Гидронефроз

Мазмұны

• Гидронефроз дегеніміз не?
• Гидронефроздың белгілері қандай?
• Гидронефроздың себебі неде?
• Гидронефроз қалай диагноз қойылады?
• Гидронефрозды емдеудің қандай әдістері бар?
• Ұзақ мерзімді болжам дегеніміз не?
• С:
• Ж:

Гидронефроз дегеніміз не?

Гидронефроз - бұл әдетте бүйректен қуыққа зәрдің дұрыс ағып кетпеуі салдарынан бүйрек ісінген кезде пайда болатын жағдай. Бұл ісіну көбінесе тек бір бүйрекке әсер етеді, бірақ ол екі бүйректі де қамтуы мүмкін.

Гидронефроз бастапқы ауру емес. Бұл басқа негізгі аурудың нәтижесінде пайда болатын екінші жағдай. Бұл құрылымдық және зәр шығару жолындағы бітелудің немесе бітелудің нәтижесі. Гидронефроз ауруы әр 100 нәрестеде шамамен 1-ге әсер етеді делінген.

Гидронефроздың белгілері қандай?

Әдетте, зәр шығару жолымен минималды қысыммен ағады. Егер зәр шығару жолында кедергі болса, қысым күшейеді. Зәр ұзақ уақыт бойына жиналғаннан кейін бүйрегіңіз үлкейе алады.

Сіздің бүйрегіңіз несепке сіңіп кетуі мүмкін, сондықтан ол жақын маңдағы мүшелерді бастайды. Егер ұзақ уақыт емделмеген болса, бұл қысым бүйректеріңіздің жұмысын біржола жоғалтуы мүмкін.

Гидронефроздың жеңіл белгілері жиі зәр шығаруды және зәр шығаруды күшейтуді қамтиды. Сіз сезінетін басқа да ауыр белгілер:

• іштің немесе қапталдағы ауырсыну
• жүрек айнуы
• құсу
• зәр шығару кезінде ауырсыну
• толық емес жою немесе қуықты босату
• безгегі

Зәрдің ағуын тоқтату зәр шығару жолдарының инфекциясын (UTI) алу мүмкіндігін арттырады. Сондықтан УТИ гидронефроздың ең көп кездесетін асқынуларының бірі болып табылады. UTI белгілеріне мыналар жатады:

• бұлтты зәр
• ауыр зәр шығару
• зәр шығару арқылы жану
• әлсіз зәр ағыны
• арқа ауруы
• қуықтың ауыруы
• безгегі
• қалтырау

Егер сіз гидронефроздың белгілерін көрсеңіз, белгілеріңіз туралы сөйлесу үшін дәрігермен кездесуді жоспарлаңыз. Емделмеген УТИ пиелонефрит, бүйректің инфекциясы және сепсис, қан ағымындағы инфекция немесе қанмен улану сияқты ауыр жағдайларға әкелуі мүмкін.

Гидронефроздың себебі неде?

Гидронефроз ауру емес. Оның орнына, бұл ішкі және сыртқы жағдайларға байланысты болуы мүмкін, бұл бүйрек пен зәр шығару жүйесі.

Гидронефроздың ең көп таралған себептерінің бірі - өткір бір жақты обструктивті уропатия. Бұл сіздің бүйректеріңізді қуықпен байланыстыратын түтіктер болып табылатын несепағарыңызда кенеттен пайда болатын обструкция.

Бұл бітелудің ең көп таралған себебі - бүйректегі тас, бірақ тыртықтар мен қан ұйығыштары өткір біржақты обструктивті уропатияны тудыруы мүмкін.

Бітелген мочевина несептің бүйрекке қайта оралуына әкелуі мүмкін, бұл ісінуді тудырады. Бұл зәрдің кері ағымы везикоуретральды рефлюкс (VUR) ретінде белгілі.

Бұғаттаудың басқа ықтимал себептері мыналарды қамтиды:

• несепағар бүйректің жамбас аймағына сәйкес келетін несепағармалық түйіспеде
• Еркектерде простатикалық гиперплазия (BPH) немесе простатитке байланысты болуы мүмкін ерлердегі қуық асты безінің ұлғаюы
• ұрықтың өсуіне байланысты қысуды тудыратын жүктілік
• несепағардағы немесе жанындағы ісіктер
• жарақаттанудан немесе туа біткен ақауынан несептің тарылуы

Гидронефроз қалай диагноз қойылады?

