Медициналық дәрі-дәрмектерді қосымша сақтандыру: Медигап деген не?

Мазмұны

• Медигап дегеніміз не (Medicare қосымша жоспары)?
• Medicare қосымша жоспарлары қанша тұрады?
• Ай сайынғы сыйлықақы
• Бөлшектер
• Көшірмелер мен тиындарды кепілдендіру
• Қалтадан тыс
• Жабық емес
• Жоспар шығындарын салыстыру
• Қоғамдастық рейтингі (жасына байланысты емес)
• Шығарылым жасына байланысты (жасына байланысты)
• Жасына қарай бағаланады
• Басқа факторлар
• Медигап саяхаттаған кезде сізді жауып тастай ма?
• Медигапқа қашан жазыла аламын?
• Ұшып кету

Егер сіз жақында Medicare-ге жазылсаңыз, сіз Медигап саясатының не екенін білгіңіз келуі мүмкін. Медигап саясаты сіздің Medicare жоспарына байланысты кейбір шығындарды өтеуге көмектеседі.

Медигап саясатының бірнеше түрін таңдауға болады, сондықтан зерттеу жүргізу және жеке медициналық қажеттіліктерге сәйкес келетін жоспарды табу маңызды.

Бұл мақалада біз Medigap дегеніміз не, Medigap үшін қанша төлейтініңіз және қосымша Медигап саясатына қашан тіркелу туралы көбірек білеміз.

Медигап дегеніміз не (Medicare қосымша жоспары)?

Medigap - бұл жеке компаниялар сататын Medicare қосымша шығыны, мысалы, шегерімдер, төлемдер және бірлескен кепілдіктер.

Кейбір жағдайларда, Medigap сіз Америка Құрама Штаттарынан тыс жерлерге сапар шегетін кездегі медициналық көмек үшін ақы төлейді. Медигап саясаты медициналық қызметтерге шығындар үлесін сіз және Medicare төлегеннен кейін ғана жүзеге асырылады.

Медигаптың 10 жоспары бар: A, B, C, D, F, G, K, L, M, N.

Бұдан әрі Mediapap жоспарлары бар: E, H, I және J. жоспарлары, дегенмен олар бұрын сатып алған адамдарға өзінің алғашқы жабылуын ұсынады.

Медигап жоспарларының көпшілігі төлемдердің, кепілдіктердің немесе басқа медициналық төлемдердің қандай түрлерімен жабылатындығымен ерекшеленеді.

Medigap-ның барлық жоспарлары, кем дегенде, бір бөлігін қамтиды:

• Медициналық дәрі-дәрмектің А бөлігі және аурухананың төлемдері
• Медициналық бөлім Хоспистің кепілдік төлемі немесе сақтандыру төлемі
• Медикамент В бөлігі немесе сақтандыру төлемін өтеу шығындары
• қан құю, алғашқы 3 параққа дейін

Сонымен қатар, Medigap-тың кейбір жоспарлары:

• білікті медбикелік мекеме шығындары
• Медициналық дәрі-дәрмектің А бөлігі
• Медикаменттер В бөлігі шегеріледі
• артық медициналық шығындар
• шетелдік сапарлар кезіндегі шұғыл медициналық шығындар

Төменде сіз 2020 жылы ұсынылатын Медигап саясатының тізімін, сондай-ақ олардың мазмұнын таба аласыз.

Медигаптың Medicare артықшылығымен бірдей емес екеніне назар аударыңыз. Medicare Advantage жоспары Medicare ұсынатын түпнұсқаға қосымша ұсынады. Medigap жоспарлары сізде бар қамту үшін төлеуге көмектеседі.

Егер сіз Массачусетс, Миннесота немесе Висконсин штаттарында тұрсаңыз, Медигап саясаттары басқаша стандартталған және әртүрлі атауларға ие болуы мүмкін.

Medicare қосымша жоспарлары қанша тұрады?

Түпнұсқа Medicare-ге де, Medigap-мен де байланысты шығындар бар, олар жоспардан әр түрлі болуы мүмкін.

Ай сайынғы сыйлықақы

Medigap жоспарымен болса да, сіз өзіңіздің Medicare сыйлықақыларын төлеуге әлі де жауап бересіз, оның ішінде:

• Егер сізде сыйлықақысыз жоспар болмаса, А бөлігі үшін $ 252-458
• Табысқа байланысты В бөлігі үшін $ 144.60 +

Сонымен қатар, сіз Medigap жоспары үшін бөлек сыйлықақы төлеуіңіз мүмкін.

