OCD түрлері бар ма?

Мазмұны

• OCD қандай белгілері бар?
• Тазалау және ластану
• Симметрия және тапсырыс беру
• Тыйым салынған ойлар
• Жинақтау
• OCD диагнозы қалай қойылады?
• OCD неден туындайды?
• Отбасы тарихы
• Биологиялық себептер
• Экологиялық факторлар
• OCD қалай емделеді?
• OCD-мен ауыратын адамдарға деген болжам қандай?
• Төменгі жол

523835613

Обсессивті-компульсивті бұзылыс (OCD) - бұл психикалық денсаулық жағдайы, оған мыналар кіреді:

• Обсессиялар. Бұл белгілер сіздің өміріңізді бұзатын және басқа нәрселерге назар аударуыңызды қиындататын қажетсіз ойлар мен идеяларды қамтиды.
• Мәжбүрлеу. Бұл симптомдар сізді обсессияларға жауап ретінде белгілі бір жолмен жасау керек деп санайды.

OCD әр түрлі жолмен ұсынылуы мүмкін. Ресми жіктеу немесе OCD кіші түрлері болмаса да, адамдар төрт негізгі санат бойынша OCD белгілерін сезінеді:

• тазарту және ластану
• симметрия және ретке келтіру
• тыйым салынған, зиянды немесе тыйым салынған ойлар мен импульстар
• жинақтау, белгілі бір заттарды жинау немесе сақтау қажеттілігі обсессияға немесе мәжбүрлеуге қатысты болған кезде

Бұл белгілер тобы психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығының (DSM-5) соңғы басылымында сипатталған. Психикалық денсаулықты сақтау мамандары оларды OCD кіші типтеріне емес, симптомдардың өлшемдеріне жатқызуы мүмкін.

ОКБ-мен өмір сүретін кез-келген адам оны бірдей сезінбейді. Кейбір адамдарда ерекше белгілер ұқсас болуы мүмкін. Алайда симптомдар әр түрлі болуы мүмкін. Сізде бірнеше өлшемдердің белгілері болуы мүмкін.

ОКБ-ның клиникалық өлшемдері, оның ішінде белгілері, диагностикасы, себептері және емі туралы көбірек білу үшін оқыңыз.

OCD қандай белгілері бар?

OCD кезінде сізді мазалайтын және қайғы-қасіретті тудыратын ойлар немесе мәжбүрлеу бар. Сіз оларды елемеуге немесе ойыңыздан шығаруға тырысуыңыз мүмкін, бірақ бұл әдетте қиын немесе мүмкін емес.

Егер сіз олар туралы біраз уақытқа тоқтасаңыз да, олар әдетте қайта орала береді.

Егер сізде OCD бар болса, сізде әртүрлі белгілер болуы мүмкін. Сіздің белгілеріңіз көбінесе бір топтан немесе бірнеше топтан болуы мүмкін.

Тазалау және ластану

Симптомның бұл түрі мыналарды қамтуы мүмкін:

• микробтар немесе аурулар туралы тұрақты алаңдаушылық
• лас немесе таза емес сезіну туралы ойлар (физикалық немесе психикалық)
• қанға, улы заттарға, вирустарға немесе басқа ластану көздеріне әсер ету туралы тұрақты қорқыныш
• ластанудың мүмкін көздерінен аулақ болу
• сіз кір деп санайтын заттардан құтылуға мәжбүр ету (олар лас болмаса да)
• ластанған заттарды жууға немесе тазартуға мәжбүрлеу
• қолды жуу немесе беткі қабатты бірнеше рет тазалау сияқты арнайы тазалау немесе жуу рәсімдері

Симметрия және тапсырыс беру

Бұл белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:

• заттардың немесе заттардың белгілі бір жолмен туралануы қажеттілігі
• заттардағы симметрияға немесе ұйымға деген қажеттілік
• іс-әрекеттердегі симметрия қажеттілігі (егер сіз сол тізеңізді сызып тастасаңыз, онда сіз сонымен қатар оң тізеңізді сызып тастауыңыз керек)
• заттарыңызды немесе басқа заттарды «дұрыс» сезінгенше орналастыруға мәжбүрлеу
• элементтер дәл болмаған кезде толық емес сезіну
• санау рәсімдері, мысалы белгілі бір санға бірнеше рет санау қажет
• сиқырлы ойлау немесе жаман нәрсеге сену, егер сіз заттарды дұрыс ұйымдастырмасаңыз немесе ұйымдастырмасаңыз болады
• ұйымдастыру рәсімдері немесе нысандарды туралаудың нақты тәсілдері

Тыйым салынған ойлар

Белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• жиі жыныстық немесе зорлық-зомбылық сипаттағы интрузивті ойлар
• сіздің ойыңызға қатысты кінә, ұят және басқа қиындықтар
• сіздің жыныстық бағдарыңызға, қалауларыңызға немесе жыныстық қызығушылықтарыңызға тұрақты түрде сұрақ қою
• сіздің интрузивті ойларыңыз бойынша әрекет етемін немесе олар сізді жаман адам етеді деп үнемі мазасызданыңыз
• мағынасыз өзіңізге немесе басқа адамға зиян тигіземін деп жиі уайымдау
• күпірлік немесе қате сезінетін діни идеялар туралы обессиялар
• жағымсыз жайттардың орын алуы үшін тұрақты жауапкершілік сезімдері
• қару ретінде қолдануға болатын заттарды жасыруға мәжбүр ету
• интрузивті ойларға әрекет етпейтіндігіңізге сенімділік іздеу
• сенің жаман адам емес екеніңе сенімділік іздеу
• ойларыңызды сейілту немесе жою үшін психикалық рәсімдер
• қадамдарыңызды психикалық немесе физикалық тұрғыдан өзгертсеңіз де, ешкімге зиян тигізбегеніңізге көз жеткізу үшін күнделікті әрекеттерді жиі қарап отыру

Қазіргі уақытта адамдар «таза О» деп атайтын ОКБ-нің «түрін» сипаттайды, ол сыртқы көрінетін мәжбүрлемелерсіз жыныстық немесе діни сипаттағы обессиялар мен интрузивтік ойларды қамтиды.

Жақында бұл танымал терминге айналғанымен, бұл клиникалық немесе диагностикалық термин емес. Оны тыйым салынған ойларға байланысты басқа белгілерге ұқсас деп айтуға болады.

Жинақтау

Осы санаттағы белгілерге мыналар жатады:

• бір нәрсені лақтырып тастау сізге немесе басқа адамға зиян тигізуі мүмкін деген үнемі алаңдаушылық
• өзіңізді немесе басқа біреуді зияннан қорғау үшін белгілі бір заттарды жинау қажеттілігі
• маңызды немесе маңызды затты кездейсоқ лақтырып тастаудан қатты қорқу (мысалы, құпия немесе қажетті ақпараты бар пошта)
• бір заттың бірнеше еселенген мөлшерін сатып алуға мәжбүрлеу, тіпті сізге ондай қажеттілік болмаса да
• заттарды лақтырудың қиындығы, себебі оларға қол тигізу ластануды тудыруы мүмкін
• егер сіз иелік таба алмасаңыз немесе кездейсоқ жоғалтсаңыз немесе лақтырып тастасаңыз, өзімді толық емес сезінемін
• сіздің мүліктеріңізді тексеруге немесе шолуға мәжбүрлеу

OCD контекстінде жинау жинақтың бұзылуынан, жеке психикалық денсаулық жағдайынан ерекшеленеді. Бұл екеуінің арасындағы негізгі айырмашылық - бұл OCD-ге байланысты қиындықтар.

Егер сізде OCD болса, сіз жинайтын заттардың бәрін қаламайсыз, бірақ сіз оларды обсессивті немесе мәжбүрлі ойлардан сақтап қалуға мәжбүр бола аласыз.

