Туберкулездің оң түрін (ТБ) қалай анықтауға болады?

Мазмұны

• Шолу
• Туберкулезге қарсы теріні тексеру кезінде не болады?
• Бірінші бөлім
• Екінші бөлім
• Инфекцияны анықтау
• Индурацияның суреттері
• Тест нәтижелерін түсіну
• Жалған оң нәтиже
• Жалған теріс нәтиже
• ТБ белгілері
• Оң сынақтан кейінгі келесі қадамдар
• Ала кету

Шолу

Туберкулез (ТБ) - өте таралған ауру. Бұл бактериялардың инфекциясы деп аталады Микобактерия туберкулезі (Мтб).

Экспозиция Мтб нәтижесінде туберкулездің белсенді ауруы немесе туберкулездің жасырын инфекциясы болуы мүмкін. Жасырын туберкулез сізді жұқтырғанын білдіреді, бірақ белгілері немесе белгілері жоқ. Сондай-ақ, жасырын туберкулез туберкулездің белсенді ауруына айналуы мүмкін.

Туберкулездің белсенді ауруы алты айдан тоғыз айға дейін дәрі-дәрмектермен емделеді. Болашақ белсенді аурудың алдын алу үшін латентті туберкулез әдетте емделеді.

Туберкулезді диагностикалау үшін екі түрлі тест қолданылады: қан анализі және теріні тексеру. Екі тесттен алынған нәтижелер сізде туберкулездің жасырын немесе белсенді болғаны анықталмайды. Оның орнына, олар сізге емделу керектігін және қандай дәрі-дәрмекпен емделу керектігін анықтайды.

Туберкулезге қарсы теріні тексеру кезінде не болады?

Туберкулезге қарсы теріні тест Mantoux туберкулинді тері тесті (TST) деп те атайды. Тест әдетте жақсы қабылданады, сондықтан адамдар оған теріс реакцияларға сирек ұшырайды.

Туберкулезге қарсы теріні тексеру екі бөліктен тұрады:

Бірінші бөлім

Дәрігер кеңсесіне немесе клиникаға бір рет барғанда, тері астына, әдетте, білекке туберкулиннің аз мөлшері енгізіледі. Туберкулин - бұл стерильденген сығындыдан тазартылған ақуыздың туындысы (PPD), бұл туберкулезді тудыратын бактериялардан жасалады.

Инъекцияны алғаннан кейін орнында кішкентай бозғылт соққылар пайда болады.

Екінші бөлім

Тесттің екінші кезеңі 48 - 72 сағаттан кейін өтеді. Сол кезде дәрігер туберкулинге қалай әсер еткенін көру үшін теріңізге қарайды. Сіздің теріңіздің реакциясы дәрігерге туберкулезді жұқтырғаныңызды анықтауға көмектеседі.

Егер сіз 72 сағаттан көп күтсеңіз, сізге жаңа сынақтан және жаңа инъекциядан бастау керек болады.

Егер бұл сіздің туберкулезге қарсы алғашқы теріс нәтижеңіз болса және теріс болса, нәтижелер бірдей болатынына көз жеткізу үшін сізден бір-үш аптадан кейін қайталама сынақтан өтуіңізді сұрауы мүмкін.

Инфекцияны анықтау

Егер сізді жұқтырған болса Мтб, инъекция аймағындағы теріңіз 48-ден 72 сағатқа дейін ісініп, қатаюы керек.

Бұл соққылар, немесе клиникалық тұрғыдан айтсақ, қызылдау болады. Сіздің нәтижелеріңізді анықтау үшін қызару емес, индурация мөлшері қолданылады.

Индуация білек бойымен өлшеніп, қолыңыз бен шынтақ арасындағы осіне перпендикуляр болуы керек. Тесттің түсіндірілуіне бірнеше фактор әсер етеді.

5 миллиметрден (мм) аспайтын теріс сынақ теріс нәтиже болып саналады. Егер сізде симптомдар болса немесе сіз туберкулезбен ауыратын адаммен ауырғаныңызды білсеңіз, сізге кейінірек тағы бір тексеруден өту ұсынылуы мүмкін.

Егер ауытқу кемінде 5 мм болса, ол оң деп саналады:

• жақында туберкулезбен ауыратын адаммен болған
• ВИЧ-позитивті
• мүшелер трансплантацияланған

Егер сіз иммунодепрессантты дәрі-дәрмектерді қабылдаған болсаңыз немесе бұрын туберкулезбен ауырған болсаңыз, 5 мм-ден жоғары температура оң тест ретінде түсіндірілуі мүмкін.

Егер сіз жақында туберкулездің таралуы бар елден көшіп келген болсаңыз, кем дегенде 10 мм шөгу оң сынақ деп саналуы мүмкін.