Бөлшектер

Medicare немесе Medigap сіздің қызметтеріңіз үшін төлем жасамас бұрын, сіз A және B бөліктері үшін шегерілетін соманы қанағаттандыруыңыз керек, оның ішінде:

• Әрбір жеңілдік кезеңі үшін А бөлігі үшін $ 1 408
• B бөлігі үшін 198 $

Медигаптың кейбір жоспарлары осы шегерілген сомалардың бір бөлігін (немесе барлығын) төлеуі мүмкін.

Көшірмелер мен тиындарды кепілдендіру

Сіздің шегерімдеріңіз орындалғаннан кейін, Medicare шығындардың бір бөлігін төлейді. Алайда, сіз әлі де копсайыс немесе тиесілі кепілдік үшін төлем жасайсыз, соның ішінде:

• Жеңілдік кезеңінде қанша күн болғанына байланысты А бөлігі үшін тәулігіне $ 0-704 кепілдік
• В бөлігі үшін қызметтер үшін Medicare мақұлдаған соманың 20 пайызы

Сіз таңдаған Медигап саясатына байланысты, жоғарыда аталған төлемдер мен кепілдік сомаларын Medigap төлейді.

Қалтадан тыс

Medigap саясатының екі нұсқасы - K және L, сіз қалтаңыздан тыс қанша төлеуге шектеулер қоя аласыз.

Алайда, Medicare A бөлігі де, В бөлігі де қалтадан тыс шектеулерге ие емес. Егер сіз Медигап саясатын таңдасаңыз, сіздің дәрі-дәрмек ақыларыңыздың көп бөлігін немесе барлығын қамтымайтын болсаңыз, бұл шығындар үшін қалтадан тыс төлеуге тура келеді.

Жабық емес

Медигап полисі - бұл қосымша медициналық қамсыздандыру емес, түпнұсқа Medicare үшін қосымша сақтандыру. Медигап саясаты сіздің дәрі-дәрмектің кейбір шығындарын жабуға көмектеседі, бірақ ол мыналарды қамтымайды:

• рецепт бойынша дәрі-дәрмектер
• көру, тіс немесе есту
• фитнес-мүшелік немесе көлік сияқты кез-келген басқа денсаулық сақтау ережелері

Медициналық қызметтердің осы түрлерін қамту үшін сізге жоспарға Medicare Part D саясатын қосу керек немесе Medicare артықшылығы (С бөлігі) жоспарын таңдау қажет.

Жоспар шығындарын салыстыру

Медигап саясаты әр түрлі факторларға байланысты «бағаланады», олардың барлығы сіздің жоспарлы сыйлықақыға қанша төлеуге әсер етуі мүмкін.

Қоғамдастық рейтингі (жасына байланысты емес)

Қоғамға бағаланған Medigap саясатына сіздің жасыңызға қарамастан ай сайынғы сыйақы төленеді. Ай сайынғы сыйақы инфляция сияқты сыртқы факторларға байланысты өзгеруі мүмкін, бірақ ол сіздің жасыңызға байланысты ешқашан өзгермейді.

Шығарылым жасына байланысты (жасына байланысты)

Шығарылым жасына байланысты Medigap полисі сатып алған кезде жасыңызға байланысты әр түрлі сыйлықақыдан тұрады. Егер сіз жасы үлкен болған кезде Medigap полисін сатып алсаңыз, сыйлықақылар арзан болады.

Жасына қарай бағаланады

Жасына сәйкес жасына байланысты Medigap саясаты жасыңызға қарай көбірек сыйлықақы алады және ай сайынғы сыйлықақы мөлшері сіздің жасыңызға байланысты анықталады. Шығарылым жасына байланысты саясаттан айырмашылығы, бұл түрлер жасына байланысты қымбаттайды.

Басқа факторлар

Тек 4 мемлекет Medicare бенефициарларына денсаулық жағдайына қарамастан Медигап саясатына кіруге кепілдік береді.

Басқа штаттарда бұрыннан келе жатқан денсаулық жағдайы болса, сізден Медигап саясаты үшін жоғары ақы алынуы мүмкін.

Медигап саяхаттаған кезде сізді жауып тастай ма?

