Қысқа ішек синдромын емдеу

Мазмұны

• Ішектің жетіспейтін бөлігіне сәйкес ең маңызды қоректік заттар
• Операциядан кейін қалпына келтіруге арналған тамақ

Қысқа ішек синдромын емдеу ішектің жетіспейтін бөлігі тудыратын дәрумендер мен минералдардың төмен сіңуін өтеу үшін пациенттің тамақтанбауына немесе сусыздануына жол бермеу үшін тамақ пен тағамдық қоспаларды бейімдеуге негізделген. Қайтадан қоректік заттарды дұрыс сіңіріп алу үшін ішектің толық қалпына келуі және салмақ жоғалтуды бақылау 3 жылға созылуы мүмкін.

Алайда, бұл синдромның ауырлығы ішектің жойылған бөлігіне байланысты, ол тоқ ішек немесе жіңішке ішектің бөлігі және шығарылған ішектің мөлшері болуы мүмкін.

Жалпы алғанда, сіңірілуге ​​сезімтал қоректік заттар A, D, E, K, B12 дәрумендері және кальций, фолий қышқылы, мырыш немесе темір сияқты минералдар болып табылады. Осы себепті пациент бастапқыда тікелей тамыр арқылы тағамдық қоспалармен қоректенеді және дамудың кешеуілдеуі сияқты проблемалардың алдын алу мен емдеуге бағытталған, балалар жағдайында, анемия; қан кетулер мен көгерулер; остеопороз; бұлшықет ауыруы және әлсіздік; жүрек жеткіліксіздігі; және тіпті науқастың өміріне қауіп төндіретін дегидратация.

Ішектің жетіспейтін бөлігіне сәйкес ең маңызды қоректік заттар

Қоректік заттардың мальабсорбциясы әсер ететін бөлікке байланысты:

• Джеджунум - кальций, темір, магний, ақуыз, көмірсу және май;
• Илеус - В12 дәрумені;
• Қос нүкте - су, минералды тұздар және қысқа тізбекті май қышқылдары;

Кейбір жағдайларда қоректік заттардың жетіспеушілігін өтеу үшін ішектің жеткіліксіздігін емдеу және өмір бойы парентеральды тамақтануға тәуелді болмау үшін жіңішке ішекті трансплантациялау қажет болуы мүмкін. .

Операциядан кейін қалпына келтіруге арналған тамақ

Әдетте, операциядан кейінгі алғашқы 5 күнде ішек тыныштықта сауығып кетуі үшін тамақ жалпы парентеральды тамақтану деп аталатын тамыр арқылы жүреді. Осы кезеңнен кейін, диарея аз болған кезде, түтікшелі тамақтандыру асқазан мен ішектің қозғалысын баяу ынталандыруды бастайды, тамыр арқылы тамақ мөлшері шамамен 2 айға азаяды.

Шамамен 2 ай қалпына келгеннен кейін, көп жағдайда науқас тәулігіне 6 ретке дейін аз тамақ жасап, ауыз қуысы арқылы тамақтана алады. Алайда, назогастральды түтік арқылы тамақтану тамақтану күйін сақтау және қалпына келтіру үшін калориялар мен қоректік заттардың тұтынылуына кепілдік беру үшін сақталады, бұл кезде науқас түтіксіз тамақтана алмады, бұл процесс 1 жылдан 3 жылға дейін созылуы мүмкін.

Алайда, кейбір жағдайларда науқас тамақтанбау және мысалы, анемия сияқты проблемаларды болдырмау үшін өмірінің қалған бөлігін парентеральды тамақтануға және тағамдық қоспаларға байланысты өткізуі мүмкін.

Ішектің бір бөлігін алып тастау операциясынан кейін қалпына келтіру іш қуысының үлкен кесілуі немесе лапаротомия арқылы жасалуы мүмкін және 2-ден 6 сағатқа дейін созылуы мүмкін, ал пациент қалпына келу үшін ауруханаға бірнеше мерзімге жатқызылуы мүмкін. кем дегенде 10 күннен 1 айға дейін өзгереді. Операцияның бұл түрі өте қауіпті, өйткені ішекте көптеген инфекциялар тудыруы мүмкін бактериялар бар, тіпті егер науқас бала немесе қарт болса, одан да нәзік болады.