Мүмкіндігінше ертерек диагноз қою өте маңызды. Егер сіздің жағдайыңыз ұзақ уақыт емделмеген болса, бүйректеріңіз біртіндеп зақымдалуы мүмкін.

Дәрігер сіздің денсаулығыңыздың жай-күйін жалпы бағалаудан бастайды, содан кейін сізде болуы мүмкін кез-келген зәр белгілеріне назар аударады. Сондай-ақ, олар сіздің бүйрегіңізді іштің және қапталдың аймағын ақырын уқалау арқылы сезіне алады.

Сіздің дәрігеріңіз қуықтан несептің бір бөлігін ағызу үшін катетерді қолдануы мүмкін.

Егер олар зәрді көп мөлшерде босата алмаса, бұл сіздің қуықта немесе уретрада кедергі болуыңыз мүмкін. Уретра - бұл зәрді қуықтан денеңіздің сыртымен өткізетін түтік.

Сіздің дәрігеріңіз сонымен бірге бүйрек ультрадыбысын немесе КТ-ны тексеріп, ісіну көлемін мұқият зерттеу және бітелген аймақты табу үшін қажет болуы мүмкін.

Осы екі процедура дәрігерге сіздің денеңіздің ішкі көрінісін көруге мүмкіндік береді, бірақ бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі гидронефроз диагнозының алтын стандарты болып саналады. Бұл дәрігерге бүйрегіңізді мұқият тексеруге мүмкіндік береді.

Гидронефрозды емдеудің қандай әдістері бар?

Гидронефрозды емдеу ең алдымен несеп ағынын тежейтін кез-келген нәрседен арылуға бағытталған. Дәрігер сіз таңдаған емдеу әдісі сіздің кедергі болу себебіңізге байланысты болады.

Егер бітелген зәр шығару сіздің жағдайыңызды тудырса, дәрігерге келесілердің кез келгенін жасау қажет болуы мүмкін:

• мочевинаға стент салыңыз, бұл несепағарды қуыққа ағызуға мүмкіндік береді
• бітелген зәрді артқы жағынан ағызуға мүмкіндік беретін нефростомиялық түтікті салыңыз
• инфекцияны бақылау үшін антибиотиктерді тағайындаңыз

Дәрігерге хирургиялық жолмен кедергілерді алып тастау қажет болуы мүмкін. Егер сізде тыртық немесе қан ұю сияқты нәрсе бітелуді тудырса, дәрігеріңіз зақымдалған аймақты толығымен алып тастауы мүмкін. Содан кейін олар несептің қалыпты ағымын қалпына келтіру үшін несептің сау ұштарын қайта қосады.

Егер сіздің гидронефрозыңыздың себебі бүйректегі тас болса, оны жою үшін сізге хирургия қажет болуы мүмкін. Ол үшін сіздің дәрігеріңіз эндоскопиялық хирургияны жүргізуі мүмкін, бұл процедураны орындау үшін кішкентай құралдарды қолдануы мүмкін. Бұл сіздің сауығу және сауығу уақытыңызды айтарлықтай қысқартады.

Дәрігер сізге антибиотиктер тағайындауы мүмкін. Бұл сізде бүйрек инфекциясын дамытпауға көмектеседі.

Ұзақ мерзімді болжам дегеніміз не?

Егер сіз емделуді ертерек алсаңыз, сіздің көзқарасыңыз жақсы. Кедергілерді жою бүйректің қалыпты жұмысына оралуы үшін қажет. Егер сіздің гидронефрозыңызға операция қажет болса, толық қалпына келу сәттілігі 95 пайызға бағаланады.

С:

Гидронефрозға кім қауіпті?

Ж:

Гидронефроздың жоғары қаупі бар деп саналатын бірнеше демографиялық топтар бар. Бұл топтарға:

• жүкті әйелдер, жатырдың ұлғаюына байланысты, уретрді қысуы мүмкін
• 50 жастан асқан ер адамдар, простата немесе простата обырының ұлғаюына байланысты
• жыныстық белсенді әйелдер, зәр шығару жолдарының қайталану қаупіне байланысты
• қайталанатын бүйрек тастарына бейім адамдар