Созылмалы іш қату дегеніміз не?

Мазмұны

• Созылмалы және өткір іш қату
• Созылмалы іш қату қаупі бар кім
• Созылмалы іш қатудың себептері
• Созылмалы іш қатудың диагностикалық критерийлері
• Диагностикалық зерттеулер
• Ұшып кету

Іш қату дегеніміз - әр адамға сәл өзгеше нәрсе. Кейбіреулер үшін іш қату ішектің сирек қозғалысын білдіреді. Басқаларға бұл қиын өтуге болатын немесе нәжістің болуы дегенді білдіреді. Десе де, басқалары іш қатуды ішек қозғалысынан кейін ішектің толық таусылмау сезімі деп анықтауы мүмкін.

Созылмалы және өткір іш қату

Созылмалы және жедел іш қатудың негізгі айырмашылығы - іш қату қанша уақытқа созылады.

Жалпы алғанда, өткір немесе қысқа мерзімді іш қату дегеніміз:

• сирек, бірнеше күнге созылады
• Диетаны өзгерту немесе күнделікті өмірге, жол жүруге, жаттығулардың болмауына, ауруға шалдығуға немесе дәрі-дәрмектің болмауына байланысты
• Артықшылықты дәрілерден (OTC) жеңілдету, жаттығу немесе жоғары талшықты диета

Басқа жақтан, созылмалы іш қату дегеніміз:

• ұзақ мерзімді, үш айдан астам уақытқа созылады, кейде тіпті жылдарға созылады
• адамның жеке өміріне немесе жұмысына кедергі келтіруі мүмкін
• диетаны немесе жаттығуды өзгерту жеңілдетілмейді, сондықтан медициналық бақылауды немесе рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді қажет етеді

Созылмалы іш қату қаупі бар кім

Іш қату - бұл ересектерде жиі кездесетін созылмалы асқазан-ішек аурулары. Америка Құрама Штаттарында жыл сайын іш қату үшін 2,5 миллионнан астам адам дәрігеріне барады. Жыл сайын американдықтар іш қатуды емдеуге 800 миллион доллар жұмсайды.

Келесі адамдар созылмалы іш қатуды бастан кешіреді:

• аналық
• 65 жастан асқан адамдар
• дене шынықтырумен айналыспайтын немесе омыртқаның жарақаты сияқты физикалық мүгедектікке байланысты төсекке жататын адамдар
• жүкті әйелдер

Созылмалы іш қатудың себептері

Дұрыс тамақтанбау және жаттығулардың болмауы қысқа уақыттық іштің бұзылуына әкелуі мүмкін, созылмалы іш қатудың басқа денсаулық жағдайлары мен дәрі-дәрмектер, соның ішінде:

• тік ішектегі бұлшықеттердің жиырылуын үйлестіруді қиындататын жамбас қабатының дисфункциясы
• эндокриндік немесе метаболикалық проблемалар, мысалы, қант диабеті және гипотиреоз
• неврологиялық проблемалар, соның ішінде бірнеше склероз, Паркинсон ауруы, жұлын жарақаты және инсульт
• анус пен тік ішектегі көз жас
• ішектің тарылуы (ішек структурасы)
• депрессия, тамақтанудың бұзылуы және мазасыздық сияқты психикалық денсаулық проблемалары
• ішек аурулары, мысалы Крон ауруы, тоқ ішек қатерлі ісігі, дивертикулоз және тітіркенген ішек синдромы
• қимылсыздыққа әкелетін физикалық бұзылулар

Созылмалы іш қату басқа рецепт бойынша немесе денсаулығының басқа жағдайына байланысты дәрілік заттарды қабылдаудан туындауы мүмкін. Созылмалы іш қатуды тудыратын кейбір дәрі-дәрмектерге жатады:

• апиындар
• кальций каналының блокаторлары
• антихолинергиялық агенттер
• трициклді антидепрессанттар
• Паркинсон ауруына қарсы дәрі-дәрмектер
• симпатомиметика
• антипсихотика
• диуретиктер
• антацидтер, әсіресе кальцийі жоғары антацидтер
• кальций қоспалары
• темір қоспалары
• диареяға қарсы агенттер
• антигистаминдер

Созылмалы іш қатуды тудыратын нәрсе әрдайым белгілі емес. Белгісіз себептермен пайда болатын созылмалы іш қату созылмалы идиопатиялық іш қату деп аталады.

Созылмалы іш қатудың диагностикалық критерийлері

Ішектің «қалыпты» қозғалысы адамға байланысты өзгеруі мүмкін. Кейбіреулер үшін бұл аптасына үш рет немесе күніне екі рет баруды білдіруі мүмкін. Басқалар үшін бұл күн сайын жүруді білдіруі мүмкін. Шынында, ішек қозғалысы үшін стандартты немесе керемет нөмір жоқ.