Егер сіздің Medicare жоспары шетелдік саяхатты қамтымаса, Medigap жоспарлары Америка Құрама Штаттарынан тыс жерлерге сапар шегу кезінде медициналық көмек қызметтерінің 80 пайызын қамтиды:

• C
• D
• F
• Ғ
• М
• N

Сонымен қатар, E, H, I және J жоспарлары бұдан былай сатылмаса да, олар сапарға байланысты медициналық көмек шығындарын өтейді.

Медигап полисі шетелдік саяхаттарға төтенше шығындарды төлемес бұрын алдымен сізге қалтасынан тыс 250 долларды төлеуіңіз керек. Сіздің Medigap саясатыңыз сіздің медициналық көмекке кететін шығынның 80 пайызын, өмір бойы 50 000 долларға дейін төлейді.

Медигап полисі сапардың алғашқы 60 күнінде басталған жағдайда ғана төлемдердің осы түрлері үшін төлейтінін ескерген жөн.

Медигапқа қашан жазыла аламын?

Medicare жоспарлары үшін бірнеше қабылдау кезеңдері бар, бірақ жоспарға Medigap саясатын қосуға арналған нақты кезеңдер бар. Оқуға түсудің келесі күндеріне назар аударыңыз:

• Бастапқы қабылдау кезеңі. Сіз Медикапар жоспарына жүгінуге құқығыңыз бар, сондықтан Медигап саясатын 65 айдан 3 ай бұрын, 3 айдан кейін және айдың ішінде қоса аласыз.^мың туған күні.
• Ашық қабылдау кезеңі. Егер сіз алғашқы тіркеуді өткізіп алсаңыз, Medigap ашық тіркеу кезеңінде полиске өтініш бере аласыз. Егер сіз 65 жасқа толған болсаңыз, бұл кезең сіз В бөліміне тіркелген кезде басталады. Егер сіз 65 жасқа толсаңыз, бұл кезең сіз 65 жасқа толғаннан кейін және В бөліміне тіркелгеннен кейін 6 айға дейін созылады.

Сақтандыру компаниялары әрқашан сізге Medigap полисін сатуды талап етпейді, әсіресе сіз 65 жастан төмен болсаңыз.

Бастапқы тіркеу кезеңі де, ашық қабылдау кезеңі де өткеннен кейін, сізге тіркелетін сақтандыру компаниясын табу қиынға соғуы мүмкін. Medicare B бөліміне тіркелгеннен кейін сіз Медигап полисіне жүгінуіңіз керек, егер сізге қажет болса.

Сондай-ақ, егер сізде Medicare артықшылықты жоспары болса, біреуге Медигап саясатын сатудың заңсыз екенін есте сақтаңыз.

Егер сізге жақын адамыңызға Медигап саясатын таңдауға көмектесетін болсаңыз, мынаны ескеру қажет:

1. Олар қанша қосымша қаржылық көмекке мұқтаж? Медигап саясаты - бұл тегін саясат емес, сондықтан жоспардың артықшылығы шығындардан көп екеніне көз жеткізгіңіз келеді.
2. Сізге білікті мейірбике ісі немесе хоспистік күтім қажет пе? Барлық жоспарлар қызметтердің осы түрлерін қамтуды ұсынбайды, сондықтан саясаттың артықшылықтарына назар аударыңыз.
3. Сіздің сүйікті адамыңыз елден жиі шығады ма? Олай болса, олар шетелге шұғыл медициналық көмек көрсету жоспарын ұсынуды қалауы мүмкін.
4. Медициналық жоспардың басқа түріне сәйкес келетін басқа медициналық қажеттіліктер бар ма? Медигап саясаты ұсынатыннан гөрі көп артықшылықтар беретін Medicare артықшылықты жоспарлары көп екенін ескеріңіз.

Медигап жоспарын таңдаудың көптеген нұсқалары бар, бірақ ұсыныстарды жақын адамыңыздың қажеттіліктерімен салыстыру олар үшін ең жақсы Medigap саясатын қысқартуға көмектеседі.

Ұшып кету

Medigap полисі - бұл қосымша қаржылық қамтуды іздейтін түпнұсқа Medicare-ге тіркелген адамдар үшін қосымша сақтандыру мүмкіндігі.

Медигап саясатына тіркелген кезде сіз белгілі бір шығындардан, мысалы, шегерімдерден, төлемдерден және монополиялардан өтесіз. Дегенмен, сіз алған қызметтер үшін кейбір шығындарды төлеуді күтуіңіз керек.

Мемлекетіңіздегі Medigap опцияларын зерттеу үшін Medicare.gov сайтына кіріп, сізге сәйкес келетін саясатты табыңыз.