтандыру компаниялары бұл дәрі-дәрмектерге Medicare немесе Medicaid-тен гөрі 52 пайыздан көп талаптарды қабылдамады.

Medicare және Medicaid гепатитінің есірткімен қамтылуын мақұлдайды. Бірақ Medicaid көмегімен сіз келесі дәрі-дәрмектерді алу үшін белгілі бір талаптарға сай келуіңіз мүмкін, мысалы:

• маманнан жолдама алу
• бауырда тыртықтану белгілері бар
• егер бұл проблема болса, алкогольді немесе тыйым салынған есірткіні қолдануды тоқтатқаныңыздың дәлелі

5. Анықтама қол жетімді

Егер сізде медициналық сақтандыру болмаса, сіздің сақтандыру компанияңыз С гепатитіне қарсы дәрі-дәрмектеріңіз үшін төлем жасаудан бас тартса немесе сіздің қалтаңыздағы шығындар сіз төлей алмайтын болса, келесі компаниялар мен ұйымдардан көмек алуға болады:

• Американдық бауыр қоры NeedyMeds-пен серіктес болып, 63000-нан астам дәріханаларда қабылданған есірткіге жеңілдік картасын жасады.
• HealthWell қоры есірткіні өтеу, франшиза және басқа шығындарды өтеу үшін қаржылық көмек көрсетеді.
• PAN Foundation дәрі-дәрмекке кететін шығындарды өтеуге көмектеседі.
• Рецепт бойынша көмек серіктестігі тұтынушыларды дәрі-дәрмектері үшін төлеуге көмектесетін бағдарламалармен байланыстырады.

Кейбір фармацевтикалық компаниялар дәрі-дәрмектердің құнын өтеуге көмектесетін жеке пациенттерге көмек немесе қолдау бағдарламаларын ұсынады:

• AbbVie (Мавирет)
• Ғалақад (Эпклуса, Харвони, Совалди, Восеви)
• Янсен (Олисио)
• Мерк (Сепатиер)

Кейбір дәрігерлердің кеңселерінде науқастарға дәрі-дәрмек шығындарын өтеуге көмектесетін арнайы қызметкер бар. Егер С гепатитіне қарсы дәрі-дәрмектерді төлеуде қиындықтар туындаса, дәрігерден кеңес сұраңыз.