Гипертиреоз

Гипертиреоз - бұл қалқанша безі қалқанша безінің гормонын шамадан тыс көбейтетін жағдай. Бұл жағдай көбінесе қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігі деп аталады.

Қалқанша безі эндокриндік жүйенің маңызды мүшесі болып табылады. Ол мойынның алдыңғы жағында сіздің сүйек сүйектеріңіз түйісетін жерден жоғары орналасқан. Без организмдегі барлық жасушалардың энергияны пайдалануын басқаратын гормондарды жасайды. Бұл процесс метаболизм деп аталады.

Көптеген аурулар мен жағдайлар гипертиреозды тудыруы мүмкін, соның ішінде:

• Грейвс ауруы (гипертиреоздың ең көп таралған себебі)
• Қалқанша безінің қабынуы (тиреоидит) вирустық инфекцияларға, кейбір дәрі-дәрмектерге немесе жүктіліктен кейін (жалпы)
• Қалқанша безінің гормонын көп қабылдау (жалпы)
• Қалқанша безінің немесе гипофиздің қатерлі емес өсінділері (сирек кездеседі)
• Аталық бездің немесе аналық бездің кейбір ісіктері (сирек кездеседі)
• Йодты контрастты бояумен медициналық суреттерге тестілеуді алу (сирек кездеседі және қалқанша безінде проблема болған жағдайда ғана)
• Құрамында йод бар тағамдарды көп мөлшерде жеу (өте сирек кездеседі және қалқанша безде проблема болған жағдайда ғана)

Жалпы симптомдарға мыналар жатады:

• Мазасыздық
• Шоғырландыру қиын
• Шаршау
• Ішекті жиі шығару
• Зоб (қалқанша безі айқын түрде үлкейген) немесе қалқанша безінің түйіндері
• Шаштың түсуі
• Қол дірілі
• Ыстыққа төзбеушілік
• Тәбеттің жоғарылауы
• Терлеудің жоғарылауы
• Әйелдердегі жүйесіз етеккір кезеңдері
• Тырнақтың өзгеруі (қалыңдығы немесе қабыршақтануы)
• Жүйке
• Жүректің соғуы немесе соғуы (жүрек қағуы)
• Мазасыздық
• Ұйқының проблемалары
• Салмақ жоғалту (немесе кейбір жағдайларда салмақ жоғарылауы)

Осы аурумен туындауы мүмкін басқа белгілер:

• Еркектерде сүт безінің дамуы
• Тері жабысқақ
• Диарея
• Қолыңызды көтергенде өзіңізді әлсіз сезінесіз
• Жоғарғы қан қысымы
• Көздің қышуы немесе тітіркенуі
• Тері қышуы
• Жүрек айнуы және құсу
• Шығыңқы көздер (экзофтальм)
• Терінің қызаруы немесе қызаруы
• Жіліншектердегі тері бөртпелері
• Жамбас пен иықтың әлсіздігі

Денсаулық сақтау ұйымы физикалық тексеруден өтеді. Емтихан мыналарды табуы мүмкін:

• Жоғары систолалық қан қысымы (қан қысымының көрсеткішіндегі бірінші сан)
• Жүректің соғу жиілігінің жоғарылауы
• Қалқанша безі ұлғайған
• Қолды қысу
• Көз айналасындағы ісіну немесе қабыну
• Өте күшті рефлекстер
• Тері, шаш, тырнақтың өзгеруі

Қалқанша безінің TSH, T3 және T4 гормондарын өлшеу үшін қан анализі де тағайындалады.

Сізде мыналарды тексеру үшін қан анализі болуы мүмкін:

• Холестерол деңгейі
• Глюкоза
• Қалқанша безінің мамандандырылған тесттері, Қалқанша рецепторларының антиденесі (TRAb) немесе Қалқанша безінің ынталандыратын иммуноглобулині (TSI)

Қалқанша безінің бейнелеу сынақтары қажет болуы мүмкін, соның ішінде:

• Радиоактивті йодты сіңіру және сканерлеу
• Қалқанша безінің ультрадыбыстық (сирек)

Емдеу симптомдардың себебі мен ауырлығына байланысты.Гипертиреозды әдетте төмендегілердің біреуімен немесе бірнешеуімен емдейді:

• Қалқанша безінің қосымша гормонының әсерін төмендететін немесе бұғаттайтын антитиреоидты дәрі-дәрмектер (пропилтиоурацил немесе метимазол)
• Қалқанша безді жоюға және гормондардың артық өндірілуін тоқтатуға арналған радиоактивті йод
• Қалқанша безін алып тастау операциясы

Егер сіздің қалқанша безіңіз хирургиялық араласу жолымен жойылса немесе радиоактивті йодпен жойылса, сіз өмір бойы қалқанша безінің гормонын алмастыратын дәрі ішуіңіз керек.

Гипертиреозды басқарғанға дейін жылдам жүрек соғу, тремор, тершеңдік және мазасыздық сияқты белгілерді емдеу үшін бета-блокатор деп аталатын дәрі-дәрмектер тағайындалуы мүмкін.

Гипертиреозды емдеуге болады. Кейбір себептер емделусіз кетуі мүмкін.

Грейвс ауруынан туындаған гипертиреоз, әдетте, уақыт өте келе күшейе түседі. Оның көптеген асқынулары бар, олардың кейбіреулері ауыр және өмір сапасына әсер етеді.

Қалқанша безінің дағдарысы (дауыл) - бұл гипертиреоз симптомдарының кенеттен нашарлауы, ол инфекциямен немесе стресстен туындауы мүмкін. Қызба, байқампаздықтың төмендеуі және іштің ауыруы мүмкін. Адамдарды ауруханада емдеу керек.

Гипертиреоздың басқа асқынуларына мыналар жатады:

• Жүректің жылдамдығы, жүрек ырғағының қалыптан тыс болуы және жүрек жеткіліксіздігі сияқты жүрек проблемалары
• Остеопороз
• Көз ауруы (екі жақты көру, қабықтың жарасы, көру қабілетінің төмендеуі)

Хирургияға байланысты асқынулар, соның ішінде:

• Мойынның тыртықтары
• Дауыс жәшігінің жүйке зақымдануына байланысты дауыстың қарлығуы
• Қалқанша маңы бездерінің зақымдануына байланысты төмен кальций деңгейі (қалқанша безге жақын орналасқан)
• Гипотиреоз (Қалқанша безінің белсенділігі төмен)

Темекіні пайдалану гипертиреоздың кейбір асқынуларын күшейтуі мүмкін.

Егер сізде гипертиреоз белгілері болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз. Егер сіз бар болса, жедел жәрдемге барыңыз немесе 911 немесе жергілікті жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалыңыз:

• Сананың өзгеруі
• Бас айналу
• Жылдам, тұрақты емес жүрек соғысы

Егер сізде гипертиреоз емделіп жатса және қалқанша безінің жеткіліксіз белгілері пайда болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз:

• Депрессия
• Психикалық және физикалық жалқаулық
• Салмақ қосу

Тиреотоксикоз; Қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігі; Грейвс ауруы - гипертиреоз; Тиреоидит - гипертиреоз; Улы зоб - гипертиреоз; Қалқанша безінің түйіндері - гипертиреоз; Қалқанша безінің гормоны - гипертиреоз

• Қалқанша безін жою - ағызу

• Эндокриндік бездер
• Зоб
• Ми-қалқанша безінің байланысы
• Қалқанша без

Hollenberg A, Wiersinga WM. Қалқанша безінің бұзылуы. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koigig RJ, Rosen CJ, редакциялары. Уильямс эндокринология оқулығы. 14-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 12 тарау.

Росс DS, Burch HB, Cooper DS және т.б. Гипертиреоз және тиреотоксикоздың басқа себептерін диагностикалау және басқаруға арналған 2016 Американдық Қалқанша безінің қауымдастығы. Қалқанша безі. 2016; 26 (10): 1343-1421. PMID: 27521067 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27521067/.

Ванг Т.С., Соса Дж. Гипертиреозды басқару. In: Cameron AM, Cameron JL, редакция. Қазіргі хирургиялық терапия. 13-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 767-774.

Weiss RE, Refetoff S. Қалқанша безінің қызметін тексеру. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: ересектер және балалар. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 78-тарау.