Осыған байланысты дәрігерлер созылмалы іш қатуды диагностикалауға көмектесетін критерийлер тізімін жасауға тырысты. Формулалық іш қатудың Римдік IV диагностикалық белгілері келесі белгілердің екеуін немесе бірнешеуін қамтуы керек:

• аптасына үш-тен кем ішек қозғалысы
• ішек қозғалысының кем дегенде 25 пайызында стресс
• бір реттік немесе қатты нәжісті уақыттың кем дегенде 25 пайызынан аз мөлшерде алады (Бристол нәжісі диаграммасы нәжістің формасын сипаттауға көмектеседі.)
• ішек қозғалыстарының кемінде 25 пайызына толық емес эвакуация сезімі
• ішек қозғалысының кем дегенде 25 пайызында кедергі немесе бітелу сезімі
• ішек қозғалыстарының кем дегенде 25 пайызына көмектесетін қолмен маневрлар (саусақтарыңызды пайдалану сияқты)

Созылмалы іш қатудың негізгі критерийі - бұл белгілер үш айдан астам уақыт бойы сақталуда.

Диагностикалық зерттеулер

Дәрігер сіздің белгілеріңіз, медициналық тарихыңыз және қабылдаған дәрі-дәрмектер (рецепт, OTC және қосымша заттар) туралы сұрақтар қояды. Егер сіз үш айдан астам уақыт бойы іш қату белгілерін бастан өткерген болсаңыз және созылмалы іш қатудың басқа диагностикалық критерийлеріне сәйкес болсаңыз, дәрігеріңіз физикалық тексеруден өтуді қалауы мүмкін.

Физикалық тексеруге қан анализі және ректалды емтихан кіруі мүмкін. Ректалды емтихан дәрігердің саусақтарыңызды тік ішекке енгізіп, бітелулердің, нәзіктіктің немесе қанның бар-жоқтығын тексереді.

Дәрігер сіздің симптомдарыңыздың себебін анықтау үшін қосымша сынақтар жасағыңыз келуі мүмкін. Бұл сынақтарға келесілер кіруі мүмкін:

• Маркерді зерттеу (колоректалды транзиттік зерттеу): Сіз рентгенде көрсетілетін маркерлері бар таблетканы ішесіз. Сіздің дәрігеріңіз ішектің ішінен қалай ағып жатқанын және ішек бұлшықеттері қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін көре алады.
• Аноректальды манометрия: Дәрігер сіздің аузыңызға ұшымен шар тәрізді түтік енгізеді. Дәрігер шарды үрлеп, ақырын шығарады. Бұл дәрігерге сіздің маңдайдағы бұлшықеттердің қаттылығын және тік ішектің қаншалықты жақсы жұмыс жасайтынын өлшеуге мүмкіндік береді.
• Барий клизмасы рентген: Дәрігер түтік арқылы тік ішекке барий бояуын енгізеді. Барий тік ішек пен тоқ ішектің ерекшелігін көрсетеді, бұл дәрігерге рентгенде жақсы көрінуге мүмкіндік береді.
• Колоноскопия: Дәрігер колоноскоп деп аталатын икемді түтікке жалғанған камера мен жарықты қолдана отырып, сізді тексереді. Бұл көбінесе седативті және ауырсынатын дәрі-дәрмектерді қамтиды.

Ұшып кету

Созылмалы және қысқа мерзімді іш қатудың негізгі айырмашылығы - симптомдардың қанша уақытқа созылатындығында. Қысқа мерзімді іш қатудан айырмашылығы созылмалы іш қату адамның жұмысында немесе әлеуметтік өмірінде басым болуы мүмкін.

Үш айдан астам уақытқа созылатын іш қату көп талшықты жеп, су ішіп, біршама жаттығудан кейін пайда болмайды.

Нақты диагноз қою үшін дәрігерге бару маңызды. Дәрігер сізге ішектің қозғалысы туралы сұрақтар қояды және іш қатуыңызды анықтайтын диагностикалық тесттерді қолданады. Олар сізге дәрі-дәрмектерді тағайындай алады немесе белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтату туралы кеңес беруі мүмкін. АҚШ тамақ және дәрі-дәрмектер басқармасы мақұлдаған екі дәрілік зат - лубипростон (Амиттиза) және линаклотид (Линцесс) екеуі де созылмалы іш қатудың симптомдарын қауіпсіз жақсартуға мүмкіндік берді.

Егер сізде нәжісіңізде қан болса, ашылмаған салмақ жоғалса немесе ішек қозғалысы кезінде қатты ауырса, дәрігерге бірден барыңыз.