Егер сіз қарттар үйі сияқты қауіпті ортада өмір сүрсеңіз немесе аурухана немесе медициналық зертхана сияқты қауіпті жағдайда жұмыс жасасаңыз, дәл солай болады. 4 жасқа дейінгі балаларда немесе инъекциялық есірткі қолданатын адамдарда 10 мм индукция оң деп саналуы мүмкін.

15 мм немесе одан жоғары ауытқу кез-келген адам үшін оң болып саналады, тіпті олар туберкулезбен ауырады деп ойламағандар да.

Индурацияның суреттері

Тест нәтижелерін түсіну

Егер сізде оң тест нәтижесі болса және сізде белгілер болса немесе туберкулезге шалдығу қаупі жоғары болса, сізге инфекцияны жою және белгілерді жеңілдету үшін дәрі-дәрмектер тағайындалуы мүмкін.

Егер сізде қауіп аз болса және оң сынақ болса, дәрігер диагнозды растау үшін туберкулезге арналған қан анализін ұсынуы мүмкін. Туберкулезге қарсы терінің анализі қан анализіне қарағанда дәлірек емес, сондықтан сіз терінің оң сынағын және теріс қан анализін өткізе аласыз.

Жалған оң нәтиже

Егер сіз Кальметт-Герин (BCG) бацилласы вакцинасын алсаңыз, терінің жалған-оң нәтижесі болуы мүмкін. Ол кейбір елдерде адамның туберкулезбен ауыру қаупін азайту үшін қолданылады.

Жалған-оң нәтиженің басқа себептері:

• тестті дұрыс енгізбеу
• тест нәтижелерін дұрыс түсінбеу
• туберкулезді емес микобактериялармен инфекция

Жалған теріс нәтиже

Жалған-теріс нәтиже алуға болады, яғни тест теріс, бірақ сіз туберкулезбен ауырдыңыз. Тағы да, тестті дұрыс енгізбеу немесе нәтижені интерпретациялау жалған-теріс тест нәтижесіне әкелуі мүмкін.

Иммундық жүйенің кейбір жағдайлары, әсіресе ағзаны трансплантациялау терінің жалған-теріс сынақтарын тудыруы мүмкін.

Егер сіз соңғы бірнеше аптада туберкулезбен ауырған болсаңыз, сіз әлі де туберкулезге оң сынақтан өткізбеуіңіз мүмкін. Нәрестелерде, егер оларда туберкулез болса да, терінің әрдайым оң нәтижесі бола бермейді.

Егер теріс нәтиже пайда болса, бірақ сізде туберкулезге шалдығу қаупі немесе симптомдар сіздің жұқпалы ауруыңыз бар деп болжаса, бірден терінің екінші сынамасын бірден жасауға болады. Қан анализін кез келген уақытта жасауға болады.

ТБ белгілері

Сізде белсенді туберкулез ауруы болған жағдайда ғана белгілер пайда болады. Туберкулездің тек инфекциясы ғана айқын белгілерді тудырмайды.

Туберкулездің жиі кездесетін белгілерінің бірі - жөтел. Сіз сондай-ақ қанды жөтелуіңіз мүмкін. Басқа белгілерге мыналар жатады:

• шаршау
• безгек
• түнгі терлеу
• салмақ жоғалту
• тәбеттің төмендеуі

Бұл белгілер көптеген басқа жағдайларда пайда болуы мүмкін, сондықтан тексеруден өту маңызды.

Тіпті теріс тест пайдалы, өйткені ол туберкулезді болдырмайды және дәрігерге сіздің белгілеріңіздің басқа себептерін табуға көмектеседі.

Оң сынақтан кейінгі келесі қадамдар

Терінің оң сынағы әдетте кеуде қуысының рентгенографиясынан кейін жасалады. Бұл белсенді туберкулез ауруы мен туберкулездің жасырын инфекциясы арасындағы айырмашылықты анықтауға көмектеседі. Дәрігер сіздің иммундық жүйеңіз бактерияларға жауап беретін аймақтарды көрсететін ақ дақтарды іздейді.

Туберкулез ауруына байланысты өкпеңізде басқа да өзгерістер болуы мүмкін. Дәрігеріңіз кеуде рентгенінің орнына (немесе одан кейінгі) КТ-ны қолдануды шешуі мүмкін, себебі КТ-да үлкенірек кескіндер берілген.

Егер суреттерде туберкулез бар болса, дәрігер сіздің қақырығыңызға тест тапсыруы мүмкін. Қақырық - бұл сіз жөтелгенде пайда болған шырыш. Зертханалық зерттеу инфекцияны тудыратын туберкулез бактерияларының түрін анықтай алады. Бұл дәрігерлерге қандай дәрі тағайындауды шешуге көмектеседі.

Ала кету

ТБ емделеді.

Егер сізде туберкулез болса, барлық дәрі-дәрмекті белгіленген тәртіппен қабылдаңыз және толық қалпына келтіру үшін сіздің мүмкіндігіңізді жақсарту үшін дәрігердің нұсқауларын орындаңыз.