OCD-нің тағы бір кіші түріне мінез-құлық белгілері кіреді, мысалы:

• иық тіреу
• жұлдыру
• жыпылықтайды
• тітіркену

Бұл тиктер ОКБ кезінде туындауы мүмкін қалаусыз обсессиялар мен күйзеліс немесе толық емес сезімдерден арылуға көмектеседі. Ересектерде де, балаларда да ticке байланысты OCD болуы мүмкін. Бұл жиі OCD бала кезінен басталады.

Балалар әрдайым OCD-ны ересектер сияқты бастан кешірмейді. Мәжбүрлеу қарым-қатынасты болдырмау немесе әлеуметтік өзара әрекеттесу сияқты айқын емес жауаптарды қамтуы мүмкін, бірақ олар әдетте байқалады.

Обсессиялар онша айқын көрінбеуі мүмкін. Мысалы, сиқырлы ойлау, сенімділікті іздеу және мінез-құлықты тексеру қарапайым даму кезеңдеріне ұқсауы мүмкін.

Ересектерге қарағанда балаларда көптеген белгілер жиі кездеседі.

OCD диагнозы қалай қойылады?

Егер сізде немесе жақын адамыңызда OCD белгілері болса, психикалық денсаулық сақтау провайдерімен сөйлесіңіз. Олар ОКБ диагнозын қоя алады және сізбен бірге емдеудің тиімді түрін табуға көмектеседі.

Психикалық денсаулық сақтау провайдері сізден болатын симптомдардың түрлері, олардың қайғы-қасірет тудыратындығы және олардың күніне қанша уақыт алатындығы туралы сұрайды.

OCD диагнозы әдетте симптомдардың сіздің күнделікті жұмысыңызға әсер етуін және сіздің күніңіздің кем дегенде бір сағатын тұтынуды талап етеді.

Сіздің психикалық денсаулық сақтау провайдері сіз сезінетін белгілер тобын атап өтуі мүмкін, өйткені барлық ОКБ емдеу барлық белгілер үшін бірдей тиімділікке ие емес.

Сондай-ақ, олар сізде тиктер немесе басқа мінез-құлық белгілері бар-жоғын зерттеп, сізде болатын обсессиялар мен мәжбүрліктер туралы түсінік пен сенімнің деңгейін талқылайды.

Басқаша айтқанда, олар сізде ОКБ-ға байланысты нанымдардың болуы мүмкін, орын алуы немесе мүмкін болмайтындығын сезінетінін білгісі келеді.

Сіздің провайдеріңіз сізде қанша уақыттан бері ауру белгілері болғанын сұрайды. 2009 жылғы зерттеу нәтижелері балалық шақтан басталатын ОКБ белгілері көбінесе ауыр болатындығын көрсетеді.

OCD неден туындайды?

Сарапшылар неге кейбір адамдарда OCD дамитынын толық түсінбейді. Олардың ықтимал себептері туралы кейбір теориялары бар, соның ішінде:

Отбасы тарихы

Егер сіздің отбасы мүшелеріңізде де осындай ауру болса, сізде ОКБ болуы мүмкін. Tic-ке байланысты OCD отбасыларда жұмыс істейтін сияқты.

Сарапшылар белгілі бір гендердің дамуына ықпал етуі мүмкін деп санайды, бірақ олар әлі күнге дейін OCD тудыратын нақты гендерді тапқан жоқ. Сонымен қатар, OCD бар адамдардың барлығында да осы аурудың отбасы мүшесі болмайды.

Биологиялық себептер

Мидың химиясы да белгілі рөл атқаруы мүмкін. Кейбір зерттеулер мидың кейбір бөліктеріндегі функциялардың бұзылуын немесе мидың кейбір химиялық заттарын, мысалы, серотонин мен норадреналинді беру проблемалары ОКБ-ға ықпал етуі мүмкін деп болжайды.

Экологиялық факторлар

Сондай-ақ, жарақат, зорлық-зомбылық немесе басқа стресстік оқиғалар ОБ және басқа да психикалық денсаулық жағдайларының дамуына ықпал етуі мүмкін.

OCD-мен байланысты тағы бір экологиялық фактор - бұл PANDAS, бұл стрептококкты инфекциялармен байланысты балалардағы аутоиммунды жүйке-психиатриялық бұзылулар.

Бұл диагноз стрептикалық инфекцияны жұқтырған, содан кейін кенеттен ОКБ белгілері пайда болған немесе стрептикалық инфекциядан кейін ОКБ симптомдары нашарлаған балаларда пайда болады.

Кейбір факторлардың OCD-дің белгілі бір түрлеріне ықпал етуі мүмкін екендігі туралы дәлелдер аз. ОКБ-мен ауыратын 124 жасқа қарап, ОК-ға байланысты отбасыларда жиі кездесетін көрінеді.

OCD қалай емделеді?

Психикалық денсаулық бойынша мамандар әдетте терапия мен дәрі-дәрмектерді немесе екеуін біріктіріп емдеуді ОКБ емдеуде ең көп пайда табады деп санайды.

Әдетте, когнитивті мінез-құлық терапиясының (CBT) экспозициясы мен реакциясының алдын-алу (ERP) ұсынылатын тәсіл болып табылады. Емдеудің бұл түрі сізді біртіндеп обсессияға ұшырататын заттарға немесе мәжбүрлеуді тудыратын нәрселерге ұшыратады.

Қауіпсіз терапия кеңістігінде сіз мәжбүрлемей-ақ сезінетін ыңғайсыздықты қалай жеңуге болатындығын біле аласыз. Сіз бұл дағдыларды үйде немесе терапиядан тыс басқа ортада жаттығуға біраз уақыт бөлетін шығарсыз.

Егер сізде ауыр ОБК белгілері болса немесе сіздің белгілеріңіз терапияға жауап бермейтін болса, сіздің психикалық денсаулық сақтау провайдері психиатрмен дәрі-дәрмек туралы сөйлесуді ұсынуы мүмкін.

Сіз терапиядағы симптомдармен қалай күресуге болатынын біле отырып, дәрі-дәрмектерді аз уақыт ішуге болады. OCD симптомдары үшін пайдасы бар дәрі-дәрмектерге антидепрессанттар жатады, мысалы, селективті серотонинді қалпына келтіру ингибиторлары (SSRIs) немесе антипсихотиктер.

OCD үшін ең пайдалы емдеу кейде сіздің белгілеріңізге байланысты болуы мүмкін. Бір 2008 шолу OCD белгілері емдеудің әртүрлі түрлеріне қалай жауап беретіні туралы бар зерттеулерді қарастырды. Зерттеушілер кейбір симптомдардың кіші түрлерін, мысалы, тазалау және ластану белгілері, SSRI-ге жауап бермеуі мүмкін екенін дәлелдейтін дәлелдер тапты.

Сол зерттеу ERP терапиясы обсессивті ойлар үшін тиімді болмауы мүмкін деп болжайды. Ескертуге негізделген CBT сияқты әр түрлі CBT тәсілдерінің артықшылығы болуы мүмкін.

Алайда, зерттеу нәтижелері әртүрлі болуы мүмкін. Екі адам емделуге әрдайым бірдей жауап бермейді, тіпті олардың белгілері өте ұқсас болса да.

Мидың терең стимуляциясы - бұл емдеудің жаңа түрі, ол басқа емдеу әдістерімен жақсаруды көрмейтін адамдарда ОКБ белгілерін жақсартуға көмектеседі.

Алайда бұл емдеу әдісі әлі толық зерттелген жоқ. Бұл денсаулыққа қауіп төндіруі мүмкін. Егер сіз миды терең ынталандыруға мүдделі болсаңыз, сіздің алғашқы медициналық көмек дәрігеріңіз немесе психикалық денсаулық сақтау қызметі қосымша ақпарат бере алады.

Көптеген адамдар мезгіл-мезгіл шамалы обсессивті немесе компульсивті белгілерді сезінеді. Интрузивті ойлар болуы немесе олардың мағынасын анықтауы сирек емес. Мүмкін, егер OCD үшін көмек алатын уақыт келді, егер:

• обсессия немесе мәжбүрлеу сіздің күніңіздің бір сағаттан артық уақытын алады
• интрузивті ойлар немесе оларды тоқтату үшін сіздің күш-жігеріңіз күйзеліске әкеледі
• OCD белгілері сізді ренжітеді, көңіліңізді қалдырады немесе басқа да қиындықтар тудырады
• OCD белгілері сізге қажет немесе жасағыңыз келетін нәрселерге кедергі келтіреді
• OCD белгілері сіздің өміріңізге және қарым-қатынасыңызға кері әсер етеді

Сіздің алғашқы медициналық көмек көрсетушіңіз сізді терапевт сияқты психикалық денсаулық сақтау мекемесіне жібере алады. Сондай-ақ, сіз өзіңіздің аймағыңызда терапевт іздей аласыз.

Осындай веб-сайттарда терапевт анықтамалықтары ұсынылады, олар сізге мамандандырылған медициналық көмек көрсетушілерді табуға көмектеседі:

• Американың мазасыздық және депрессия қауымдастығы. Олар OCD зардап шеккен адамдар мен отбасыларға қолдау мен ресурстар ұсынады және сіздің аймағыңызда көмек табуға көмектесетін терапевт анықтамалығын ұсынады.
• Халықаралық OCD қоры. Олар сіздің аймағыңыздағы қолдауды және OCD туралы ақпаратты табуға көмектеседі.

• OCD-мен ауыратын адамдарға деген болжам қандай?

  Емдеу болмаса, OCD белгілері уақыт өте келе күшейіп, сіздің жеке қатынастарыңызға және өмір сапаңызға әсер етуі мүмкін.

  DSM-5-ке сәйкес, «нашар түсінігі» бар адамдар - OCD обсессияларына және мәжбүрлеуге көп сенетіндер - емдеу нәтижелері нашар болуы мүмкін. OCD туралы нашар түсініктер емдеуді әсіресе маңызды етуі мүмкін.

  Емдеу кезінде OKB симптомдары жиі жақсарады. Емдеу күнделікті жұмыс пен өмір сапасын жақсартуға көмектеседі.

  Кейде емдеу әрдайым оңай бола бермейді. Терапия әсіресе мазасыздық пен күйзеліс сезімдерін тудыруы мүмкін. Бірақ емдеу жоспарына сүйеніңіз, тіпті егер сізге онымен қиын болса да.

  Егер терапия шынымен нәтиже бермейтін болса немесе сіздің дәрі-дәрмектеріңіз жағымсыз жанама әсерлер тудырса, терапевтіңізбен сөйлесіңіз. Мүмкін, сіз жақсартуға әкелетін әдісті таппас бұрын бірнеше түрлі тәсілдерді қолданып көруіңіз керек шығар.

  Сіздің белгілеріңіз бен қажеттіліктеріңізді түсінетін жанашыр терапевтпен жұмыс жақсартудың кілті болып табылады.

  Төменгі жол

  OCD белгілері әртүрлі тәсілдермен көрінуі мүмкін. Сондай-ақ, OCD шизофрения, мазасыздық, шаншу немесе босанғаннан кейінгі OCD сияқты басқа психикалық денсаулық жағдайлары мен жағдайларымен үйлесуі мүмкін.

  Сізде қандай белгілер болса да, емдеу көмектесе алады.

  Егер сіз OCD симптомдары салдарынан күнделікті жауапкершіліктермен және жеке қарым-қатынастарыңызбен күресетін болсаңыз, онда сіздің алғашқы медициналық көмек көрсетушіңізбен немесе терапевтпен сөйлесіңіз. Олар сізге OCD-мен күресуді үйренуге көмектесетін дұрыс емдеуді табуға көмектеседі.